All language subtitles for DOCTOR OLOGY 12 GINECOLOGIA E UROLOGIA

Alla maggior parte delle persone non va
di passare il tempo dentro un ospedale,

certo direte voi, ma forse non studiate
medicina come me e non avete un medico

in pensione come zio. Lui conosce tutti
e ha deciso di aiutarmi a scegliere la

specializzazione. Non è una pillola di
morfina. E come un lascia passare per

tutti i set del più grande show
televisivo medico della storia della

della ricerca avanzata, anche se la
pratica ospedaliera di mio zio è

sperimentale.

Robert è affascinante.

Scenda ancora di più.

È davvero troppo tardi per iscriversi a
giurisprudenza?

Noi ti divertiamo a fare giochi di
parole, non so, eccone uno.

Dottor Taldeitali al suo servizio.

Beh, di solito non chiamano le loro
parti private il pene. L 'ho sentito

definire in tutti i modi. Il mio
uccello, il bambinello, il mio pistone.

ti presenti, deliziato, molto piacere.
No, dilatato, molto piacere. Cingillo,

johnny, missile, salame, bracciolone.
Chi più ne ha più ne mette.

Oggi scendiamo in profondità.

Lo yin e lo yang della medicina.

Tenetevi forte, urologia e ginecologia.

Spesso capiscono neurologia e dicono, oh
davvero lavori sul cervello? Io dico

no, urologia, l 'altro cervello, quello
in basso.

Abbiamo tanti strumenti a disposizione,
trattiamo problemi molto specifici con

terapie risolutive.

Gli urologi si occupano dell 'apparato
riproduttivo maschile e delle vie

urinarie. Quello che vedete è l
'apparato urinario e ne fanno parte i

'uretra, la vescica, maschile e
femminile. Avevo sempre questa urgenza

in bagno.

Problemi ad andare in bagno. Disturbava
il sonno e il lavoro.

Io avevo sempre dei dolori molto forti
all 'addome. Avevo emorragie. Io non

riuscivo a rimanere incinta.

È nell 'ambito ginecologico che ricadono
molti degli interventi operatori e dei

problemi medici solo femminili, della
loro anatomia.

I ginecologi non si limitano ad aiutare
ad avere bambini. Curano anche dolori e

problematiche della cervice, dell 'utero
e delle ovaie.

Problemi che io non ho, ma questo
programma crede nella par condita.

L 'ho capito in tanti anni di pratica
medica. La cosa migliore per i pazienti

sentirsi il più rilassati possibile
quando si parla di parti private.

Parlarne è sempre difficile. Il mio
amico Eddie ha un problema, diciamo, di

prestazione. Ecco, questo è un esempio.
Se chiami le tue parti private Eddie, ti

è più facile parlarne. Continua a
chiamarle così. No, zio, il mio amico

difficoltà per via... No, zio, Eddie è
molto grosso. Il punto è che anche tu

presto sarai un dottore e devi andare...
oltre i tuoi piccoli sconforti. Devi

essere aperto con i pazienti parlando
delle tue parti private.

Andiamo a trovare il dottor Chan.

Ma io sono aperto sulle mie parti
private.

Obbligatamente molte donne non conoscono
la loro anatomia, quindi non sanno con

esattezza quello che succede durante la
visita medica, soprattutto se è la

prima.

Può sembrare strano, ma questa è la pura
verità.

Ve lo posso assicurare. Ad esempio,
stando ai manuali dell 'epoca

medico non vedeva niente della paziente,
la esaminava sotto i vestiti, ma non

poteva vedere nulla. Gli occhi non erano
coinvolti, era tutto per palpazione.

C 'è ancora ritrosia da parte di alcune
pazienti, ma dobbiamo convincerle perché

è importante che ciò che si deve vedere
venga visto.

Quando il medico tocca la cervice e
preme sull 'esterno del ventre misura la

grandezza dell 'utero.

Anche gli urologi prendono misure.

Le misure sono importanti per i maschi.

La gente crede che me lo porti dietro
per pregare. Non è così. È uno strumento

utile a misurare la grandezza del
testicolo con maggiore precisione.

testicolo di 25 mm.

Ci sono quelli da 3 mm e anche quelli da
1 mm.

Se sono troppo grossi potrebbero
contenere liquido, cisti o anche un

Tutti vogliamo che non siano piccoli, ma
non è un bene che i testicoli siano

troppo grossi. È un problema.

Lo stesso discorso vale per la prostata.
Non deve essere più grande di una noce.

La prostata è la ghiandola che viene
esaminata quando ci visitano con un

di lattice.

