.
- Este es Auggie.
- La familia de acogida se sintió sería demasiado para manejarlo.
- Lo haremos. Lo criaremos.
- tengo que hacer algunos cambios por aquí.
El servicio de urgencias no ha estado funcionando tan eficazmente como podría ser.
Un buen líder toma responsabilidad
por todo lo que pasa en su reloj.
- Estoy probando un nuevo medicamento para la insuficiencia cardíaca.
Con un poco de trabajo duro
Creo que podríamos llenar esto juicio en cuestión de semanas,
no meses.
- Por qué lo haces las aventuras de una noche?
Todos terminan igual.
Contigo a solas.
[la risa]
- ¡Ahí está ella! Nuestro líder intrépido.
- Regresando del exilio. [la risa]
- ¿Cómo estás, Michael? Te ves bien. Te ves en forma.
- Regresando a casa. Comidas sólidas en lugar de para llevar.
Lo único positivo sobre ser dado de baja.
- El hospital levantado restricción
en personal no esencial en el sitio.
- Mm-hmm.
- Se permiten representantes de dispositivos en el quirófano.
- Tengo que irme, mamá. Te veo luego.
- De acuerdo. - Doc C.
- Te veré.
Oh, Sharon. - [risas]
- Es tan bueno verte, para verte en la carne.
- Sí, gracias, Daniel. y ya es hora.
Los protocolos COVID han sido trabajando durante meses.
Incluso con mi diabetes
no habia razon para que me quede en casa.
- Cuidado, Med. ¡Ella está de vuelta!
- [risas] - Tu, eh,
me importa unirme para un hisopo nasal?
- Me encantaría. - Después de ti.
[música suave y alegre]
♪
- Ooh. - Oh.
- Lo siento. Buenos días. - Hola.
- Buenos días.
- Lo siento, no te vi subiendo.
- No, no te vi yendo en.
- Bueno, no hay daño, no hay falta. - Mm-hmm.
Nos vemos. - Sí, te veo más tarde.
- Nos vemos. - Bueno.
- no voy a decir nada, pero vi eso.
- ¿Viste qué?
Nos acabamos de atrapar por sorpresa.
- Correcto.
¿Querías que lo pasara? una nota en el aula también?
- Jaja. - ¿Maggie?
- Un segundo.
- Somos amigos. Eso es.
- ¿Mm-hmm? - Mm-hmm.
- Mm ...
aunque hipotéticamente, si fuera a ser
ese tipo de atracción, ¿Qué piensas?
- No lo sé, Nat. Crockett?
¿Es realmente tu tipo?
Oh.
♪
- Lo siento, Solo tengo que lidiar con esto
antes de que se salga de control.
Hecho. La última vez que levanto el teléfono.
Promesa.
- Créeme, Sé lo ocupado que estás.
Realmente aprecio que hagas el momento de registrarse.
- Única forma de tacharlo la lista es para hacerlo.
Como tratar con informes de gastos,
gerente médico-enfermera Niveles de empleo,
mucho menos un plan de distribución para una posible vacuna COVID.
- Guau. Muchas cosas.
- Sí, pero puedo manejarlo.
Supongo que mis - mis años en servicio activo,
los CO bajo los que aprendí,
jefe de la sala de emergencias es para lo que me han entrenado.
Ya sabes,
esta es una oportunidad para que todos den un paso al frente.
Necesitamos hacer el trabajo mejor que nunca.
- Amigo, creo que es un actitud admirable, ¿sabes?
Podría ser una buena idea
para mantenerlo en la parte de atrás de tu mente, tu sabes,
no todo el mundo es como, um ... [hace clic en la lengua]
probado en combate, por así decirlo, como tu eres.
La gente simplemente está exhausta.
Para la mayoría de ellos, hacerlo mejor, quiero decir,
es como, pasar el día.
- Si.
Escucha, mi primera gira Realmente luché.
Lejos de casa, sin dormir ...
Marines muriendo todos los días.
Fui a mi CO, le dije que estaba agotado.
¿Sabes lo que dijo?
"Ahora no es el momento, Choi. Puedes descansar cuando termine ".
- Lo entiendo.
- Mire, Dr. Charles,
Se que no voy a poder para complacer a todos,
pero esa no es la misión.
Fui promovido para enderezar el barco.
[el teléfono suena, suena]
[música suave y dramática]
[teléfono sonando] - ¿Vas a conseguir eso?
♪
- Tengo que acortar esto.
- Haz lo tuyo, hombre. Gracias por pasar.
- Cosa segura.
♪
Dr. Driskell, ¿Qué tienes?
- Drew Corbett, Varón de 62 años,
presentación de ocho días o más con síntomas de COVID.
Dentro y fuera de las vías respiratorias falla los últimos tres días.
- Todo bien.
- Drew se casó su novia de la secundaria.
Su esposa, sus dos hijos, sus tres nietos,
FaceTime con él todos los días.
- ¿Laboratorios?
- sugerente de una tormenta de citocinas.
