All language subtitles for DOCTOR OLOGY 09 IMMUNOLOGIA

Alla maggior parte delle persone non va
di passare il tempo dentro un ospedale,

certo direte voi, ma forse non studiate
medicina come me e non avete un medico

in pensione come zio. Lui conosce tutti
e ha deciso di aiutarmi a scegliere la

specializzazione. Non è una pillola di
morfina. E come non lascia passare per

tutti i set del più grande show
televisivo medico della storia della

della ricerca avanzata, anche se la
pratica ospedaliera di mio zio è

sperimentale.

Robert è affascinante, scenda ancora di
più.

È davvero troppo tardi per iscriversi a
giurisprudenza?

Ogni istante milioni di invasori ci
assalgono da ogni parte.

Solo il sistema immunitario può
salvarci. In circostanze normali il

immunitario funziona estremamente bene
ed è in grado di difenderci da un

vastissimo numero di agenti patogeni.

Germi, parassiti, virus volano nell
'aria che ispiriamo, nuotano nell 'acqua

beviamo e ci possono anche trasmettere
sessualmente.

Altri inducono il sistema immunitario a
rivoltarsi contro di noi e questi sono

alcuni dei risultati.

In tutto questo facciamo sesso, viviamo
e moriamo. Non abbiamo bisogno di Elvis

rapito dagli alieni. Abbiamo la
fantascienza dentro di noi.

Oggi parliamo della guerra dentro di
noi, di come combattiamo l 'invasore

straniero. Parliamo di immunologia.

Il sistema immunitario è stupefacente,
perché è fatto da un gruppo di cellule e

un gruppo di proteine che lavorano in
sintonia, come l 'orchestra in un

concerto. E il nostro compito è fare in
modo che questo concerto continui ad

essere orchestrato alla perfezione.

I pazienti vengono nel mio studio perché
hanno sintomi di tipo allergico o per

sintomatologie che sono correlate a
relazioni da farmaco o veleni e

Nelle malattie infettive i medici
trattano con due diversi organismi. L

'organismo umano e quello del microbo
invasore.

È un livello di complessità che trovo
molto interessante.

Salute! Non serve qualche virus esotico
per vedere un immunologo?

Quando avevo l 'influenza ero fuori
combattimento cinque giorni su sette,

settimana di ogni inverno. Io sono
allergico alle veste, è un 'allergia.

come quella alle api. Avevo la febbre
alta da infezione alla gola. Mi si

gonfiava il collo. Non mangiavo, non mi
alzavo dal letto. Era come se gli occhi

volessero schizzarmi dalle orbite.

Stavo male.

Il segno più comune di un 'infezione in
corso è la febbre.

I virus in particolare, in alcuni
batteri, non crescono bene a una

di 38 -39 gradi come invece fanno a 37.

Con l 'innalzamento della temperatura
corporea, grazie ai supporti chimici del

sistema immunitario, i virus e i batteri
si indeboliscono e questo consente al

sistema immunitario di ucciderli con più
facilità.

Questo posto pullula di ammalati.

Chi tossisce, chi farnutisce, chi
vomita.

Sto pensando di farmi il vaccino anti
-influenzale. Il sistema immunitario è

come un esercito. Il vaccino anti
-influenzale fa sì che il nostro

ancora più pronto a rispondere in caso
di attacco. Questi discorsi mi riportano

indietro nel tempo.

Le grida, i lamenti, l 'angoscia negli
occhi del soldato che si domanda se

quella sarà la sua ultima volta.

Sì, tu eri nell 'esercito. Nell
'esercito della salvezza.

Sì, signori.

Dicembre 1956,

quel Natale fece di me un uomo.

Il nostro è un sistema di sicurezza
altamente evoluto, con i globuli bianchi

pattugliano le vene.

Le cellule più importanti adibite a
riconoscere il seda, non se, sono

linfociti T o cellule T.

I linfociti T hanno...

Una struttura di superficie che usa il
metodo di riconoscimento biometrico. In

biometria rileviamo un 'impronta, la
scannerizziamo molto velocemente e

decidiamo se chi bussa la porta ci è
gradito oppure no.

I globuli bianchi si lanciano all
'assalto non appena i virus penetrano

'organismo. I linfociti T attaccano il
virus con enzimi mortali. Poi arrivano i

linfociti B che creano gli anticorpi,
cellule a forma di Y che costituiscono l

'arma principale dell 'attacco.