Lui non sa cosa lo aspetta. Gli uomini
con più di 50 anni sono quelli a maggior

rischio di cancro alla prostata. Io sono
il dottor Chan.

Allora, adesso cominci a spogliarti.
Puoi tenere la camicia. Si tolga le

i calzini no. Si abbassi i pantaloni e
le mutande. Si tenda sul lettino e si

mette tranquillo. Va bene?

Un supporto molto importante dal punto
di vista diagnostico sono gli

Nelle donne l 'apparecchio ad ultrasuoni
va inserito nella vagina.

Ricerca cose che non devono esserci,
quali cisti ovariche o fibromi. Un altro

modo di chiamare tumori benigni sugli
strati muscolari dell 'utero.

Anche agli uomini viene inserita una
sonda e non dal naso. A lei deve

rilassarsi e sarà tutto facile.

Cominciamo se vuole. È più semplice di
quanto si creda.

Si può far vedere in tv?

Ora siamo solo protata, è una specie di
macchia bianca che chiude il canale. Gli

ultrasuoni sono come il sonar nei
sottomarini, ma invece di cercare

nemiche inviano segnali nel corpo alla
ricerca degli organi interni. Quando l

'onda sonora colpisce i tessuti rimbalza
all 'indietro creando un 'immagine.

Sono in un certo senso una sorta di
raggi X, a parte il fatto che non sono

radiazioni ma onde sonore e quindi molto
meno invasive.

Insomma, non era poi così terribile in
fondo.

Ma tra poco vedremo delle cosette molto,
molto più interessanti.

Lo zio mi aveva spiegato che se provavo
di taggio a parlare delle mie parti

private, anche per i pazienti sarebbe
stato così. Sulle mie parti private?

Il discorso era stato ben recepito.
Certi argomenti ti fanno paura solo a

parlarne. Se ci fosse un reality sugli
esami ospedalieri, la visita urologica o

ginecologica farebbe parte del gran
finale.

Si rilassi, di sicuro non farà male a
me, ma neppure a lei, tranquillo.

Quando i medici devono visitare il
canale urinario, fanno una cistoscopia.

via è una sola, amici miei, l 'uretra.
Ma una volta era molto peggio.

Non era così un tempo.

Si utilizzava un cistoscopio rigido, una
grossa verga di metallo terribilmente

sgradevole per il paziente. Ma
oggigiorno, grazie alla tecnologia,

non c 'è più.

Infatti, e possiamo vedere come siamo
dentro.

Il tubo è costellato di fibre ottiche e
in fondo c 'è una telecamera.

Sullo schermo appare in diretta un
'immagine ingrandita che consente al

di rivoltarvi da cima a fondo.

Per poter controllare il cittoscopio mi
basta usare il pollice. Posso muoverlo

avanti e indietro. Come vedete è molto
semplice. Ora devo soltanto collegarlo

alla sorgente luminosa e poi inserisco
il tubo con molta cautela.

E comincia un altro viaggio fantastico.

Ecco, ora sono nel canale.

Sembra che gli stiano lucidando le
scarpe.

Addio reality dell 'orrore.

Ecco, così, rilassato. Sto passando
attraverso lo sfintere urinario. La

è collegata all 'uretra perché produce
il liquido seminale in cui viaggia lo

sperma. Lo sperma viene arricchito dai
testicoli e il composto scivola lungo l

'uretra con i risultati che sappiamo.

È lo stesso tubo attraverso cui viene
spinta fuori l 'urina.

Invecchiando, a noi uomini si allarga il
girovita e anche la prostata. Se si

ingrossa troppo, soffoca l 'uretra,
rendendo più difficile la fuoriuscita

'urina. È un disturbo comune e soffre
circa la metà degli uomini dopo i 50

Si chiama BPH o ipertrofia prostatica
benigna. I medici non conoscono con

certezza le cause, ma sanno come porvi
rimedio. In molti casi basta la terapia

farmacologica, ma come ultima risorsa
utilizzano il laser.

Si allarga l 'uretra bombardando con il
laser le pareti della prostata.

Poi collegano al cistoscopio un
aspiratore e succhiano via i frammenti

tessuto.

Fantastico!

Il dottor Chan è un bravissimo urologo e
ti insegnerà molte cose su come ci si

comporta con i pazienti. Ah, dottor
Chan, lui è mio nipote Robert.

Vorrebbe discutere alcuni problemi di
prestazione con lei.

Ah, io non ho nessun problema.

Naturalmente, Robert, ma io consiglio a
tutti un regolare check -up. Venga con

me.

Mentre lo zio aspettava, io mi
sottoponevo all 'esame specifico per

avevo un 'ernia.