Estamos tratando de conseguirlo bajo control,
pero sus signos vitales siguen siendo inestables.
- ¿Qué quieres hacer?
- Mantenlo en un flujo alto de O2,
Empiece con un cóctel COVID.
- Bueno.
- V-tacómetro. [Línea plana de EKG]
Sin pulso.
- Abra sus vías respiratorias. Ponle una bolsa.
Estoy en compresiones.
- No. Mantenga las compresiones.
Carga a 200. Prepara un amplificador de epi.
- Es inestable.
Necesita mantener profusión cardíaca.
- Sin compresiones. Política hospitalaria.
CPR aerosoliza el virus, los pone a todos en riesgo.
Tú lo sabes.
[AED cargando y lloriqueando] - Paletas.
[música dramática]
Claro.
♪
[AED thuds]
[Línea plana de EKG]
- Amp de epi, recargar las palas.
[AED cargando y lloriqueando] Sorpréndalo de nuevo.
¡Dale un golpe de nuevo!
- Claro.
♪
[AED thuds]
[Línea plana de EKG]
- por favor déjame hacer compresiones.
Mantendrá vivo su corazón.
- No. Ejecútelo de nuevo.
[AED cargando y lloriqueando] - Claro.
[AED thuds]
[Línea plana de EKG]
♪
Hicimos todo lo que pudimos.
♪
- [se burla]
♪
.
[charla indistinta]
- Sra. Goodwin, bienvenida de nuevo. - Gracias.
- no he tenido la oportunidad todavía para compilar los números nocturnos,
pero te los llevaré lo antes posible.
- Sin prisa. Podemos repasarlos más tarde.
Solo estoy haciendo rondas saludar a todos.
- [risas]
[charla indistinta]
Mags, ¿quién está despierto? - Uh, tratamiento 5.
Solo lo envié a tu iPad.
[campanillas de notificación] - Gracias.
Y oye, me gustaría obtener el salas de tratamiento volcadas
dentro de los diez minutos de un paciente siendo dado de alta.
- ¿Con desinfección UV? - Si.
- No puedo conseguirlo en menos de 15. - Tratar.
Y por favor asegúrese de los carros de equipo se reabastecen
tres veces por turno.
- Bueno.
- Hola, Sr. Lowry.
- Dr. Lowry.
Cirujano plástico.
- Disculpe. Dr. Lowry.
¿Que esta pasando?
- me mareé durante una cirugía.
Un procedimiento menor también. Eliminación de lipomas.
Tumor graso. Mancha en el cuerpo. Tuvo que ir.
De todos modos, sentí que me iba cojear antes de que pudiera quitarlo.
No perdí el conocimiento.
Sin embargo, mi cirujano asistente reaccionó exageradamente.
Llamado al 911.
- Ella hizo lo correcto
Por tu seguridad y de su paciente.
- Yo soy el paciente.
- quise decir quien eras operando.
- Si ese soy yo.
- estabas operando en ti mismo?
- [riendo] Por supuesto.
No me voy a conformar con nada menos que la perfección.
[música suave y dramática]
- ¿Puedo? - Mm.
♪
- Um ...
Veo otras cicatrices aquí.
¿Estos implantes pectorales? - En efecto.
Muy orgulloso de ellos.
- Oh.
¿Liposucción?
- Tenía un paquete de seis. Ahora es un paquete de ocho.
Relleno también. No puedo decirlo, ¿verdad?
- Todo lo que has hecho aquí
mira-- - Perfecto.
Te lo dije, Sé lo que estoy haciendo.
- Aun así, tu PA es suave.
Probable hipovolemia de sangre pérdida durante el procedimiento.
- Estoy muy consciente. Soy un doctor.
Así que cuelga un litro de LR y me largaré de aquí.
- Realmente, Prefiero la solución salina normal.
Además, escriba y crucemos dos unidades de sangre
para reponer la pérdida.
En cuanto al lipoma, podemos terminar eso.
Llamaré plásticos para una consulta.
- No, gracias.
Hazlo tu.
Es mejor un cirujano se encarga de esto.
- No estoy de acuerdo.
Los cirujanos no aceptan consejos muy bien,
especialmente de otros cirujanos.
Está bien.
Todo lo que tienes que hacer es seguir mis instrucciones.
♪
- Dr. Charles, Tengo un paciente para ti.
Todd Lowry, 43 años, cirujano plástico.
Él ha estado operando sobre sí mismo mucho.
No lo piensa dos veces sobre los riesgos.
- Interesante.
Doctores sabemos mejor, ¿verdad?
Seguir diagnosticando a nosotros mismos escribiendo nuestros propios guiones.
He sido culpable de ambos.
- Claro, nos tomamos algunas libertades, pero Todd lo ha superado.
Estos no son solo Inyecciones de Botox,
son operaciones invasivas.
- Eh.
Déjame, uh, déjame charlar con él, vuelva a consultar con usted.
- Gracias.