Gli anticorpi sono specifici per ogni
tipo di invasore e bloccano il virus in

modo che non infetti altre cellule.

Ma la vera arma segreta è lui.

È un macrofago. Si può inghiottire un
virus intero e spazza via tutto quello

resta sul campo di battaglia.

Ci sono sostanze chimiche o proteine che
il corpo produce e che sono in grado di

uccidere qualsiasi cosa.

Gli anticorpi sono molto potenti.

ed era quello che avevano in mente i
ricercatori quando inventarono gli

antibiotici. Ma ciò nonostante, gli
antibiotici non svolgono la stessa

degli anticorpi.

Una caratteristica di questi
microorganismi è che vogliono vivere e

reagiscono ad ogni sostanza chimica o
antibiotica che viene introdotta nel

ambiente allo scopo di danneggiarli.

Reagiscono mutando.

La capacità di mutazione fa di questi
specifici microorganismi dei nemici non

così facili da eliminare. E più
proponiamo ai germi i nostri trucchetti,

rapidamente loro si adattano riducendo
la forza degli antibiotici.

Gli antibiotici, come ad esempio per una
sinusite o un 'infezione all 'orecchio,

usati in modo appropriato, sono
strumenti utilissimi. L 'uso smodato o

ingiustificato, come dico ai miei
pazienti, ne fa una granata che se la

momento giusto è perfetta. Se la tiene
addosso a lungo e non ti serve tirarla,

ti scoppia infatti.

L 'abuso di antibiotici, insomma, ti può
far perdere un braccio.

Scherzi a parte, le infezioni da
stafilococco un tempo erano micidiali e

antibiotici hanno fatto tirare agli
ospedali un respiro di sollievo.

Ma quando i batteri hanno sviluppato
ceppi resistenti all 'antibiotico

meticillina, gli ospedali sono caduti
nel panico, perché l 'unica alternativa

era eliminare i tessuti infetti o
amputarli.

Tra specialisti in malattie infettive e
immunologi, è nata da qualche tempo una

collaborazione di successo che ha fatto
emergere un 'infezione innovativa su

come attaccare i microorganismi
invasori.

Si tratta di un 'efficace combinazione
di farmaci e specialisti nella battaglia

contro le infezioni.

Avete idea del numero di cose a cui
potete essere allergici?

Tra poco un semplice test per scoprire
gli alimenti che possono uccidervi.

Gli ospedali sono pieni di malati.

Sto seriamente pensando di farmi
vaccinare.

Ciondolando nei laboratori, mi sono reso
conto che batteri e virus non sono i

soli nemici da cui devo guardarmi. Il
mio peggior nemico posso essere io

Le allergie scoppiano quando il nostro
corpo si difende troppo.

Cose inoffensive come polvere, polline o
alimenti vengono scambiate per

invasori. Salute!

L 'allergia è una reazione a una
sostanza da parte del sistema

maggioranza delle allergie è causata
dagli anticorpi.

Uno in particolare, l 'immunoglobulina
E, o IgE, a volte scambia la polvere per

un invasore e scatena un vero attacco
aereo.

Le IgE aderiscono alla superficie dei
mastociti, che innestano una sorta di

deflagrazione nucleare, solo che invece
del fallout radioattivo sia un fallout

istaminico.

L 'istamina è la risposta chimica dell
'organismo agli allergeni.

La liberazione di istamina provoca
fuoriuscita di acqua dai vasi sanguigni,

inondano i corpi estranei.

È come se chiamassimo il pronto
intervento. I vasi sanguigni si aprono,

molte più cellule e più sangue attaccano
il corpo estraneo che magari è un inopo

frammento di poli. E già sappiamo cosa
succederà dopo.

Forti attacchi d 'asma, starnutivo in
continuazione. Mi prudeva molto.

È una specie di solletico in gola e la
gola si irrita molto. Mi metto a tossire

fino a soffocare. Non si sa a cosa
scateni questa reazione. La polvere, il

del vicino, il vicino.

Serve il test.

Ora faremo delle prove dermatologiche.

Ogni goccia contiene un allergene
diverso.

Applichiamo le gocce sulla pelle,
pungiamo la pelle in quel punto e

se compaiono degli arrossamenti o dei
gonfiori.

Questo prova che vi sono anticorpi all
'allergene in causa.

Si somministrano molte gocce di molte
sostanze diverse e si vede quale scatena

in voi una reazione allergica.

