Original subtitles

?הם דוחפים אותך החוצה

אני אמצא דרך .לשנות את דעת הוועד

.אבא גוסס, ג'וני .אני לא יודעת מה זה משנה-

.זה קר, אפילו מצידך

.קרדיולוגיה

אמרתי לך שאני רוצה לבדוק .את זה, אבל לא שמעת אותי

.טוב, אני שומע אותך עכשיו .קחו-

?אתה נותן לנו את המכונית שלך .אני צריך להיפטר מכמה דברים-

.יש צו מעצר נגדי

.עברו שבועיים

אמרת שחאלד יהיה במעצר .רק יום אחד

.ייתכן שהוא יגורש

.התנצלות לא תספיק, ד"ר חאמד

.זה קרה באשמתך

,מר ג'קסון ...קיבלתי את התוצאות שלך מ

.ששש. אתה תפחיד אותו

?גם אתה רואה אותו, נכון .כן-

.יופי, אז זה לא בגלל הפטריות

.אני כבר חוזר

,הבית שקניתי בלסליוויל .ריצה זריזה לבית החולים

.הוא צריך קצת עבודה

האמת היא שהוא צריך .הרבה עבודה

,את לא מכירה קבלן .במקרה, נכון? -גיסי

הוא ישר, אבל הוא ...גם די מטומטם. -אני

.הנה אתה

.נסו לא לזוז

אז מר לי סובל משיגדון, אבל ,הוא לא מוכן להודות בזה

וגברת ווטסון חושבת שיש לה .הכול, אבל זו רק הפרעה בעיכול

.פספסת

,אם אתה רוצה להתאמן ?שים לב. -סליחה

.היא מתכוונת אליי. הווריד

,צריך לתת לו קורטיקוסטרואיד .לפני שיהיו לו אבנים בכליות

?ארנולד, אתה איתי .כן. הבנתי. קורטיקוסטרואיד-

,אולי תנסה לטפוח על הווריד ?ג'ייק? -לטפוח עליו

.כן, לטפוח עליו .ככה-

?אתה רואה .אה, כן-

היא צריכה נוגדי חומצה .ותזונה תפלה כמה ימים. הצלחת

.היי. זה היה מתיש .ממש-

.ילדים, שניכם

אז קיבלתי את המסרון שלך ,על ארוחת הצוהריים

.אבל אחותי באה לפגוש אותי .באמת? -כן-

?אני יכול לפגוש אותה

.בטח, בסדר

אבל אם חשבת שהיה לך קשה ללמוד ...איך להחדיר עירוי, כלומר

.הוא עף לכיוון הזה

.טוב, אני צריכה ללכת ?איך זה הגיע לשם בכלל-

?היי. מה קורה פה .מסיבת ציד-

אנחנו צריכים משהו שיפתה אותו ?לרדת. -לפתות את מי לרדת

הדגם הוא צוות תגובה .ניתוחי בחדר המיון

זה יפחית את זמני ההמתנה של המטופלים

וירחיב את מנעד ההליכים שאנחנו .יכולים לבצע בחדר המיון

.אני רוצה לדעת מה קורה כאן

זאת ציפור, היא הייתה בידינו .ואז איבדנו אותה

את לא אמורה להיות ?בסיבוב רופאים? -מה

,הייתי בדרך .רק ניסינו לתפוס אותה

.למען בטיחות המטופלים ...ולמען-

.הבידור האישי שלנו .טוב, נגמר הכיף-

.תזמינו אנשי אחזקה שיטפלו בזה

.סליחה על ההמתנה .חדשות טובות

בד"כ כשנוחתים על פרק היד ,כדי לעצור נפילה, יש שבר

.אבל במקרה שלך זה רק נקע

דוק, הוא הסתכל לי ישר בעיניים ואני נשבע

שהרגשתי כאילו הוא יכול .לראות דרך הנשמה שלי

?מי, הציפור

...ניסינו לשחרר אותו, אבל

.נראה שהוא לכוד כאן

.או שאולי אנחנו הלכודים

.אולי זה בגלל הפטריות

הביא וסנכרן: מערכת F-U-Z :תיקונים

"רופא ללא גבולות"

עונה 2, פרק 8 "צלקות"