[EKG pitido]
- ¿Eso duele, Isabella? - Algo así como.
Um, no es dolor tanto como solo tirantez.
- Está bien, bueno, No siento nada manifiesto
pero estas realmente apretando tus músculos abdominales.
¿Por qué no intentas tomar una respiración profunda y relajarse?
- Relájate, sí. Yo deseo.
2020 tomó eso fuera de la mesa.
- [se ríe suavemente]
- El estómago ha sido un desastre desde hace unos meses.
Debería haber venido antes.
- Bueno, ahora estás aquí.
Está bien, solo vamos a hacer una radiografía rápida,
así que si pudieras quedarte quieto por un segundo.
[zumbidos de maquinaria]
- Entonces, um, ¿qué viste?
- Bien, su intestino se ve distendido
y hay una cantidad moderada de heces.
¿Cuándo fue tu último movimiento? - Hace unos días.
De hecho, han estado aquí o allí por un tiempo.
¿Podría estar estreñido?
- Bueno, yo quiero correr algunos laboratorios y obtener una tomografía computarizada,
pero si, esto podría ser solo estrés
haciéndote apretar los músculos de la espalda
la manera estás apretando tus abdominales.
- [risas]
No es el culo apretado Yo hubiera deseado
pero entonces de nuevo, sigue siendo un mundo Zoom
así que supongo que nadie realmente mirando de todos modos.
- Ahí tienes.
Muy bien, una enfermera estará cerca en un minuto, ¿de acuerdo?
- Gracias. - Si.
- Ah, entonces, Doris, necesito ... - No.
Mm-mm. Esa es tu dulce voz.
Yo se lo que eso significa.
[suspiros] ¿Qué quiere ahora?
- [suspiros] Hizo una lista.
- Sabes, nunca fui fan del Dr. Lanik, pero Ethan?
[habla italiano] - Lo que sea que eso signifique.
- Que apesta. - Oh.
- He estado aprendiendo italiano.
- Me di cuenta. ¿Estás planeando un viaje?
- Hice una prueba de ADN de ascendencia Hace unas pocas semanas.
Sabía que mis abuelos eran de Chile.
Aunque no tena idea de que su los abuelos eran de Nápoles.
- Oh! Eso es genial. Nunca estuve en Italia.
Sin embargo, está en la lista.
Hasta entonces, tú, Trini, y Hank se queda con los tres primeros.
Yo me quedo con el resto.
- Entonces no corras en la caminadora?
- No.
Solo sangre y eco Sr. Gessner.
- ¿Qué pasa con los medicamentos?
El hospital está empujando la aspirina por 30 dólares el pop.
Pastilla para enfermedades del corazón estas vendiendo
Apuesto a que probablemente necesite un segundo hipoteca para pagar eso.
- Si califica,
la empresa farmacéutica cubre todos los gastos.
- Me gusta eso.
- Entonces, eh, ¿qué dices? ¿Puedo inscribirte?
- No. Lo siento, demasiado arriesgado.
- ¿Qué? ¿Cómo? Sr. Gessner.
- Ya sabes, mi ticker no es genial,
pero las pastillas que estoy tomando estan trabajando.
¿COVID, sin embargo? Ese error es un comodín. YO--
no, no, no hay hospitales hasta que tenga la vacuna.
- Por favor, no cuelgue.
La sala COVID está completamente contenido.
Sin contacto con dónde estará en el servicio de urgencias.
- Sí, lo dices tú. - Oye, es la verdad.
Estoy alli todo el dia. Nunca me sentí más seguro.
[música suave y dramática]
- Está bien, supongo que puedo entrar esta tarde.
- Sr. Gessner, gracias. Te veré más tarde.
[risas]
- Buen trabajo.
Casi se escapa.
- Dios, muchos de ellos lo han hecho.
Por eso estoy atrasado en mi cuota.
Millones sufren por insuficiencia cardíaca, abril.
No tenia idea de lo dificil sería encontrarlos.
- No lo entiendo.
Recibimos casos en urgencias todos los días,
por no hablar de Cardiología.
- Y me tiraron un montón de archivos.
Desafortunadamente, el estudio criterios de exclusión
eliminar a muchos pacientes.
Me voy a reunir con un cardiólogo en el Congreso de Chicago
más tarde esta mañana,
esperando que me tire algunos pacientes, pero ...
y yo, uh, seguiré lanzando los pacientes de Med que quedan.
- Me gustaría ayudar.
- ¿Si? - Cuando estaba en la sala COVID,
Sentí que era parte de algo
mucho más grande que yo.
Me gustaría volver a sentir eso.
Haré tiempo.
- Bienvenido a bordo.
- Todo bien. [ambos se ríen]
Entonces, ¿por qué no te concentras? en tu reunión?
Y me acercaré a el resto de estos pacientes med.
- Todo bien. - Excelente.
- Todo bien.
♪
[suspiros]
♪
- Dr. Manning,
todo esto, es ...
- Tumor.