Devo fissarle al braccio un cubetto di
ghiaccio.

E poi, che ci crediate o no, c 'è anche
il test per chi è allergico al freddo.

Ogni volta che esco, soprattutto se fa
freddo o mi butto in acqua, compare l

'esantema.

Si sta formando una striscia rossa,
quindi la reazione al freddo è positiva.

Questo conferma quello che lei ha notato
durante le giornate d 'inverno. Già,

infatti. Siamo tutti un po' allergici
all 'inverno, anche nel vero senso della

parola. Lei può prendere un
antistaminico prima di esporsi al freddo

se questo previene...

La reazione allergica. Oppure
trasferirsi alle Hawaii.

Altre allergie più normali sono da
alimenti e possono uccidere in qualche

Quando si parla di allergie alimentari è
fondamentale che il medico non

influenzi il paziente in alcun modo.

E per garantire questo sia medico che
paziente devono ignorare quale alimento

viene somministrato.

Si chiama test in doppio cieco.

Zio? Sì? Sei sicuro che... Palla di
persona, mi senti? Gira la testa in

direzione della mia voce.

È buono?

Sì? Ecco, ce n 'è un altro po'. Sto
arrivando, hai la bocca ben aperta?

Bravo.

Ecco, è entrato tutto?

Più o meno.

Hai visto?

Abbiamo fatto il test. Ce n 'è ancora?

I medici non sanno perché, ma alcune
allergie alimentari possono essere

quando l 'istamina è incontrollabile.

Gli occhi mi si sono gonfiati dopo
mangiato.

Avevo mangiato della pizza condita con i
pinoli. Dopo qualche minuto ho iniziato

ad ansimare e avevo problemi di
respirazione.

Queste allergie causano un 'esplosione
di stamina.

Vi gonfiate tutti e la testa diventa due
volte più grossa.

Viene accresciuta la permeabilità dei
vasi sanguigni. Quindi l 'acqua trabocca

dall 'interno dei vasi riempiendo i
tessuti circostanti.

Morire di noccioline non è divertente. È
il cosiddetto shock anafilattico. Se la

gola vi si gonfia come la faccia di
questo signore non riuscirete più a

respirare e morite. E tutto può accadere
in pochi minuti. La soluzione deve

essere ultra rapida e alcuni scienziati
raccomandano un 'iniezione come questa.

Si rimuove il cappuccio.

E si inietta nella parte più alta ed
esterna della coscia. Ai!

È un 'auto -iniezione di epinefrina.

L 'epinefrina contrasta gli effetti dell
'istamina molto rapidamente.

Rimanda all 'interno dei vasi sanguigni
tutto il fluido che ne fu riuscito.

Non è una terapia, ma vi concede il
tempo per arrivare a un ospedale. Si

Negli ultimi dieci anni si è verificato
un vero e proprio boom del numero di

allergie. Una delle ipotesi è che la
nostra società sia forse un po' troppo

pulita e le nostre IgE siano come
ridimensionate, nessun posto dove

niente da fare. Le IgE sono anticorpi
potentissimi contro gli agenti

e causano...

Una risposta immunitaria che è in grado
di distruggerli completamente.

L 'ipotesi igiene ha come base di
partenza che non viviamo più in una

infestata da parassiti, ma in quanto
esseri umani siamo geneticamente

programmati per far sì che i parassiti
siano distrutti. Le persone con allergie

sono quelle più sane nei paesi del terzo
mondo, perché se produci tante IgE

nessun parassita resiste, però le IgE
non vogliono essere disoccupate.

Alcuni medici criticano l 'uso eccessivo
di saponi antibatterici.

Senza patogeni da attaccare, il sistema
immunitario cerca altre cose da

combattere. Forse ci stiamo
sterilizzando a morte?

Tra poco vedremo il sistema immunitario
che impara diversi trucchetti e io che

decido se vaccinarmi o no.

Io non ho allergie alimentari.

Ma imparare come lavorano globuli
bianchi e anticorpi mi ha fatto

sull 'importanza di essere sporchi.

Abbiamo tutti il sistema immunitario, ma
è come una birra in felco che non viene

stappata. I bambini nascono con il
sistema immunitario immaturo perché non

stati esposti a molti fattori. Nascono
con la cosiddetta immunità naturale,

ottengono gli anticorpi dalla madre e le
loro cellule sanno riconoscere le cose

sulla base di una lunga evoluzione.