בן 6 חודשים עם מום מולד .בלב, הגיע במסוק מטימינס

?אמרו איזה מום מולד בלב יש לו ,לא-

ודברים יכולים לקרות מהר ,עם תינוקות, ג'ייק

אז אם אבקש ממך משהו, תעשה ?את זה בלי לשאול שאלות, טוב

,אוליבר קמפבל .טכיקרדיה ב-280

ייצבו אותו בביה"ח האזורי אבל ,חשבו שכדאי להטיס אותו לפה

.בהתחשב בהיסטוריית הלב שלו

אפיזודת טכיקרדיה על-חדרית .נוספת התחילה בזמן הנחיתה

.איבדנו את הדופק שלו בהעברה

אני ד"ר האנטר. זאת ד"ר לה-בלאנק .וזה ג'ייק קופר

?מה היה מצב הלב הקודם שלו

.הוא נולד עם טריקוספיד אטרזיה ,אימצנו אותו בגיל חודשיים

כשהוא עוד היה .בטיפול נמרץ יילודים

טי.איי זה כשהמסתם חסר .או מעוות והדם לא זורם כיאות

היו התקפי טכיקרדיה על-חדרית .לפני היום? -שום דבר כזה

מטופלי טי.איי עוברים ניתוח ?הסטה בשלב מוקדם. זה קרה

לפני ארבעה חודשים, עשו את זה כאן. הם קיוו שזה יחזיק אותו

עד שהוא יהיה גדול מספיק .לניתוח פולשני בעוד כמה שנים

הלב הקטן שלו כבר עבר .כל-כך הרבה. -זה בסדר

,אנחנו נוריד את קצב הלב שלו .ננסה לבודד את הגורם

.אחת, שתיים, שלוש

,מאליק לוסון, ב 17 .סוכרת 1 והיפוגליקמיה חמורה

רמת הגלוקוז בדם .שלושה מילימול לליטר

הוא קיבל .זריקת גלוקגון בדרך

.הוא התחיל למלמל ואז התעלף

לא הצלחתי לגרום לו לאכול ,או לשתות כלום

.למרות שזה מה שאני אמורה לעשות ?השגת את אימא ואבא-

,אנחנו לא קרובי משפחה .אני החברה שלו

והוא עצמאי משפטית .מההורים שלו. שנינו

לא, אנחנו צריכים .שתישארי בחוץ, גברת צעירה

.רודה, תדחפי 0.7 מ"ג אדנוזין

?אתם צריכים לתת לו הלם

,זה רק אמצעי זהירות .למקרה שהתרופות לא יעזרו

.הוורידים שטוחים .אני לא יכולה להכניס עירוי

.אז עירוי תוך גרמי

.'מחט 15 מ"מ 15 גייג .תסביר את זה, ג'ייק-

משתמשים בחלל הלשד בטיביה ,כווריד בלתי קורס

.כשהמטופל במצב קריטי ?אבל אפילו עם תינוק כזה קטן

.כן, אנחנו לא יכולים לחכות ?זה יכאב לו-

הוא עלול להרגיש את זה, אבל .נעשה את זה הכי מהר שאפשר

,אני לא יכול להסתכל. -מותק .פשוט תלך. אני אשאר איתו

.ד"ר האנטר, קצב הלב 300

.שינוי מקצב. לא מגיב .ג'ייק, תתחיל עם השקית-

,נשימות קטנות יותר .אגודל ושתי אצבעות

ללחוץ ב"אחת", לשחרר .ב"שתיים-שלוש", הבנת? -כן

.ועיניים אליי

מאתר את גבששת השוקה, סנטימטר ...אחד מתחת, סנטימטר למרכז

.אני בפנים .כניסת אוויר מופחתת בצד ימין

?זה בגלל הכליות שלו

אפוזיה משמעותית בצדר. הוא .צריך שנוציא את הנוזלים עכשיו

.מזרק 60 סי.סי ומחט שדרה

מאליק חולה במחלת כליות .כרונית כתוצאה מהסוכרת שלו

אמרנו לך לחכות בחוץ. -ואני .אמרתי לכם שהוא צריך אותי

?ג'ואני, את יכולה, בבקשה .לא, אני צריכה להישאר איתו-

.זה בסדר

.איר קוראים לך? -רובי אוונס .טוב, רובי אוונס-

אני ד"ר חאמד. אני אשתמש במחט .לניקוז הנוזלים מהריאות שלו

אם את נשארת, אני צריך ,שתנשמי עמוק ותעזרי לו

,בכך שתישארי רגועה. -מאליק .אני אעביר את הזרוע מעל ראשך

...מילימטר אחד שמאלה

מישהו יכול להסביר ?מה קורה, בבקשה

אנחנו נותנים לאוליבר .תרופה, לאפס את קצב הלב שלו

.טוב

.אחת, שתיים

.אין שינוי. עוד 1.4 מ"ג, רודה

חשבנו שגמרנו לאחר שאימצנו ...את השלישי שלנו, אבל

,כששמענו על אולי ...אנחנו פשוט

.ידענו שהוא צריך אותנו ,זה אצילי מאוד-

לקחת תינוק עם בעיית לב כל-כך .מורכבת. -זה קשה מאוד לגרי

.הוא כל-כך דואג

אבל הבחור הקטן ?שלנו לוחם, נכון

.אחת, שתיים

.תנו לו שנייה

.קצב הלב שלו מתייצב .נעלה אותו לטיפול נמרץ ילדים

?מגס תיקח אותך לשם, טוב

האמת היא שאני אהיה .הרופאה המתמחה שלכם גם שם

נערוך כמה בדיקות ונבדוק .מה קרה, אדוני. -ברוס

.תודה לכולכם. תודה .כמובן-

.עבודה יפה, איש קטן

?הצלחת, מה

...יופי. כן

.מוציא את הנוזלים עכשיו

נערוך כמה בדיקות דם וניקח ,דגימת שתן לבדוק את הכליות

.ואז נעריך ונתכנן תוכנית .כבר יש לנו תוכנית-

.אני נותנת לו כליה שלי

...זה נדיב מאוד מצידך, אבל

תצטרכי לעבור הרבה בדיקות ...מורכבות, כדי לוודא

