All language subtitles for Se cayó la prótesis, ¿ahora qué hacer. PT

Caiu a coroa!

E agora, como você

dentista vai recimentar?

O que a gente faz quando o paciente chega

no constório com uma coroa na mão?

Ou com aquele potinho onde

o dentinho está dentro, né?

Que parece um peixinho no aquário.

Então já deixe o seu like porque a gente

vai ver tudo sobre o motivo,

por que essa prótese a dissimentou,

e também todo passo a passo para poder

seimentar ela de uma

maneira ainda melhor.

A primeira coisa é entender que falas são

normais para qualquer

tipo de restauração.

Sempre elas vão falhar,

e o que a gente precisa é fazer o máximo

para poder prorrogar

o maior tempo possível

para que essa falha aconteça.

E que deixe essa falha o

mais previsível possível.

O que eu quero dizer com isso?

Quando for falhar, que essa

falha seja possível de reparo

e que ela não cause a perda do dente.

Se a gente conseguir controlar de alguma

forma para esse dente

não sofrer, ainda é melhor.

Por isso é tão importante os novos

conceitos de adesão e

uns de preparos expulsivos.

Porque assim, além da

retenção, não fazer nenhuma diferença

quando você tem uma adesão correta.

Quando você tem preparos expulsivos, você

tem uma dissipação das forças

que atingem tanto a prótese como o dente.

E isso evita fraturas e falhas na adesão.

E além de aumentar a longevidade dos

dentes e também das suas restaurações,

você vai conseguir controlar a falha.

Isso significa que você vai diminuir a

chance de uma falha catástrofe.

Quando o paciente chega no consultório,

com uma prótese na mão,

você tem que entender se

isso foi uma falha precoce

ou se foi um processo

natural de qualquer restauração.

O processo de falha que pode ter

acontecido naturalmente.

Isso é importante.

Por isso, a gente sempre vai avaliar

tanto o interior da

peça quanto o preparo.

Primeira coisa, e para isso,

não importa que tipo de prótese

ou tipo de cimento que

possa ter tido antes.

Você vai ver se tem algum dano no dente.

Por exemplo, caro, fratura.

Isso já iria impedir qualquer

possibilidade de restauração.

Então, se tiver, esquece.

Se não, vamo em frente.

Agora, no caso de você ter

uma cura metallocerâmica,

que foi cementada com um

fosfato de zinco e ela falhou,

a gente vai ver primeiro se nesse cimento

ele tem algum tipo de manchamento.

Porque se ele estiver manchado, isso pode

indicar uma falha de selamento.

Então, essa peça já

não pode ser recimentada.

Agora, quando a gente está falando de

cerâmica e cementada

com cimento resinosos,

a gente vai ver se esse cimento resinoso

ficou na peça ou no preparo.

E não importa se foi você

ou outra pessoa que sementou.

Isso já vai ajudar a identificar se houve

ou não uma falha na adesão.

Agora, não é sempre

que é culpa da adesão.

A peça pode se soltar

por diversos motivos.

Que nem a paciente desse vídeo, ela tem a

mania de usar palito de dente

e ela fica forçando os

dentes, forçando entre os dentes.

E ela faz uma força tipo de alavanca.

E vai fazendo essa força de

alavanca em todos os dentes,

numa hora, onde tiver prótes, ela solta.

E ela vai cair mesmo.

E assim como esse, pode ter outros

hábitos para funcionais,

uma interferência em

movimento de desoclusão,

ou até mesmo algum tipo

de contrato prematuro.

E tudo isso pode

causar uma descementação.

E é fundamental,

antes da gente resimentar,

identificar se além do dente a peça

também está íntegra,

se ela está bem adaptada,

se não tem nada

interferindo à adaptação dela,

nada que impeça ela de ser resimentada.

Beleza, já viu que está tudo certo, então

a gente vai começar a resimentar.

Olá, chicos!

Estou lentando ao vídeo.

Então, se vocês gostaram,

e se inscrevam no canal.

Está muito importante.

Para que o canal cresça

e puder ver mais vídeos para você.

Então, se vocês gostaram,

e se inscrevam,

já!

Graças!

A primeira coisa que você vai fazer é

colocar um provisório do paciente.

É isso mesmo que eu falei, você vai

colocar um provisório do seu paciente,

porque a parte interna dessa peça,

se ela já não tiver cheia de

cimento, ela está contaminada.

E o correto é você

enviar para um laboratório

para ele fazer a limpeza dessa peça,

para então você poder resimentar.

E o porquê que é o conselho você mandar

para um laboratório?