Terminato l 'esame, mi chiese di
sottoformi ad un ulteriore controllo.

Ah, dottore, a quanto vedo qui abbiamo
un problema.

Sì, c 'è un blocco.

Dovremmo provvedere a liberarlo e
rimuovere il ristagno di liquido.

Cosa si potrebbe usare?

Il bisturi.

Ottima idea.

No, il bisturi no. Troverò un altro
medico per imparare come ci si comporta

i pazienti.

Gli urologi amano le sonde e quando
vanno in profondità il cistoscopio si

moltiplica.

Ecco, adesso stiamo per uscire da questa
zona. A volte è necessario liberare la

vescica da cose come i calcoli.

E anche in questo caso, evviva il
cistoscopio. Ha più possibilità di

applicazione di un coltellino svizzero.

Basta che io prema l 'estremità di
questo dispositivo. Il terminale del

apre ed escono tre punte. Se mi trovo
davanti a un calcolo, posso afferrarlo

estirparlo. E lo stesso posso fare con
un tumore.

I calcoli alla vescica sono piccoli come
granelli di sabbia o grandi come

mandarini, ma la dimensione conta poco,
sono dolorosi comunque.

Spesso sono causati da cristalli che si
formano quando l 'urina rimane nella

vescica troppo a lungo. A volte i medici
usano un 'altra piccola variante della

sonda.

Il fondo di questo binario si apre come
se fosse un cesto e il calcolo viene

intrappolato qui dentro.

Così posso estrarlo e fare in modo che
il paziente si liberi da ogni forma di

ostruzione causata dal calcolo stesso.

Se vi sembra doloroso, ringraziate la
sorte di non aver sofferto di calcoli

'antico Egitto. Si prendeva una canna di
bambù, utilizzando lattice di gomma, si

fissava un diamante sulla punta della
canna, che veniva infilata in modo secco

deciso, dove, sapete, fino alla vescica.
Si riteneva che il diamante camminando

avrebbe distrutto i calcoli. Io non
trovo che la diamanteterapia sia un bel

di trattare i gioielli di famiglia.

I calcoli si possono trovare anche nei
rini, e dato che questi organi non

differiscono molto tra uomo e donna,
dall 'urologo ci possono finire

Era come una coltellata, non respiravo
normalmente, non mi muovevo, faticavo a

prendere il fiato.

Se il calcolo è troppo grosso, serve l
'intervento chirurgico. Ma oggi succede

meno spesso, grazie a un altro strumento
magico.

C 'è una procedura non invasiva che si
chiama litotressia.

Attraverso un bombardamento di onde d
'urto, i calcoli vengono rotti in

frammenti.

Io sentivo il rumore che produceva
frantumando i calcoli, una specie di tic

continuo. È una macchina così potente
che li polverizza in pratica. Una volta

polverizzati, quel che resta viene
tranquillamente eliminato senza

con le urine.

Tra poco parleremo di strumenti in
ginecologia.

Alcuni sono innocui, ma altri mordono.

L 'orologia al primo impatto non mi
aveva messo molto a mio agio per usare

'espressione cara al mio zio. Così avevo
deciso di ampliare i miei orizzonti

e... navigare altrove.

Secondo il dottor Ziegler, altrove era
il reparto di ginecologia.

È vero che gli organi interni femminili
sono più complessi di quelli maschili,

ma per dirla tutta c 'è qualcosa di più
in gioco. Le donne hanno paura delle

visite mediche perché temono sempre di
avere problemi seri.

Faccia con comodo. Bene. Ci sono casi in
cui quello che non vuoi sapere può

essere mortale. I check -up regolari
possono aiutare a prevenire situazioni

potenzialmente pericolose. Il pap test
ogni anno è la prima linea di difesa.

Attenti maschi, si prospetta una
situazione di parità. Il pap test è in

il più efficace strumento di screening
nella storia della medicina. Ha ridotto

decessi per cancro alla cervice di oltre
il 90%. È raro che chi si sottopone

regolarmente al pap test sviluppi il
cancro alla cervice.

Si usa una piccola spatola e la si muove
in questo modo, bastano poche cellule.

Se il laboratorio individua un
potenziale problema, si procede con l

successivo, la colposcopia.

Il colposcopio è un microscopio. Può
ingrandire la cervice oltre 20 volte.

L 'esame colposcopico si effettua
bagnando la cervice con acido acetico, l

'aceto da cucina. L 'aceto colora le
cellule abnormi di bianco. Il motivo per

cui le colora di bianco è che vi è una
maggior presenza di DNA, quindi una

divisione cellulare più rapida.