כבר עשינו אותן. ברגע שגילינו .שיש לו מחלת כליות כרונית

?ראינו אותך כאן בעבר, רובי .לא כאן-

,עשינו בדיקת דם .התאמת רקמות וגם נסיוב

הרופאים אמרו שאין סיכוי .שתהיה התאמה, אבל הם טעו

.מאל ואני נועדנו להיות יחד

לא ניתן לשום דבר .להפריד בינינו

.קצב הלב מוגבר ויש קצת חום

.מר גרסיה, אני ד"ר קרטיס .כן, נפגשנו בעבר-

ארוסתי הביאה אותי .לפני שבועיים

נכון, היה לכם הסיפור ?הנהדר ההוא על המדוזה, נכון

.במיאמי

נעקצתי, והדבר הראשון .שאמרתי היה, "היי, אני סם

"?תוכלי להשתין על הרגל שלי" .כן-

אתה פשוט צריך לשפשף על זה .חול, כדי לשכך את העקיצה

.זה מה שאמרת בפעם שעברה

?מה מביא אותך לכאן, מר גרסיה כאבי הבטן חזרו אתמול-

ואז התחלתי להרגיש בחילה הבוקר .בזמן צילומי השושבינים

אני זוכרת, הייתה לך .דלקת חמורה בלבלב

.זה חריג מאוד אצל בני 28 נתנו לך נוזלים

והשארנו אותך להשגחה .לכמה שעות

לפחות האיברים הפנימיים .שלך השאירו רושם, סם

את יכולה רק לעשות את מה שעשית בפעם שעברה

?ולהוציא אותי מפה לטקס שלי .זה בשקיעה בחוף צ'רי

בוא נראה מה יש ללבלב שלך .לומר, לפני שאבטיח הבטחות

אז הוא יצטרך ספירת דם, כימיה ,בדם, בדיקת אימנו-פלואורסצנט

ליפאז, סוכר בדם .וסי.טי בטן. -בסדר גמור

?את באמת לא זוכרת אותו

אני רואה הרבה מטופלים .בפרק זמן קצר

אני אמורה לזכור ?את כל הסיפורים שלהם

טוב, איזה אירוע משמעותי ?בחיים קרה לי בשבוע שעבר

.קיבלת קידום

.היה לי יום הולדת 30

.אכלת קאפקייק

תסמיני האסתמה של מרני ג'נסן .לא נרגעים עם המשאף שלה

,הגוף שלה מתמודד עם צינון .יש לה גודש בחזה

בבדיקת מד זרם מקסימלי .היא באדום

.היי, מרני, אני ת'יאו ?אנחנו נטפל בך, טוב

?תוכנית פעולה, ג'ייק

?לאייד עם ונטולין

?הוא פשוט מנחש

זה בית חולים אוניברסיטאי .והוא סטודנט

,אבל איך היא עם אינהלציה ?אימא

אם לא יצאת מהרחם שלי לפני ?שבע שנים, אולי תקרא לי שלי

ומרחיב הסימפונות שמצליח .איתה זה איפרטרופיום

.ונטולין עושה לה כאבי ראש ...זה-

.טוב לדעת

.ג'ייק יארגן את זה מייד .תודה-

,מר קליין .זה שוב באשיר חאמד

כבר חודשיים .חאלד עצור בהגירה

.אני בטח יכול לעזור איכשהו

.תתקשר אליי חזרה, בבקשה

?אתה משפץ בית

הצלחת למכור ?את הבית שלך בסאדברי

.עדיין לא

,עוד יש לך הדירה השכורה ?כשתחזור הביתה

.אני יודע מה אני עושה, באש

אתה יודע שאתה יכול לשלוח .את מאליק חזרה למחלקת ילדים

.לא, הוא בן 17 .אני אמשיך איתו

היי, כל הזמן חשבתי ,שאני מכירה את רובי

.שאולי היא הייתה כאן פעם

.זה מופיע בחדשות המקומיות

אימא שלה היא בוועד ,המנהלים של בי"ס באטוביקוק

והיא דיווחה על היעדרה .לפני שלושה ימים

.ממש לא עצמאות משפטית ?זה אומר שגם מאליק לא

.אייריס בדקה. הוא כן

,שנודיע על זה? -היא לא מטופלת .אז אין בעיית חיסיון

היא הבהירה .שהיא לא רוצה את זה

היא קטינה שדיווחו .עליה כנעדרת

אני חושב שחובתנו היא .להודיע לאימא שלה שהיא בטוחה

.עדכן אותי, באש

.בישופ רוצה לראות אותך

.החדשות לא טובות

ריי גריסהולם הגיש תביעה על רשלנות רפואית בקשר לאירועים

שהובילו לכך שהבת שלו תזדקק .להנשמה מכאנית כל חייה

...מה, הוא

כלומר, הוא תובע ?את בית החולים, או אותנו

.כל התשובות נכונות, לצערי

הוא קיבל ייפוי כוח .והוא הולך עם זה

אני יודע שלא היית שם כשזה קרה, מגס, אבל

התביעה נוקבת בשמות כל הרופאים .שהיו מעורבים בטיפול בקלסי

ביצענו פעולה הכרחית להציל את .חייה. -אני ביצעתי את הפעולה

.כל האפשרויות שלה היו טרגיות

אני עומד מאחורי ההחלטה .שהגענו אליה

...זה קורה, מפני שהאב

צריך להוציא את הכעס שלו .על משהו

?אז מה עושים עכשיו

,תתקשרו לסוכני הביטוח שלכם .תבקשו מהם שיארגנו עורך דין

.חוץ מזה, תעשו את העבודה

אל תיתנו לזה להיכנס .לראש שלכם

אדוני, אני יודע שזה הדבר ,האחרון שאתה צריך עכשיו

.כשאתה נלחם על מעמדך

.אל תדאג לי, באשיר תגיד לי מה אני יכול לעשות-

.כדי להתמודד עם זה .אתה יכול ללכת על בטוח-

.לפעול לפי הכללים .לפעול לפי הכללים