Su abdomen está lleno de cáncer.
♪
.
- ¿Cáncer? Um, no lo entiendo.
Solo tengo 21 años.
Debí haber venido en el momento que sentí que algo andaba mal
pero yo vivo en casa.
Mis dos padres son de alto riesgo para COVID.
Simplemente no quería traerlo dentro de la casa.
- Entendemos.
Pensaste que estabas haciendo lo que estaba bien.
- ¿Voy a morir?
- No. Oye.
Mira, consultaremos con Oncología,
pero creo que esta sección y luego esta sección también
son susceptibles de resección.
- ¿Resección?
Um, eso significa cirugía, ¿verdad? - Así es.
Cuanto más tumor elimino ahora,
mejor tu posición para el tratamiento del cáncer más tarde.
[música suave y dramática]
- Bueno.
♪
- Oye.
Sé que estás asustado pero puedes ganar esta pelea.
♪
- Vaya, eso es impresionante.
Quiero decir, no solo la atención al detalle,
pero quiero decir, el enfoque que debe ser necesario para lograrlo.
- Halagos. De Verdad?
Eres el jefe de Psiquiatría.
Pensé que usarías algo un poco más inteligente
para meterse en mi cabeza.
- Oh vamos.
Estamos solo, uh, solo estamos tener una pequeña charla.
- Bien vale. Lo compraré.
Pero desecha las palmaditas en la espalda.
Se que estoy bien no es necesario que me lo digas.
- ¿Te importa si me siento?
- Esto es invasivo.
El tumor ya tiene un suministro de sangre,
ha invadido los tejidos circundantes.
- Si, pero hay dos áreas claras de enfoque
alrededor del lóbulo izquierdo del hígado
y lo mismo con el inferior polos de los riñones aquí.
- No lo creo.
En mi experiencia, los TC rara vez tan precisos como parecen.
El tumor ya parece una pesadilla.
¿Qué está pasando realmente por dentro? es un desastre.
- Está bien, mira, con el debido respeto, Dr. Gillen,
No estoy presionando para operar para impulsar mi currículum.
Quiero salvar la vida de Isabella.
- Yo también.
Este CT, sin embargo, Territorio del peor de los casos.
Una biopsia y régimen de quimioterapia adecuado
son el primer paso más seguro.
Quizás cirugía en el futuro. - ¿Quizás?
- Está muy enferma, Dr. Manning.
Si hubiéramos podido para tratarla antes
- Bueno, no lo estábamos.
- Entiendo.
Y en ese tiempo su cáncer progresó demasiado.
♪
- ¿Eso es todo?
- El Dr. Gillen tiene su opinión, Tengo la mía.
♪
- ¿Cómo te fue?
¿El Dr. Lowry, cirujano plástico, encogerse?
- No es realmente su prioridad.
- Poniéndolo en cinco días, ¿luego?
- ¿Una espera psicológica? ¿Por qué?
- Dr. Charles, se cortó a sí mismo.
- Si, debido a la dismorfia corporal.
Que se impulsa, irónicamente, por un deseo
para perfeccionar su cuerpo, para no hacerse daño.
- Quizás no intencionalmente,
pero ese perfeccionismo claramente nubla su juicio.
Tenemos que intervenir.
- Bueno, la cosa es,
BDD no es algo que podemos arreglar.
Sabes, Todd tiene que desarrollarse
una perspectiva completamente nueva en su cuerpo.
Eso va a tomar tiempo ¿ya sabes?
- Conoces a un tipo como Todd
no va a ir a terapia voluntariamente.
Intervenimos ahora o esto simplemente empeora.
- Te escucho y lo haré, eh,
tomará eso bajo asesoramiento.
- Oye, Mags, donde estamos en esos cambios
al equipo de enfermería?
- Ethan, tenemos poco personal. Estoy haciendo lo que puedo.
Las otras enfermeras también.
[teléfono sonando] Es Ben.
Dame dos minutos? - Si.
Solo haz los cambios ¿bueno?
- Si.
Hola bebé. ¿Qué pasa?
- Auggie no se siente tan caliente. La temperatura es un poco alta.
No ha vomitado pero siente que podría.
- ¿Cómo está su energía? - Bajo.
Ni siquiera tiene suficiente fuerza para "Minecraft".
Eso es una bandera roja.
- ¿Puedes ponértelo? - Por supuesto.
- Oye, hombrecito.
- Lo siento por molestarte en el trabajo.
- No hay nada disculparse por.
¿Me puedes hacer un favor?
¿Puedes apoyarte muy cerca? al telefono
y mira a la lente para que pueda ver tus ojos
Bueno. Gracias cariño. Puedes volver a descansar.
♪
- ¿Entonces, qué piensas?
- Natalie necesita echar un vistazo.
- Bueno. Lo traeré.
- Si.
- ¿Estamos ahí?
- Espero que no.
♪
- ¿Has estado viendo resultados? - Hasta el momento si.
El estudio aún es pequeño
pero los datos han sido muy alentador.