Le cellule che si dividono troppo
rapidamente sono sempre sospette. Queste

vengono rimosse, così le cellule mutanti
non diventeranno mai cancerose. Una

delle cause di mutazione cellulare è l
'infezione da papilloma virus umano o

HPV, un virus che lavora sotto banco e
non dà sintomi.

Il virus si trasmette sessualmente e
chiunque ha un 'attività sessuale

contrarlo prima o poi nella vita.

Per lo più è un 'infezione transitoria e
di breve durata. Il sistema immunitario

elimina il virus senza che noi ce ne
rendiamo conto. Ma in alcuni casi le

cellule della cervice assumono un
aspetto precanceroso.

I medici hanno scelto la via della
prevenzione.

È stata avviata una campagna di
vaccinazione sulle ragazzine prima che

sessualmente attive.

I medici si augurano che questo abbassi
la percentuale di cancro alla cervice

nelle generazioni future.

Aia, un inizio rude per un discorso
sulle api e sui fiori.

Nella mia disperata fuga da urologia ho
aperto per caso una porta e...

ginecologia?

Ginecologia, esatto, dottore. Siamo
pronti per la lezione, se vuole.

Dottore? Mi avevano preso per un
insegnante.

Comunque, tenere una lezione mi sembrava
preferibile al dottor Chan e ai suoi

bisturi.

Ah, grazie.

La mia lezione di oggi, la mia lezione
sarà... Sulla cervice.

Sulla cervice.

La cervice, esatto. La cervice,
ovviamente... La cervice

fa parte del sistema riproduttivo
femminile.

Fa parte insieme ad altri organi di ciò
che noi chiamiamo...

La culla della vita umana.

E come arrivo alla porta?

Organo affascinante.

Affascinante a dir poco.

Si compone di varie membrane e strati
muscolari. Ma stanno prendendo appunti?

Bene, adesso non perderti. E credo che i
particolari risulteranno più evidenti

attraverso questo disegno.

Ci sono delle forti fasce muscolari su
entrambi i lati.

Ah sì?

Ah, ho capito perfettamente così.

È un vero mistero. C 'è una sorta di
armonia, di unità interiore che

ed esplode nella cervice.

E vorrei concludere così.

La cervice è un organo meraviglioso.

Fatto di strati come una cipolla.

E che sboccia come un fiore.

Grazie. Grazie.

Grazie, dottore. A lei.

Grazie.

Grazie, arrivederci.

Un vero triunfo.

Bloccato, glielo do io il bloccato.

Vi sono molti modi per curare le
cosiddette porte sacre, ma a volte

la chirurgia. Tra i tumori della specie
umana, quelli agli organi femminili sono

i più impressionanti, con la più grossa
massa tumorale che sia mai stata

asportata da un corpo umano. Nella
classifica per grandezza, ai primi 3 -4

ci sono le cisti ovariche.

Si tratta di escrescenze nelle ovaie, se
ne può ignorare l 'esistenza ma possono

bloccare le normali funzioni degli
organi e anche scoppiare. Hanno trovato

cisti nelle mie ovaie, due cisti molto
grosse.

La ginecologia è stata totalmente
rivoluzionata dall 'endoscopia che ci ha

permesso interventi chirurgici con il
telescopio o terapie minimamente

grazie all 'aparoscopio, una telecamera
introdotta attraverso l 'ombelico.

La tecnica ottica è quella del
periscopio. Si fa passare il tubo dall

e l 'addome viene gonfiato con diossido
di carbonio. Le pareti interne si

allargano offrendo così maggiore spazio
per l 'esame.

Questo è l 'intestino.

Questo è il colon ascendente. Qui c 'è
il fegato.

Il lobo destro e il lobo sinistro. Si
può vedere il cuore che pompa attraverso

il diaframma.

Siamo in grado di vedere attraverso un
foro molto piccolo con l 'aiuto di lenti

molto potenti.

E questo è l 'utero con le tube di
falloppio.

E quella sfera scura laggiù è la cisti
che il dottore sta per rimuovere.

Con due piccole incisioni sul lato
destro e sinistro dell 'addome si

gli strumenti necessari all 'intervento.

I medici manipolano la cisti fino a
quando non si stacca dalle tube.

Cisti che viene poi raccolta e aspirata
via dagli strumenti stessi.

Tutto questo senza danneggiare neanche
un ovulo.

E ora la formazione cistica non c 'è
più. La tuba è intatta e sana.

L 'ovaio è normale. L 'operazione è
conclusa.

Tra poco, un capolavoro di ingegneria.
Non abbiamo eretto solo strutture

architettoniche.

Non ci crederete mai.

Ho tenuto una lezione sulla cervice
uterina.