כל מה שתעשה .יהיה נתון לעיניים בוחנות

...אני יודע שזה לא הוגן, אבל

אתה גם ככה כבר צריך .להיות טוב יותר מכולם

החל מעכשיו, אתה צריך להתאמץ .במיוחד לפעול לפי הנוהל

,בלי למתוח את הגבולות .בלי סיכונים לא חיוניים

.אל תיתן להם תחמושת

?אתה שומע אותי

.היי, גרי

.טוב, הוא נראה טוב יותר

?ברוס בודק מה קורה בבית

?גיליתם מה הבעיה

יש לאולי מחלה בשם סינדרום .וולף-פרקינסון-וייט

,זה נתיב חשמלי מיותר ,שיכול לגרום לקצב לב מהיר

,כמו שראית היום. -כלומר ,זה לא רק המום בלב שלו

?יש לו משהו חדש .כן-

?מה שקרה היום יכול לקרות שוב ,זה יכול להיות דבר שכיח-

,או שזה לא יקרה שוב לעולם ...או משהו בין לבין

.זה הרבה יותר קשה ממה שחשבנו

?מה נעשה עכשיו

.תעכלו את המידע

אני אדבר עם ד"ר פישר .ואחזור אליך. אוקיי

?כמה זמן לקח עד שהסתגלת

?זה כבר היה אמור לקרות

...אני לא יכולה לתאר לעצמי

מזמן לא התחלתי מחדש .בשום מקום

תצטרכי לעזוב אותנו בשביל ?השעות הקליניות כאחות מוסמכת

?מי התקשר בקשר לבת שלי, רובי .אני, גברת אוונס-

אני באשיר חאמד. הם נמצאים .בהמשך המסדרון... -אוקיי

.חשבתי שלא תתקשר

עובדת סוציאלית שאלה אותי על ההורים שלי

.ואז הציעה מגורים קבוצתיים .אתה לא חוזר למקום כזה-

,אתה לא לבד, מותק .יש לך אותי

,רובי ג'וזפין אוונס !תתרחקי מהנער הזה עכשיו

.אל תרגיזי אותו, הוא חולה

?מה את עושה פה בכלל ?איך את יכולה לשאול את זה-

.רובי, ברחת מהבית .פחדתי שאת מתה

.אני לא. אני יכולה להסתדר לבד

והרופא הזה אומר לי שאמרת שיש לך ?עצמאות חוקית ושאת רוצה לתרום איבר

.על גופתי המתה

זה הגוף שלי, הכליה שלי ואני !יכולה לעשות בהם מה שאני רוצה

תסביר לה !שרק אני יכולה לעזור לו

הוא יודע שאסור לך .להגיע להחלטה כזאת לבד

למה את חושבת ?שהוא התקשר אלי

יש צורך בהסכמה ההורים .כדי שקטינים יתרמו איבר

!אבל הוא יכול למות

את לא מכירה אותו .ואת לא יודעת מה הוא עבר

אני אוהבת אותו ואני .רוצה לעשות את זה בשבילו

תהיי איתו שלושה שבועות בלי בית .ואז תגידי שאת אוהבת אותו

זה מטופש. -זה שנכנסת להיריון מהבחור הראשון שהסתכל עלייך

לא אומר שמה שיש ביני .למאליק לא אמיתי

.את תבואי איתי

אנחנו נתקשר למשטרה .ואת תתנצלי על כל הבלגן שעשית

,אם הוא ימות .זה יהיה באשמתך

.היא עדיין מתקשה לנשום

אני יודעת שאיפרטרופיום .עוזר לאסתמה שלה

מה שגרם לנו לחשוב .שאולי לא מדובר באסתמה

?כמה זמן מרני מצוננת .שבועיים-

זה התחיל אולי ארבעה ימים .אחרי שהיא חזרה

?מהיכן .מבאלי, עם אבא שלה-

?את יכולה לתת לנו שנייה

אתה תמיד צריך לשאול על נסיעות .בעולם כשיש מחלת נשימה

מה... לפעמים זה בסדר אם אני ,לא יודע דברים כי לא אמרת לי

ולפעמים זה לא? אתה כל הזמן .מרחיק ממני את המטרות

אתה גורם לזה להישמע כאילו אנחנו .לא יודעים מה קורה עם הילדה

?זה אומר שאנחנו יודעים

צילומי הרנטגן של מרני ,מראים סימנים לטי.בי

אבל אלה חדשות שאתה צריך למסור .בזהירות, כדי להימנע מפניקה

?אני נראית כמו אחת בפניקה ?טי.בי זה שחפת

.היא יכולה לחקות אסתמה

ועם הנסיעות של מרני, זה דבר .שאנחנו צריכים לשקול. -טוב

מה קורה עכשיו? -נעביר אותה ,לחדר בידוד עם לחץ שלילי

.בזמן שנעבוד כדי לשלול את זה

?בעלך חולה .אנחנו גרושים-

,אני אתקשר אליו .אשאל גם על הילדים שלו

ג'ייק, אתה יכול לבקש ?מרודה שתכין את החדר

זה רק אמצעי זהירות... -אתה ,פוגש המון אימהות בפניקה

?או שאתה פשוט לא יודע להקשיב

אני לא צריכה שיעטפו אותי ...בצמר גפן... -אני

.אני אודיע לך כשאשמע מהמעבדה .גיבור שלי-

?מה עם התינוק עם הטכיקרדיה

הוא כל-כך קטן .והוא כבר עבר כל-כך הרבה

?איך אתה מתמודד עם דברים כאלה

מסתבר שבכך שאני מעצבן אנשים .עם תמיכה רגשית תוקפנית

?מגס, את יוצאת עם הסטודנט שלי

אני לא מסתובבת עם ז'קט .הפוטבול שלו או משהו כזה

?למה, זאת בעיה ...זה קצת מוזר-

.אבל שיהיה

"?עדיין נפגשים הלילה"

.כבר הסכמתי, צ'רלס

?את יודעת משהו על פצעי לחץ" "שואל בשביל חבר

"מבטלת מנוי"