Linfociti T e IgE devono venire esposti
ai germi per imparare a identificarli.

Anche le cellule vanno a scuola. Perciò
quando da bambini vi mettete in bocca

tutto e fate quelle cose che la mamma vi
dice di non fare, in realtà state

aiutando voi stessi.

La prima volta che contraiamo un
'infezione ci ammaliamo sul serio. La

volta l 'esposizione sarà molto minore.
Perché il nostro sistema immunitario ha

imparato e sa come eliminare l 'agente
infettivo.

Penso che dovrei farmi il vaccino. In
fondo sono cresciuto in un ambiente

pulito. Non mi sono esposto a
sufficienza.

Tutti questi discorsi mi ricordano la
mia prima volta nella Bella Marina.

La fatica, il sudore, i germi che... E
tutto confinato in uno spazio

talmente ridotto. Filo, tu sei stato in
Marina.

Bella Marina.

La Bella Marina è un ristorante.

È un miracolo quanta gente si possa
stipare in un posto così piccolo.

Se c 'è una cosa che va assolutamente
protetta è il nostro cervello.

Il sistema immunitario fornisce dei
buttafuori che filtrano le creature

nel nostro sangue.

Questa supersicurezza si chiama barriera
ematoencefalica e offre l 'assoluta

garanzia che il sistema nervoso funzioni
perfettamente anche se l 'organismo è

attaccato da virus.

Purtroppo a volte il sistema immunitario
si rivolta contro di noi.

Ci sono molte malattie autoimmuni dove i
limpo cititi non distinguono il se dal

non se.

I nostri stessi tessuti vengono presi
per cellule terroristiche e qui non

il fuoco amico.

Mangiamo noi stessi nel vero senso della
parola.

Mi è stato diagnosticato il lupus quando
avevo 21 anni. Dopo una settimana, a

causa delle migranie, avevo perso la
visione periferica. Quello che accade

malattie autoimmuni è molto particolare.
L 'organismo, il sistema immunitario,

identificano parti del nostro corpo come
agenti invasori, come batteri. E

diventiamo i peggiori nemici di noi
stessi. Nel caso dell 'artrite, le

immunitarie attaccano la cartilagine dei
ligamenti.

Nella sclerosi multipla le cellule
immunitari attaccano quelle nervose e

lupus attaccano in qualsiasi parte del
corpo.

E cosa dice il sistema immunitario? Io
non vi riconosco, fabbrichiamo

fabbrichiamo linfociti T e distruggiamo.

Per le malattie autoimmuni come lupus e
sclerosi multipla non c 'è cura. Ci sono

più risultati per l 'HIV, dove i farmaci
antivirali hanno abbassato il tasso di

mortalità.

Quando venni qui all 'inizio era una
specie di caso clinico.

Dovevo prendere circa 37 medicine al
giorno.

Adesso prendo una dose di farmaci al
giorno, quattro pillole. C 'è la

blu, l 'arancione, quella bianca e un
'altra e va.

HIV sta per virus dell 'immunodeficienza
umana.

Non sono le cellule immunitarie ad
attaccare i virus, ma il virus ad

loro. Sono virus che si riproducono con
estrema rapidità e distruggono i nostri

difensori. È questo il problema dell
'HIV.

I linfociti T altri li rimpiazzano, ma
vengono infettati anche loro.

E alla fine il nostro esercito viene
distrutto. Non c 'è più neanche un

a difenderci contro gli invasori. E
batta un raffreddore per ucciderci.

I farmaci vengono assunti per lo più
allo scopo di depotenziare il virus o di

poter contenere il livello della
diffusione virale, consentendo ai

moltiplicarsi e di far funzionare il
sistema immunitario.

Avere un giorno un vaccino contro l 'HIV
sarà una conquista enorme.

Al momento stanno ancora perfezionando
quello per morbillo e orecchioni.

Nei vaccini si prende una piccola dose
del virus che si vuole combattere e la

mette in circolo.

La dose è talmente minima che il sistema
immunitario la sconfigge facilmente,

creando così l 'anticorpo necessario che
viene messo da parte in caso di un

nuovo attacco.

Al dottor Ward serve una scorta ben
nutrita di virus, così li coltiva da sé.

I virus crescono in un paio di giorni.

Li mettiamo in coltura nei tessuti come
questi oppure alternativamente li

facciamo crescere in un bioreattore.

È una specie di fattoria per virus, solo
che i feni crescono in cellule vive.