Lo zio e il dottor Chan credevano che io
fossi rimasto in bagno a prepararmi per

l 'esame alla prostata.

Mi ero smascherato da solo e mi
aspettava una lezione sulle mie parti

Ma se le chiamano private ci sarà un
motivo, no?

Urologi e ginecologi non si limitano a
sistemare il nostro hardware.

Ci sono altre disfunzioni di tipo
sessuale dove possono essere d 'aiuto.

Un terzo dei maschi soffre di un
problema di cui non parla volentieri.

L 'eiaculazione precoce è un
inconveniente di molte persone giovani.

Quando è che si dice precoce? Non siamo
in grado di definirlo.

Dobbiamo usare un cronometro e
cronometrarsi?

Non so quanto sia applicabile nel mondo
reale. È una delle ragioni per cui in

questo campo la ricerca ha incontrato
diverse difficoltà. La dapoxetina è uno

dei farmaci attualmente in fase di
studio e sperimentazione per il

dell 'eiaculazione precoce. Se verrà
approvata, sarà la prima droga creata

specificatamente per regalare fiori,
mettere luci soffuse e rendere i maschi

rilassati. L 'eiaculazione è controllata
dal sistema nervoso, quindi un prodotto

che, detto in modo semplice, mantiene
calmi, ci rende capaci di ritardare l

'eiaculazione durante un rapporto.

Io conosco la differenza fra uomini e
donne.

La ringrazio, dottor Chan. Ora però
dobbiamo lavorare sulla tua eiaculazione

precoce. Eiaculazione precoce? Sì.

Mi hai parlato tu prima di
malfunzionamento sessuale. C 'è qualche

problema? No, no.

Assolutamente. Non deve sentirsi in
imbarazzo perché un terzo della

maschile soffre e soffrirà di quel
disturbo. Bravo. E sfortunatamente tra i

litiganti è il terzo.

Quello che gode, no?

Ah.

A volte è come andare in autostrada. I
giovani devono rallentare e i meno

giovani aumentare la velocità.

Viagra e prodotti simili sono molto
diffusi, ma non curano tutti i casi di

disfunzione erettile.

Uno dei modi in cui aiutiamo il paziente
quando non ci sono farmaci o iniezioni

o altre terapie che funzionino è un
intervento di chirurgia protesica.

Si tratta di un dispositivo che si
impianta nel pene chirurgicamente.

L 'impianto è composto dai cilindri
dentro il pene, il serbatoio di fluido

riempirli situato nell 'addome e una
pompa nello scroto.

Molti uomini farebbero qualsiasi sforzo
per avere una felice attività sessuale,

ma anche le donne hanno dei problemi di
ordine decisamente diverso. Con la

caduta del testosterone al momento della
menopausa, nelle donne si può inibire

il desiderio sessuale. Il testosterone
non è solo un carburante sessuale,

potenzia il benessere psicofisico.

Se vi diagnosticano un basso livello di
testosterone, si può assumere in modo

facile e rapido.

Sotto forma di pillola, oppure sotto
forma di gel, o anche sotto forma di

cerotto o di stick da applicare sulla
pelle. E si ha tutto il testosterone che

serve. Gel e cerotti sono allo studio
anche per le donne. Se verranno

magari le donne non vorranno usare più
la scusa del mal di testa.

E a proposito di scuse, ho appreso dal
dottor Chan che gli uomini non

lasciare alle donne tutto il peso della
contraccezione.

La vasectomia è un modo, questa è la mia
opinione, con cui gli uomini si

responsabilizzano di fronte alla
pianificazione familiare. Le

molto rare.

Si tratta di una sterilizzazione
efficace e certamente più sicura della

controparte femminile, il legamento
delle tube, dove serve un 'anestesia e l

'incisione è molto rischiosa. Per
eseguire il legamento delle tube

'ombelico e c 'è sempre la possibilità
che vengano danneggiati la vescica, l

'intestino o i grandi vasi.

Oggi la vasectomia garantisce il
controllo delle nascite al 99 ,7 % ed è

reversibile.

Mi sento bene, non ho più dolori. È una
meraviglia, tutti i problemi ridotti o

eliminati. Sono felice di aver potuto
avere dei figli dopo quella triste

esperienza. Sto molto bene, le mie
partner sono soddisfatte.

Con tutti questi problemi è un miracolo
che le relazioni sessuali esistano

ancora. Dottore? Sì?

Davvero una lezione indimenticabile.

Lei è fantastico.

L 'ho trovata! Dopo aver girato per
tutto l 'ospedale, ho finalmente trovato

specializzazione che fa per me. È lei! È
ginecologia!

Bene!