.תוצאות סי.טי של סם גרסיה

כיבים בלבלב. זה לא חריג .אחרי דלקת לבלב חריפה

הוא יצטרך .את חדר הניתוח לניקוז

?אז זה אומר שאין חתונה בשקיעה ?הוא מועמד לניקוז מלעורי-

יכול להיות. אבל בכל מקרה לא .אוכל להכניס אותו לפני הלילה

אלא אם נעשה ניקוז אנדוסקופי .עם אולטרה-סאונד בחדר המיון

זה לא דבר שאנחנו עושים ,בדרך כלל, נכון? -זה לא נהוג

,אבל היינו יכולים לעשות את זה .לו היה לנו צוות תגובה ניתוחי

אז אתה רוצה לשלוח ?פחות מטופלים לחדרי הניתוח

מטופלים שעברו אבחון כירורגי ,ממתינים שעות לחדר ניתוח פנוי

.בדרך כלל כשהם סובלים מכאבים ,כריתת תוספתן, כריתת טחול

אנדוסקופיה, כל מה שאפשר לנהל .בחדר הניתוח של מח' טראומה

.החתן שלך יהווה דוגמה טובה

שאומר לו שיש סיכוי ?שהוא יתחתן היום

אני צריכה למצוא קודם רדיולוג ,שיסכים לעשות הנחיה

.וכמובן, אישור של ד"ר סינג .תבדקי ותודיעי לי-

?איפה רובי

היא עם אימא שלה. אני יודע ,שהתוכנית הייתה לתת לך כליה

.אבל... -לא אכפת לי מזה .אני רק רוצה שהיא תהיה בסדר

מאליק, בדקנו את תפקוד .הכליות שלך, איבדת 90 אחוז

.בסדר

אני אתחיל לתת לך נוזלים ,ונכניס אותך לרשימת ההשתלות

,אבל מבחינה מציאותית .זה עלול לקחת חמש שנים

...אז

.עד אז אני פשוט... אשרוד

תתחיל בטיפול דיאליזה וזה .ייעשה לחלק קבוע מהחיים שלך

?איפה אתה גר

.על ספות של חברים

אחר כך רובי שכרה חדר .עם החסכונות שלה

,ניסיתי לסרב ...אבל

.רובי

,אם הייתי אימא שלה .גם אני הייתי שונא אותי

תשמע, בטח קשה לשמור על תזונה ועל רמות הסוכר בדם

.כשאתה משוטט כל-כך הרבה .אני מקפיד להזריק אינסולין-

אני יודע, אבל יש לעובדת ...הסוציאלית שלנו משאבים

.ניסיתי את זה כשעזבתי את הבית .זה היה רע באותה המידה

...מאליק, אתה לא יכול לעשות !אני לא צריך לדבר איתך על זה-

...תשמע

,אני מבין שאתה רק רוצה לעזור ...אבל

.אין לך מה לעשות

אוליבר קמפבל לוקה בסינדרום ,וולף-פרקינסון-וייט

נוסף על המום המולד שלו? -וזה .היה ההתקף הראשון של המחלה

?הם יחליטו היום

אני מניחה שאת מציעה להורים .את אפשרות הניתוח

...הסרה בניתוח תדר רדיו? אני

עדיין לא. לא חשבתי שאני צריכה .להעלות את זה בלי לשאול אותך

.או זה, או לחכות ולראות

הניתוח מסוכן. הוא עלול לקבל שבץ, או שייגרם לו נזק

באופן שיפחית את הסיכויים שלו .לניתוח לב פתוח בהמשך

ניתוח שהוא עלול ,לא להגיע אליו

אם אירוע טכיקרדיה כמו זה שקרה .היום יוביל למוות לבבי פתאומי

?אז את חושבת שצריכים לנתח

אני חושבת שהם צריכים לדעת ,את כל האפשרויות

.כדי להגיע להחלטה מושכלת

.הם ישאלו אותי מה לעשות .ואת צריכה לענות להם-

.מגס, את חיית את המציאות שלהם

.לא סבלתי מטריקוספיד אטרזיה

אבל את יודעת .מה הילד הקטן הזה עובר

.מה כולם עוברים

סם גרסיה עומד בקריטריונים .לניקוז אנדוסקופי

.אולי בהסתכלות ליברלית

.הוא עדיין בסיכון לאלח דם

ונמק מדלקת הלבלב .תמיד צריך ניהול רב-תחומי

החתונה שלו היום, אז אם ,נעשה את זה בחדר המיון

.אולי הוא יספיק

ואולי בישופ אמר לך שהוא רוצה להתחיל לנתח בטראומה

?ואת ראית הזדמנות להתקדם

.אני אשתתף בהליכים מתקדמים ותסיטו מטופלים ומימון-

.מחדרי הניתוח

.את צריכה להיות חכמה .אני יודעת, לכן אני כאן-

.אבל זה נעשה להרגל רע

את באה אליי לפני שאת נכנסת למשהו, אני מסמן את הסיכונים

.ואת עושה את זה בכל מקרה

,אם את לא סומכת על העצות שלי .אל תבזבזי את זמני

.בקשר למה שבישופ אמר קודם

התקשרתי לחברת הביטוח שלי .והם קישרו אותי עם עורך דין

הם חושבים שאנחנו יכולים ?לאבד את הרישיון

היא אמרה להתכונן לכך שזה ייקח זמן

ושזה טקס התבגרות בתחום, אבל .רוב הרופאים יוצאים מזה בסדר

אני יודעת שאתה ,לא רוב הרופאים. -תשמעי

.זה לא הוגן שאת מעורבת בכל זה .אני מעורבת, אני מעורבת-