Primeiro porque ele tem equipamento mais

apropriado para fazer isso,

e depois porque ele faz isso o tempo

todo, todos os dias.

Ele tem o conhecimento

para limpar da maneira correta

os diferentes materiais que possa ter

sido feita essa prótes.

Agora, depois que essa peça voltar,

limpinha do laboratório,

aí a gente pode começar a cimentação.

Vai remover o provisório,

vai limpar ele ou preparo,

e já vai começar

aprovando essa peça no preparo.

Vai conferir de novo se a

adaptação está tudo certinho.

E agora que a gente vai fazer o

isolamento absoluto.

Mesmo quando a gente

tiver esses preparos,

com nível subgenjival ou nível genjival,

a gente pode usar grampos modificados

para justamente poder cimentar ela da

melhor forma possível.

Agora, com o isolamento feito,

você vai provar essa peça novamente,

porque você tem que ter certeza

que não tem nada nesse isolamento,

interferindo para você adaptar

corretamente essa peça.

O processo de adesão vai

depender do tipo de cerâmica

que foi feita essa peça,

e também dos substratos

que pode ter nesse dente.

No esse caso específico,

a cerâmica é um disto

elicato de lithium, é uma express.

Então, a gente vai fazer um

condicionamento com ácido florídrico

a 5% por 20 segundos, lavar, secar,

limpar com esfregar sude ácido fosfórico

por 30 segundos, lavar, secar,

e depois aplicar o cilano por 30

segundos, também esfregando.

E não precisa usar adesivo.

Só deixar ela no canto lá descansando e

fazer o preparo do dente.

Nesse caso, a gente

não tem dentina exposta,

porque toda a dentina já estava coberta

com uma resina composta,

e essa resina composta

está inteiramente íntegra.

A falha não foi na resina para o dente,

foi entre a adesão e a peça.

Então, a gente vai fazer a proflaxia

desse preparo com concebes scrub,

fazer o adesão de óptido de

alumínio de todo esse preparo,

e então a gente vai fazer um

condicionamento ácido

fosfórico por 30 segundos.

Na resina, ele vai

limpar, vai descontaminar,

e no esmalte que tem no término, ele vai

realmente condicionar,

criar a retenção para a adesão.

Por isso mesmo, por causa

dessa limpeza na resina,

você pode esfregar, porque torna mais

eficiente o seu ataque ácido.

Depois você vai aplicar a

cilano só na região de resina,

se caiu um pouquinho no

esmalte não tem problema,

e depois você vai

aplicar adesivo em tudo.

Na verdade, não precisaria

passar adesivo em cima do cilano

que está lá na resina do preparo.

Só que é o seguinte, como o

esmalte está só no término,

é muito difícil você passar de maneira

seletiva esse adesivo?

Então não se preocupa se

pegar em cima da resina

ou se você já passar em

todo o preparo de uma vez só.

Agora presta atenção, eu

vou utilizar o cimento dual.

E o adesivo que eu escolhi para essa

cimentação é o Clearfield S-abond.

E esse adesivo não é dual,

então eu vou precisar obrigatoriamente

poliminizar ele antes.

Agora presta atenção, porque

esse é um erro muito comum,

porque muitas pessoas deixam para

poliminizar o adesivo

junto com o cimento.

E se você tem um cimento dual,

significa que a luz não vai

chegar lá embaixo no cimento,

por isso você está usando o cimento dual.

Então o teu adesivo

também deveria ser dual.

Só que a maioria dos adesivos

que a gente tem não são duals.

Então se você tiver um

adesivo que não é dual,

você precisa poliminizar ele antes,

ou você vai ter problema

logo logo com a sua cimentação.

Agora que a peça já está

carregada com o cimento,

toda adesão do seu dente está pronto,

você vai posicionar ela no preparo,

apertando, removendo o excesso,

agora não esquece, como você

está usando o cimento dual,

você tem que ser rápido, o tempo de

trabalho é limitado.

E você tem que procurar

manter essa peça na posição,

segurando durante todo o tempo de

polibilização química.

Só depois que você já terminou essa

polibilização química,

aqui dá mais ou menos

ali em cinco minutos,

ali do que você botou na

peça e levou na posição,

você vai fazer a polibilização fototiva.

Se você poliminiza antes de você ter uma

polibilização química,

no final você não vai ter uma conversão

de polibilização ideal

desse teu cimento resinoso dual.

Agora pronto, você vai dar acabamento,

vai polir a linha de cimentação e também

vai conferir a oclusão.

E enquanto você vai

fazendo isso aí no seu caso,

o YouTube já separou mais

dois vídeos para você escolher

qual você vai continuar

assistindo aqui no nosso canal.