- siempre lo es en las primeras fases.
Pero he visto mucho corazón las pruebas de fracaso van y vienen.
es este un verdadero trato? - Yo espero que sí.
Ayer, Traté a una mujer en el servicio de urgencias.
IM masivo.
Ella ahora está en un respiradero en la CCU
y las probabilidades no son de su lado.
Pero si este inotrópico oral trabajos,
lo que le paso a ella puede que no tiene que pasarle a cualquier otra persona.
- Bueno.
Vendido.
Estoy dentro.
- Maravilloso.
Gracias, Dr. Mayfield.
Tus pacientes realmente te ayudarán el estudio.
- Eso es genial para su hospital.
Ahora hablemos del mío.
¿Cómo suena el 30%?
- Lo siento. ¿30% de qué?
- Su tarifa de inscripción de paciente. - [suspiros]
♪
¿Un contragolpe? - Esa es una palabra dura.
Prefiero que lo llamemos quid pro quo.
- Bien, llámalo como quieras.
No es ético.
No puedo hacerlo.
- Me temo que no puedo ayudarte.
- Mira, soy de Canaryville.
Consigo que una mano se lave el otro,
pero eso es política de barrio.
Esta es la ciencia.
- Sí, esto no es Chicago Med, Dr. Halstead.
No hay respaldo universitario o inversión de Wall Street
o benefactores multimillonarios.
No puedo pagar para regalar pacientes de forma gratuita.
Lo siento.
Buena suerte con tu prueba.
- Aprecia tu tiempo, Dr. Mayfield.
♪
- Sra. Goodwin, he hablado todos los riesgos con Isabella.
Ella quiere continuar con cirugía
y estoy seguro de que puedo hacerlo.
- Esto no se trata de su habilidad, Dr. Marcel,
se trata del estado del cáncer de Isabella.
Dr. Gillen es el jefe de Oncología.
Yo no anularé su decisión.
- Sra. Goodwin,
sin poder resecar parte del tumor,
la quimioterapia no funcionará.
Por favor.
Estamos donde estamos porque ella estaba protegiendo a su familia.
Ella merece nuestra ayuda.
- Este virus...
no solo es todavía matando gente,
pero es forzado a miles de otros como Isabella
retrasar o incluso interrumpir el tratamiento.
No solo cáncer, pero todas las enfermedades crónicas.
Mira, desearía poder ayudar cada paciente.
Pero la honesta realidad es
algunos no podrán ser salvados.
♪
- El mundo apesta un poco en este momento, Sra. Goodwin.
- Sí, lo hace.
Sí lo hace.
- Gracias.
♪
- [suspiros]
- Llamaremos al Mayo Clinic, Sloan Kettering,
mira si hacen la cirugía. - Sí, vale la pena intentarlo.
Voy a completar a Isabella. - Oh, iré contigo.
- Oh, en realidad si no lo haces mente, me gustaría hacerlo solo.
La vendí en esta cirugía.
Depende de mí decirle Hablé demasiado pronto.
- Bueno. - Gracias.
- Si.
♪
.
[EKG pitido]
- Tire lenta y uniformemente.
- Yo soy.
- ¿No hay fragmentos?
- No. Todo claro.
- [suspiros]
Bueno. Podemos seguir adelante.
[zumbido de la pluma de cauterio]
Fácil. - Estoy controlando los sangradores.
- No, estás friendo tejido sano.
- Está bien, te estoy llamando Plásticos, se acabarán.
- No mires. Ya casi hemos terminado.
No tengo la energia empezar de nuevo con alguien nuevo.
- Entonces déjame hacer mi trabajo.
[música suave y dramática]
- [suspiros]
♪
Preferirías usar Suturas absorbibles.
- ¿Puedes agarrar absorbible 3-0 ¿Vicryl sutura del carro?
- En realidad, Monocryl en lugar de Vicryl.
- No tenemos eso en el servicio de urgencias.
Tendría que llamar a OR que los envíen.
- Solo quiero que se haga bien. - Yo también.
Pero adivinando cada movimiento que hago
no nos llevará allí.
- Bien. Vicryl servirá.
- [suspiros] Si.
- Está bien, veamos.
Bueno.
- Lo siento, Auggie.
Se que estamos haciendo mucho de hurgar.
- Está bien.
Confío en ti.
♪
- voy a ir a hablar al Dr. Manning por un minuto.
¿Bueno? - Todo bien.
- Bueno.
♪
Su hígado está fallando. - Si.
Sin embargo, está estable.
Ajustando sus medicamentos aliviará su malestar.
- ¿Pero?
- Es hora de admitirlo.
Consígalo en la lista de trasplantes. - [suspiros]
Sabía que este día llegaría.
Me he estado preparando. Pensé que estaría listo.
YO-- - Lo sé.
Se siente como si estuvieras solo ahora mismo.
Pero no lo eres.
Estoy aquí para ti, ¿de acuerdo?
♪
- El último.
Bueno.