ואני מנסה לפעול בעצת בישופ .ולהישאר מרוכזת בעבודה

.גם אתה צריך לעשות את זה

.הציפור

.במנהרות האוורור

!שאף אחד לא יעזור לו

.רובי

.אני חושבת שחתכתי עמוק מדי

.הוא צעיר

.הוא צעיר ממני רק בשנתיים

?אבל הוא עדיין סטודנט .טיילתי שנתיים-

אין שום בעיה עם קצת .ניסיון מהעולם האמיתי

.היא מגוננת עליך .היא מחבבת אותך

אל תתלהב, פעם היא הסתובבה עם גרב במשך חודש

ואמרה לנו שהוא הנפש התאומה .שלה. -הייתי בת ארבע

הייתי בת ארבע, אבל זה היה ?גרב ממש חמוד, טוב

?את כבר צריכה ללכת .זה רק עדכון-

?זה המטופל מהבוקר

,היית צריכה לראות אותה .היא הצילה חיים של תינוק

כן, היא כוח טבע .והיא תמיד הייתה

.טוב, אתה יכול ללכת עכשיו ?אלוהים, קם. -מה-

את תצטרכי לרוץ ואני .לא יכולה לדבר עליו כשהוא כאן

.טוב, זה בסדר

.היה נעים להכיר אותך, קמיל

אני מצפה לשמוע אם אני .טוב מספיק בשביל אחותך

אתה מקסים, אבל אף אחד .לא טוב מספיק בשבילה

?מה זה היה

את לא יכולה לומר לי בכנות .שאת רואה את עצמך איתו

.הוא מתוק, הוא מצחיק, הוא חכם

,והוא יעשה כל מה שתרצי .כדי לשמח אותך

לפחות הוא מתאים .לדפוס הקבוע שלך. -לא נכון

?איזה דפוס קבוע ?על מה את מדברת

או שזה מישהו שלא נותן לך .חיזוק, או מישהו שמעריץ אותך

?את באמת לא רואה את זה

,תשמעי, אני מבינה .עברת כמה חודשים נוראים

,אבל לתת לילד הזה להתאהב בך ,רק כדי שתרגישי טוב עם עצמך

.זאת לא התשובה הנכונה, מגס

הייתי רוצה שפעם אחת תגידי לי .את מה שאני רוצה לשמוע

?יש לנו מטופל עם פצעי לחץ .כי אני מומחה, אם את רוצה עצה

?אתה צריך אותי למשהו, ארנולד

.הכאב של סם בדרגה שמונה

הוא סוף סוף אמר לארוסתו .שהוא לא יוכל להגיע לחתונה

.תן לו עוד עשרה מ"ג מורפיום .יעברו כמה שעות עד הניתוח שלו

איר אתה יודע כל-כך הרבה ?על פצעי לחץ

לפני שעבדתי בחדר המיון .הייתי אח בהוספיס

קשה להתחמק מהם ?בתחום הזה. למה

?מותק... -לא, טוב .אני כבר יודעת מה את חושבת

מותק, פחדתי לשאול .אם זה התחיל שוב

?יש לכן ניסיון עם זה

כשהייתי קטנה הייתי רק .צובטת ושורטת ואז זה החמיר

,טיפול פסיכולוגי עזר. -כן .כשקיבלת את זה שאני צריכה

לא חינכו אותי .לבקש עזרה בבעיות כאלה

.כמוך עוד הרבה אנשים

,היא נתנה לי כלים טובים ...אבל לפעמים זה

.לא יודעת ?הרגל שקשה להיפטר ממנו-

,בגלל זה מאליק לא טוב לך .חומד. הוא לא יציב

.את טועה, אימא

,כשאנחנו חולקים את הנטל .אנחנו חזקים יותר

אני מכירה את הנטל שלו ,והוא מכיר את שלי. ותראי

.אין חתכים חדשים

.רק צלקות ישנות

היום הייתה הפעם הראשונה .אחרי חודשים

הוא עוזר לי. את צריכה .לתת לי לעזור לו חזרה

?אלה האפשרויות היחידות

או להסיר בניתוח, או לחכות ?ולראות אם הטכיקרדיה תחזור

יש תרופה שעשויה לעזור ,למנוע התקפים עתידיים

.אבל אין ערובה .לא, בלי ניתוח. -שמעת אותה-

,ההתקפים עלולים לחזור .אם לא נעשה את זה

.עלולים, זה לא בטוח

,אולי התרופה תעזור .אנחנו צריכים לחכות

רצית לחכות עם המסוק לכאן, אבל ...אם לא היינו מביאים אותו

הוא רק תינוק, ברוס. כמה עוד ?אנחנו יכולים לבקש ממנו לעבור

?מה איתך

?מה היית עושה אם הוא היה שלך

.אני לא יודעת .כי שתי האפשרויות איומות-

.אני מצטערת

אנחנו צריכים להחליט .בשנייה זו? -לא

,ואם תחליטו על הניתוח ...זה לא יקרה היום, אז

.קחו את הזמן, תחשבו על זה

?מה קרה למאליק

,עמדנו להתחיל בטיפול דיאליזה .והנשימה שלו הידרדרה

מה קורה? -שוב יש נוזלים ?בריאות שלו. קלייר

.אני מטפלת בזה

?מה אתה צריך, באש .עזרה בניקור חזה-

.הנחיה למיקום

.מנקב עכשיו .עומד להיכנס לחלל הצדר-

.יפה

.ריווי חמצן לא ממש משתנה .זה קורה לו בפעם השנייה-

.יש לו כשל כליות .הנוזלים ימשיכו להצטבר-

,הוא צריך חדר ניתוח .פלואורדוזיס ניתוחי

מה זה אומר? -זה ניתוח שאוטם ,את החלל בין החזה לריאות