La sostanza rossa è il virus. Lo
congelano nell 'azoto liquido che fa

le pareti cellulari. Siamo a meno 120
gradi lì dentro.

Io ogni tanto qui ci porto i bambini.
Loro buttano dentro una carota e la

si sgretola in milioni di frammenti.

I frammenti cellulari vengono passati
alla centrifuga e sottoposti a diverse

velocità, sino a quando quello che resta
è il virus al 100%. Gli stocchi di

vaccini che stiamo producendo si possono
conservare per decenni a meno 80 gradi

in congelatori come questo.

È uno dei motivi per cui abbiamo addosso
l 'attenzione dei media, noi e gli

altri laboratori in tutto il mondo.

Perché è in laboratori come il mio che
si conservano scorte di virus che al

giorno d 'oggi sono...

scomparsi dal pianeta.

E' per questo che hanno messo le scorte
di Vaiolo insieme e spero in due soli

laboratori al mondo.

Il Vaiolo, che nel XIX secolo ha causato
la morte di circa 500 milioni di

persone, è ora confinato in questo
congelatore.

Speriamo che non si guasti mai.

Tra poco vedremo che si lavora su bacini
senza lago.

Ora che sto approfondendo immunologia,
capisco che i germi sono dappertutto.

Sono invisibili, sono silenziosi,
possono essere mortali. Ma non solo i

Credo che i vaccini siano considerati
una delle più riuscite scoperte medico

-scientifiche di tutti i tempi.

Durante l 'epidemia di vaiolo alla fine
del XVIII secolo, un medico di nome

Edward Jenner scoprì che le mungitrici
che avevano contratto il vaiolo vaccino

non si ammalavano dell 'altro.

Raccolse campioni di siero delle
mungitrici nell 'intento di immunizzare

persone, ma le perplessità furono molte
perché si temeva che potesse far

crescere le mammelle.

Oggi tutti praticamente accettiamo l
'idea di un vaccino, ma non a tutti

piacciono gli aghi.

A scuola si somministrano vaccini che si
inalano e una parte di ricercatori fa

crescere i vaccini dentro le piante.

Se si può far crescere una pianta
geneticamente modificata, ad esempio con

proteine del virus dell 'influenza,
allora si può farne crescere un 'intera

piantagione e ottenere gli antigeni
dalle piante stesse con risparmi

Così facendo i costi delle vaccinazioni
si potrebbero abbattere in modo

decisamente tangibile.

Presto potrò vaccinarmi contro l
'influenza bevendo un centrifugato.

Il fatto di essere in grado di produrre
vaccini contro molti microorganismi non

significa necessariamente che sia una
buona idea distruggere ogni forma di

cercando di trasformarci in esseri umani
completamente sterili. Però avere le

mutande impregnate di antibiotici va ben
oltre il limite di quello che considero

accettabile.

Alcuni germi sono molto pericolosi, ma
altri a piccole dosi aiutano il sistema

immunitario. Era questo l 'amletico
dubbio che dovevo risolvere e decisi di

aiutare il mio sistema immunitario in
modo naturale.

Naturalmente altri sono un po' più
ortodossi quando si tratta della salute.

Non ho avuto un 'influenza neanche una
volta.

Da tre o quattro anni ormai, da quando
faccio il vaccino. Io credo sia

necessario equilibrare l 'utilizzo di
medicine e farmaci con uno...

Uno stile di vita diverso, mangiare
sano, attività fisica e la cura di noi

stessi. Di certo lo status nutrizionale
è molto importante per mantenere il

sistema immunitario in salute.

Chi non ha un apporto proteico
sufficiente può impoverire le difese.

Il corpo dice abbiamo più bisogno di
proteine per il cervello che per le

Così il sistema immunitario diventa il
parente povero e noi ci prendiamo più

infezioni. Ricordate la famosa battuta
se non ti uccide ti irrobustisce di

sicuro? Io dico...

che si applica perfettamente alle
malattie infettive e all 'educazione del

sistema immunitario.

Congratulazioni, hai l 'influenza.

Ogito, davvero soldato impavido sulla
linea del fuoco. Ah, tutto questo

di impavidi e linee del fuoco. Si può
pensare a quando eri un Marines, giusto?

Assolutamente no. Non ho neppure il
coraggio di farmi venire un 'influenza.

mi vaccino sempre, Robert.

E non mi prendo niente da anni, niente.