La enfermera vendará la herida.
Ese tipo es imposible. Sobre mí todo el procedimiento.
- Si.
El es desafiante Te lo daré.
- Y es médico.
Si es imprudente con su propia salud,
el podría ser imprudente con los pacientes.
No debería estar practicando.
- Bueno, excepto que la gente con Los BDD tienden a ser bastante racionales.
Quiero decir, excepto cuando se trata a sus propios cuerpos, ¿sabes?
Y eso sigue con el Dr. Lowry.
Quiero decir, hablando con él
está claro que él simplemente no lo hace tiene el mismo problema
con sus pacientes como hace consigo mismo.
- Quizás la junta médica
debería ser el indicado para decidir eso.
- Bien...
Creo que estoy bastante calificado.
- Yo no ...
Es mas inestable de lo que cree, Dr. Charles.
- Ooh, mira esa cara,
Estoy adivinando la reunión fue un fracaso.
- enorme.
¿Doctor allí, Mayfield?
Tiene un montón de pacientes
pero no compartirá ninguno a menos que rellene sus bolsillos.
Así que salí. - Bueno.
No deberías asociarte con alguien
quién está solo para recibir un pago.
- Por supuesto, rechazarlo
significa que he vuelto al punto de partida:
escaso de candidatos.
Como el resto de los archivos Med van?
- Los llamé a todos. Hubo un interés definido.
Nadie se comprometió, pero Les dije que harías un seguimiento.
- Dedos cruzados. - Oye, fue una mañana difícil.
Pero Ed Gessner está entrando, ¿derecho?
Aún queda una victoria.
- Si, tienes razón. Sigue mirando hacia adelante.
- Si.
- Maggie, tienes que entender.
Auggie tiene un tipo de sangre raro
y no hay familia a quien contactar para una donación directa.
- Sharon, por favor no lo estés un administrador ahora mismo.
Tu eres mi amigo. Solo nivela conmigo.
Cuanto tiempo podria ser antes de que Auggie tenga un hígado?
- No estoy seguro.
Gift of Hope supervisa la lista de trasplantes.
El hospital no tiene influencia sobre ese proceso.
- Pero conoces el sistema dentro y fuera.
La experiencia debe darte una especie de presentimiento.
♪
- Auggie no es crítico, así que
Me imagino en este punto, está bajo en la lista.
♪
- Entonces tenemos que esperar para que Auggie se enfermara más.
Y el hígado del donante va a ser difícil de encontrar.
[suspiros]
Puede que no suceda ...
lo hará
♪
- No lo sé, Maggie.
Lo siento.
♪
- No, yo entiendo. La propagación es extensa.
Sí, mm-hmm.
Ese es el plan de nuestro oncólogo recomendado también.
Bien, gracias, Dr. Webber.
- Dr. Manning. - Solo un segundo.
- Lo siento, pero esto no puede esperar.
[susurro]
- ¿Dónde? - 6.
♪
- Dios mío, Crockett. ¿Te has vuelto pícaro?
¿Has perdido la cabeza?
- Me sobrepasé, ¿de acuerdo? Pero el problema más importante es este.
El Dr. Gillen tenía razón. Cuanto más profundo voy, más tumor encuentro.
- tachuelas peritoneales, carcinomatosis.
Hay cáncer en todas partes. - Si.
Sus riñones están invadidos.
Quiero decir, mi primer instinto fue para eliminarlos,
pero eso atará a Isabella a la diálisis.
- De ninguna manera ella podría tolerar la quimioterapia entonces.
Si no puedes irte los riñones en
y no puedes tomar los riñones fuera,
entonces que queda?
♪
- Ex vivo.
Retire un riñón, elimínelo de tanto cáncer como sea posible,
luego reimplante, vuelva a colocar, y repite con el otro.
- Crockett, cirugías ex vivo todavía son experimentales.
No hay garantía los riñones funcionarán
una vez que los vuelva a colocar.
- Tal vez.
♪
- No me llamaste aquí para debatir esto, ¿verdad?
- Natalie, si no hacemos esto, Isabella muere.
♪
- Me fregaré.
.
- Oye.
¿Cómo fueron las llamadas de seguimiento?
a los pacientes med que alcancé ¿fuera de?
- Dos de ocho. - Es algo.
[lamento de la sirena]
- Aquí está él. Sr. Gessner.
Oiga, Sr. Gessner. ¡Bienvenidos!
[lamento de la sirena]
[charla indistinta] ¿Que demonios?
¿Por qué no usa el ambón? la entrada COVID?
- No lo sé. Debe tener una copia de seguridad.
- ¿Que esta haciendo? No no no no no NO NO.
Oiga, Sr. Gessner. Espere por favor.
- ¡Dijiste que era seguro! - Lo es, lo juro.
Hey, el servicio de urgencias no está cerca el COVID--
- ¡No me importa! - Por favor, por favor no ...
Sr. Gessner! Oye, yo solo ... solo ...
[el motor gira]
Bueno.