.אחרת זה ימשיך לקרות

יכולים לקבל אותו לתורקוסקופיה .רק בעוד 8 שעות, לפחות

סליחה. -הוא יכול לחכות כל-כך .הרבה זמן? -הוא יצטרך לחכות

,אכניס נקז ונשגיח עליו .עד שיהיה להם זמן

אלא אם נעשה כאן .פלואורדוזיס כימי

.זה סיכון בחדר המיון .זה טלק וצינורית חזה-

.זה יקדם את הדיאליזה

.אנחנו יודעים שהוא צריך את זה .זה הגיוני, באש

.תקראי לרופא האחראי

.אתן צריכות לחכות בחוץ .אני רוצה להישאר, בבקשה-

.מותק, בואי ניתן להם לעבוד

אנחנו צריכים טלק, עשרה מ"ג

ב-250 מ"ל תמיסת סודיום .כלוריד איזוטונית סטרילית

,אני אתחיל עם הצינורית ?אתה רוצה להכין את הסוכן

.באש ?מה קורה-

.הוא צריך פלואורדוזיס כימי

אתה בטוח שאתה לא רוצה ?להיות מעורב בזה

.אתם תעשו את זה

'אני צריך 28 פרנץ .ושני מלקחיים מאובטחים

...אז

.בדירוג של אחת עד הטיטניק .היית בסדר, קם מטורפת-

..כי אם אמרתי משהו ש .לא-

בדיקת השחפת של מרני .יצאה שלילית

.איזו הקלה

אבל זה אומר שחזרנו .לחוסר הידיעה

?אתה רוצה שאכין אבחנה מבדלת ,בטח-

אבל פולמונולוגיה ,יצטרכו להתערב וזה מורכב

.אז אתה מודע לציפיות

יש זיהומים פטרייתיים .שיכולים לחקות שחפת

הייתי בודקת חשיפות .סביבתיות, במקומך

היא אמרה שהיא שיחקה על ערמת .קומפוסט עם האחים שלה

.את מדהימה

,למה אתה עדיין כאן? לך .תצליב את זה עם התסמינים שלה

?החתונה באה אליו

לא חשבנו שסם מועמד טוב .לניקוז במחלקת טראומה

שלא לדבר על כך שד"ר סינג תיעב .את רעיון צוות התגובה הניתוחי

.כן, בלהט ?והמטופל עם הכשל בכליות-

?הפלואורדוזיס ?מה הוא יחשוב על זה

...עוד לא דיברתי על זה, אבל המטופל הזה היה מועמד-

ואני אגן על זה .בפני כל מנתח שיחשוב אחרת

?איך את מסתדרת, ג'ון

להיות מתמחה אחראית, לכודה .בין אגו של אנשים לפוליטיקה

קשה לדעת את האינטרסים ,של מי אני משרתת, אתה יודע

במי אפשר לבטוח. -כל מה ,"שאני יודע הוא ש"המטופל ראשון

.זה הצפון האמיתי שלנו

תשמרי על ראש פתוח .בקשר למה שאני מציע

,אם תמצאי מועמד מתאים .אני אגבה אותך

חאלד ערער על תיק בקשת המקלט .שלו, כי אמרת שיש לו סיכוי

!עכשיו הוא תקוע בכלא

הוא ניסה לטעון לשחרור ...על תנאי. מעבר לזה

.אל תגיד שאין לי מה לעשות ,אני מצטער, דוקטור-

.אבל זה המצב

.אם משהו ישתנה, אני אתקשר

.ד"ר חאמד

כמה זמן בדרך כלל לוקחים ?הטיפולים האלה, הדיאליזה

.שלוש שעות, 4 פעמים בשבוע

אני מרחמת עליו, אבל הוא יצטרך .ללמוד לתעדף את הבריאות שלו

?מה, לבד

?בלי שום תמיכה .היא רק ילדה-

הבת שלך גרמה לו לעשות את מה .שאף אחד לא יכול, לחלוק איתה

ואם זה מוצא חן בעינייר .ואם לא, גם היא בוטחת בו

.זה לא עניינך המחורבן

היא חלתה ?בגלל ערמת הקומפוסט שלי

,אתן לג'ייק להסביר את זה .כי עלינו להודות לו על הגילוי

יש למרני אלרגיה של הסימפונות .והריאות לאספרגילוסיס

זה זיהום מפטריות שנמצאות .בדרך כלל בפחי קומפוסט

,ההשפעות דומות לאסתמה .או שחפת

אבל החדשות הטובות הן שזה לא .מידבק וזה לגמרי ניתן לטיפול

.וואו. טוב ?אז מה הצעדים הבאים

ניקח דגימה כדי לוודא, אבל .מרני תתאושש בימים הקרובים

,שאלך להביא לכם קוקטיילים ?עד שתגמרו לפטפט

.וואו

.בשנייה שהאיש נכנס לחדר .עמדי נוח, חיילת-

.יש לי נוכחות מגנטית .בגלל זה התאהבת בי

.בגלל זה עזבתי אותך ?את עושה את זה כל היום-

.תפסיקי להפחיד את הרופאים .אתה לא פוחד ממני-

?נכון, ד"ר האנטר

.זה שוב קורה ...הוא היה ער וחייך ואז

.ניתך לו 0.7 מ"ג אדכוזין, נלי

.טוב. אחת, שתיים

?למה זה לא מצליח .הדופק שלו עדיין על 300-

.אנחנו צריכים היפוך חשמלי. 3.5 ג'אול

.בסימן שלי. מוכנים, להתרחק

.שוב, 7 ג'אול .מוכנים, להתרחק

.ניתן לו דקה

.קדימה, קדימה, אולי

.טוב, הוא מתייצב

?זה לא ייפסק, מה

אני חושבת שאתם צריכים .לעשות את הניתוח

.אמרת שזה יכול להרוג אותו שתי האפשרויות מסוכנות, אבל-

הבן שלכם לוחם, וזה נותן לו .את הסיכוי הכי טוב

.טוב

יידרשו כמה ימים לקבוע מועד ,וד"ר פישר תבצע את ההליך

אבל אני מבטיחה .שאהיה איתכם לאורך כל הדרך

לא אמרת לי שטיפלת ברובי .שחתכה את עצמה

אני פשוט עובר .על רישומי החולים של היום

זה היה ממש לפני שמאליק .שוב קרס, אני מצטער

זה לא זה. פשוט, אתה מבין ,שעם היסטוריה של פגיעה עצמית

.לא סביר שהיא תוכל לתרום כליה ?גם אם היא שולטת בזה-

.זה עדיין יהיה קשה

תורמים חווים לפעמים .דיכאון אחרי הניתוח

יש חוקים די נוקשים .בנוגע לבריאות נפשית

אז זה גזר דין מוות .לילד הזה, ת'יאו

.בנאדם, שמעתי על התביעה שלך .אני מכיר את ההרגשה

?תבעו אותך .תובעים אותי-

.על משמורת

...ת'יאו, אני .רק... אתה צריך לומר להם-

.לרובי ולמאליק .הם צריכים לדעת מה עומד מולם

מתי התחלת לשתות בירת משמש ?יוקרתית, בכל מקרה

.אתה מוזמן לקנות לעצמך

אני מרגיש כאילו אני שוב .בן 16 ואת מבריחה בשבילי

.עשיתי את זה פעם אחת

בסוף הקאת על כל המכונית .של טנישה

והיא הכריחה אותי .לשלם על הניקוי

את התעקשת שאני אצא ?איתכן לקמפינג, זוכרת

.לא הייתה לי ברירה

,מה זאת אומרת ?לא הייתה לך ברירה

אבא לקח משכנתא שנייה .על הבית, בלי לספר לאימא

,חזרתי הביתה, היא צרחה .ארזה את כל החפצים שלו

אז הייתי צריכה להוציא .אותך מהבית לסוף השבוע

.כשחזרנו, היא הייתה בסדר

.ואבא היה בנסיעות לחודש .כן, אבל הוא היה יועץ ניהול-

...הוא תמיד נסע ל

הנסיעה ההיא .לא הייתה לעבודה

היא זרקה אותו מהבית .והוא זחל חזרה, כמו תולעת

.שוב

?מה עוד אני לא זוכר נכון

אני מצטער שהיית צריכה .לבנות את החומות האלה, ג'ון

,יש לי מספיק זיכרונות רעים

רציתי שיהיו לך .זיכרונות טובים

טוב, את משוחררת, הגיע הזמן .לתרופות הלילה של אבא

.אתה צריך להחליף את המזרן שלו .ג'ל או קצף יעזרו לפצעי הלחץ

,זאת לא עצה מועילה ?שמנוגדת לחוקים

.אני נותנת את העצה לך, לא לו

ואני סומכת עליך שלא תגיד לי .אם קיבלת אותה או לא

.תודה, ג'וני

?זאת הזהות הסודית שלך

.כן, אני מחזיק את הגלימה בתיק

למקרה שאראה חתול על עץ .בדרך הביתה

,מרני נמצאת במחלקת נשימה .עם רופא הרבה פחות מכיל

ג'סטין יהיה איתה בלילה, כי .אני הייתי איתה בשעות היום

?אז

וואו. באמת תכריח אותי ?לשאול אותך

?מה לשאול אותי

.אם אתה רוצה לבוא איתי הביתה

,שיהיה ברור .אם אתה רוצה לשכב איתי

...כן

?מה עם בעלך .בעלי לשעבר-

אבל אני בטוחה שהוא ישמח, אם .תרגיש בצורך לבקש את ברכתו

.אני הרופא של הבת שלך .רופא לשעבר-

?מה עוד יש לך

.חשבתי שאת שונאת אותי .אל תחשוב על זה יותר מדי-

אני מצטער. אני יודע .שזה לא מה שרציתם לשמוע

.אתה בטח יכול לעשות משהו .אין לי מה-

!זה בסדר, מותק. -לא

נסתדר עם הדיאליזה .עד שתקבל כליה

,אמצא לנו מקום מגורים .אעבוד במשרה חלקית

,אני אלך למגורים המשותפים .אם העובדת הסוציאלית עוד פה

,אני יכול לפנות אליה .אם אתה חושב שאתה מוכן

.מאל, אתה לא רוצה את זה .רובי, זה עדיף-

.לא אגרור אותך איתי למטה .מספיק לדבר שטויות, שניכם-

.הוא יבוא ויגור איתנו

.הוא יהיה בחדר האורחים .אני אוודא שהוא יגיע לדיאליזה

,לא, גברת אוונס .אני לא יכול לעשות את זה

מגיעה לך הזדמנות הוגנת .להילחם בזה

.אני לא מקבלת תשובה שלילית

,אם אני לא יכולה לשכנע אותך .אני יודעת שרובי תוכל

את לא יודעת .כמה זה חשוב לי

.נמצא דרך לעבור את זה

.את עושה מעשה טוב

?איזו ברירה הייתה לי

להפנות את הגב ?ולאבד את הבת שלי

אני לא אוהבת את הקשר הזה, אבל .אני לא יכולה להפסיק אותו

.אני רק יכולה לתת לזה לקרות

?עומאר, מה הם עשו

.תן לי לעצור את הדימום

.לא, באשיר

,אם תעשה את זה .הם יהרגו אותך

!תפסיק

,רק תעזוב אותי .אין לך מה לעשות