[música dramática]
♪
[charla indistinta]
- Puedes dejar que el comandante Choi conocer salas de tratamiento
están siendo entregados dentro diez minutos, según lo ordenado.
- Bien, excelente.
- Mientras te tengo a ti
Tengo un primo en Rockford quien necesita una mano.
Embarazada, tres niños en la escuela en casa.
Sé que es un dolor, pero
¿Puedo tener unos días libres? ¿la próxima semana?
- Si seguro.
- Grazie, grazie.
La mia famiglia.
♪
- Todo bien. Todo listo.
¿Lo ves? Eso solo tomó dos segundos.
- ¿Para qué es esto?
- Para buscarte un hígado.
♪
Está bien, cariño.
♪
- El riñón derecho se ve bien. - Excelente.
Parece que la suerte está de nuestro lado.
Solo tengo que terminar de cerrar la cápsula.
Entonces podemos reimplantar y pasa al otro.
- Dr. Marcel, programó una inserción de vía central.
- Tuvimos una complicación. Tuvo que expandirse.
- Bueno.
- Usted programó una inserción de vía central
como tapa para reservar el quirófano?
- Necesitaba la habitación con tan pocas preguntas como sea posible.
Pensé que cruzaría este puente cuando llegué a eso.
- Bueno, estamos ahí
y no parece que ella sea Va a estar mirando para otro lado.
solo es cuestion de tiempo antes de que nos descubran.
- Sí. [suspiros]
♪
[varias alarmas sonando]
♪
- ¿Qué estás haciendo?
- No me gusta tu herida, tu eversión.
- No, no, no, cerré todo el espacio muerto.
Se curará sin problemas.
- Los hoyuelos. Necesitan ser reparados.
- ¡No lo hagas!
- ¡Bajate! ¡Aléjate de mí! - ¡Por favor, por favor!
¡Te estás lastimando! ¡Necesito ayuda aquí!
- Esto es tu culpa. No son perfectos.
- Hey hey hey. Dr. Lowry, Dr. Lowry.
- ¡Restricciones suaves! - Sin restricciones, sin restricciones.
- ¡Aléjate de mí! - Cinco de haldol.
- Aún no. - ¡Necesita ser sedado!
- ¡Ethan!
Voy a ser el que haga esa llamada, ¿de acuerdo?
Permíteme manejar esto.
Oye, oye, Todd. Mírame, mírame.
Aquí mismo. ¿Qué está pasando, amigo?
Respira conmigo, ¿de acuerdo? Por la nariz.
[inhala profundamente] Mírame.
- Bueno. - Por la nariz.
Fuera por la boca.
- Lo aprecio.
[música dramática]
♪
- Está mucho más tranquilo ... - Nunca interfieras
con el tratamiento de mi paciente de nuevo.
- Compañero, estás fuera de lugar.
- ¿Yo?
El tipo se esta rasgando en pedazos.
Te dije que necesita ser en espera.
Lo derribaste y aquí estamos.
- Así es.
Y encerrarlo todavía no es la respuesta.
Tampoco lo son las restricciones o sedantes.
- ¿Cómo puedes decir eso? ¡Se está haciendo daño a sí mismo!
Si me hubieras ayudado
no lo estaríamos ¡en esta situación!
♪
[gruñidos]
♪
- ¿Cómo está el riñón izquierdo? ¿Pinking ya?
- No. Todavía morado.
Sin embargo, la orientación es buena. Sin rotación.
La arteria de entrada no está doblada.
- Doppler. - Doppler.
[EKG pitido]
- Suena monofásico.
Hay flujo de sangre no es suficiente.
- Bueno. Marty, sube su presión arterial.
5,000 unidades de heparina, vamonos.
- Los medicamentos están de moda.
- Ningún cambio.
- Mira, hemos podido para resecar mucho tumor.
Dos riñones serían ideales.
Uno es suficiente para ella tolerar la quimioterapia.
Último nudo.
Recorte.
Momento de la verdad.
Quita la pinza de la vena.
Bonito y fácil. Fácil fácil.
Luego la arteria.
[música suave y dramática]
♪
- Está subiendo. Fuerte flujo sanguíneo.
- Ahí está. - [respira profundamente]
♪
- Los voy a tener a los dos despedido.
¿Como es ella?
- En gran forma. Estamos a punto de cerrar.
- Alegra oírlo.
Sin embargo,
ella es la última paciente tampoco uno de ustedes alguna vez verá
en este hospital.
♪
.
[anuncio de PA indistinto]
[el pestillo de la puerta hace clic] - Dr. Mayfield.
Gracias por volver a verme. - Curso.
Lamento haberte hecho esperar. Tantos pacientes.
Siempre es algo.
No tengo que decirte eso aunque.
Quiero decir, estamos todos en esto juntos, ¿verdad?
- Bueno, con ese fin,
He tenido algo de tiempo para reflexionar en nuestra conversación anterior.
Me di cuenta de que siempre hay una manera para encontrar un terreno común.
Quiero decir, eso es, si todavía estás interesado.
- Yo soy.
Venga. Hablaremos de detalles.
[toca la puerta] - Si.
- Oye.
Um ...
Solo quería disculparme por mi comportamiento.
Reaccioné exageradamente. - Disculpa aceptada.
Gracias por venir.
¿Qué hiciste, eh, ¿Qué le hiciste a tu mano?
- Día difícil.
- Cuéntamelo, ¿verdad?
- Después de que yo, eh ...
salió de su oficina esta mañana,
había un paciente, Drew Corbett.
Él murió.
Insuficiencia respiratoria aguda.
Cuando Drew codificó,
el residente quería hacer compresiones.
Pero eso va en contra del protocolo entonces...
Los contuve.
- Bueno.
♪
- me quedé fuera del tratamiento habitación y vi morir a Drew.
♪
Quería golpear su pecho.
♪
Pero me quedé ahí parado y no hice nada.
♪
Igual que ayer, lo mismo que será mañana.
- Hombre, yo solo, eh ...
Lo siento mucho tienes que pasar por eso.
♪
Ya sabes,
tal vez la razón por la que tú ...
te enojaste tanto con el Dr. Lowry
es tan simple como esto.
Quiero decir, es muy facil
mirar el cuerpo dismórfico desorden como físico.
Sobre el cuerpo, ¿verdad?
Pero en realidad es un problema de control, ¿verdad?
No muy diferente ...
sentirse responsable para el resultado de cada paciente.
♪
O querer mantener un DE funcionando perfectamente
en medio de una pandemia.
- Hay vidas en juego, Dr. Charles.
Tengo que ser efectivo en lo que hago.
- Sí, pero ¿y si no es así? siempre posible?
- ¿Y qué? ¿Se supone que debo rendirme?
¿Aceptar el fracaso? - No.
Aceptar--
aceptar ser mortal.
♪
Recuerda cuando éramos lidiando con su PTSD?
La, eh, la oración de la serenidad.
¿Cómo, eh ... ¿Cómo te fue de nuevo?
- "Concédeme la serenidad
"aceptar las cosas que no puedo cambiar,
el coraje para cambiar las cosas que puedo ... "
- ¿Y?
- "Y sabiduría para saber la diferencia ".
♪
- Pero aunque pongan su ADN en su base de datos,
¿No se tarda mucho? ¿Es hora de recuperar los resultados?
- Estoy agilizando el pedido. Procesamiento urgente.
Quiero decir, nos va a costar el triple,
pero tendremos una respuesta por esta semana.
- Me doy cuenta de que Auggie está bajo en la lista de trasplantes,
pero fijando nuestras esperanzas
al encontrar algún pariente perdido hace mucho tiempo?
- Ben, Internet está inundado. con historias de personas
que han encontrado miembros de la familia a través de bases de datos de ADN.
Esto va a funcionar. - ¿Cómo puedes estar tan seguro?
- Porque ... tiene que hacerlo.
♪
- ¿Recibiste el mensaje de Goodwin?
- "Mi oficina, ahora".
Entonces supongo que esto es todo. [ambos suspiran]
- Sí. Terminemos con esto.
- Bueno.
Sabes, Manning, te puse en una posición imposible hoy.
Cuando Goodwin pone el martillo, Yo tomo la caída.
- Noble.
Pero elegí restregarme con usted,
así que pase lo que pase, nos pasa a los dos.
[suavemente] Bueno.
- ni siquiera se donde empezar.
Mi consternación por el riesgo que pones su paciente en,
o el dolor de cabeza que tengo
del Dr. Gillen gritando sobre lo furiosa que está.
Y por cierto, su ira está justificada.
Dicho eso ... [risas]
trabajo increible.
- ¿No estamos despedidos? - Créeme...
estuviste muy, muy cerca.
La junta estaba con el Dr. Gillen.
Querían verlos a los dos ido.
Pero les ayudé a ver
no hay valor de relaciones públicas en una cirugía ex-vivo exitosa
si despides a los dos héroes del día.
- Gracias, Sra. Goodwin. Gracias.
- Oye, mamá. ¿Listo para ir a casa? - Si.
♪
Fuera de aquí.
- Señora. - Buenas noches.
♪
- Oh, entonces ahí es donde has estado.
¿Estás bien?
- Es lo que es.
Pero 100 archivos de pacientes aquí y más en camino.
- Aún así, lo siento.
Sé que tenías que hacer un trato realmente no querías.
- Fin del día, se trata de salvar vidas
El juicio necesita una oportunidad para demostrar que la droga puede funcionar.
Pacientes de Mayfield Garantizar eso.
- Bueno, terminé por hoy.
Puedo ayudarte a empezar clasificando esos archivos.
- Gracias, April.
♪
- Oh, Dios mío, pensé se acabó para nosotros hoy.
- Sí yo también. [ambos riendo]
♪
.
[música dramática]
[lobo aúlla]