1
00:00:01,031 --> 00:00:03,383
Varför kollar du då inte
skiten bredvid skafferiet?
2
00:00:04,476 --> 00:00:06,671
Jag är ledsen, Robert, men jag...
Jag vet inte var de är.
3
00:00:06,726 --> 00:00:09,334
Jag ska berätta vad, jag skaffar en till
set gjort på väg hem.
4
00:00:09,358 --> 00:00:10,990
[harklar halsen]
5
00:00:12,479 --> 00:00:15,381
[suckar] Titta, älskling, jag måste verkligen gå.
6
00:00:15,415 --> 00:00:17,850
Ja, visst, det är bra.
7
00:00:19,519 --> 00:00:20,920
Okej, jag älskar dig också.
8
00:00:21,020 --> 00:00:22,955
Hej då.
9
00:00:24,424 --> 00:00:25,725
Jag ber om ursäkt.
10
00:00:25,759 --> 00:00:27,093
Allt okej?
11
00:00:27,127 --> 00:00:28,895
Ja, Robin kunde bara inte hitta hennes nycklar.
12
00:00:28,929 --> 00:00:30,796
Svår morgon? Kanske jag
borde ta över pre-op?
13
00:00:30,831 --> 00:00:33,399
Det kommer inte att behövas.
14
00:00:33,433 --> 00:00:34,734
Ska vi?
15
00:00:34,768 --> 00:00:36,936
Behaga.
16
00:00:36,970 --> 00:00:38,638
Bara en heads-up:
17
00:00:38,672 --> 00:00:40,640
styrelsen kommer att pressa dig
för mer tillväxt.
18
00:00:40,674 --> 00:00:42,642
Summan av kardemumman berör dem.
19
00:00:42,676 --> 00:00:44,143
När har det inte gjort det? Kan ställa min klocka
20
00:00:44,177 --> 00:00:45,344
över sina pengarbekymmer.
21
00:00:45,379 --> 00:00:46,646
Jag kommer att klara mig.
22
00:00:46,680 --> 00:00:47,980
Det är annorlunda den här gången.
23
00:00:48,015 --> 00:00:51,517
C-Suite känner att vi bättre kan känna igen
24
00:00:51,551 --> 00:00:53,819
hur medicin och affärer
är en och samma.
25
00:00:53,854 --> 00:00:55,154
Ah, låt mig gissa:
26
00:00:55,188 --> 00:00:56,956
minska på uppsökande,
27
00:00:56,990 --> 00:00:59,592
kombinera ansvar, outsourca?
28
00:00:59,626 --> 00:01:02,261
Så i princip, offra patientvård?
29
00:01:02,296 --> 00:01:04,030
Jag kommer inte att göra det, Peter.
30
00:01:04,064 --> 00:01:05,665
Sharon, du måste göra något,
31
00:01:05,699 --> 00:01:08,534
eftersom ED är blödande kontanter,
32
00:01:08,568 --> 00:01:09,936
och om blödningen inte slutar,
33
00:01:09,970 --> 00:01:11,637
det kommer inte att vara bra för någon.
34
00:01:11,672 --> 00:01:13,539
- Mm.
- Behöver jag påminna dig
35
00:01:13,573 --> 00:01:17,109
Randall Memorial stängde sin ED?
36
00:01:19,313 --> 00:01:21,280
Dr. Halstead, Doris, du är med mig.
37
00:01:21,315 --> 00:01:23,015
- Kopiera det.
- Barry?
38
00:01:23,050 --> 00:01:24,684
- [tung andning]
- Alex Mayer, 23.
39
00:01:24,718 --> 00:01:26,552
Slash och hugg.
Stora diagonala skärsår
40
00:01:26,586 --> 00:01:27,720
av buken.
41
00:01:27,754 --> 00:01:29,155
Han är lite tachy. GCS 15.
42
00:01:29,189 --> 00:01:30,156
Få ut det!
43
00:01:30,190 --> 00:01:31,190
Du åker till Bagdad.
44
00:01:31,224 --> 00:01:32,224
Få ut det!
45
00:01:32,259 --> 00:01:33,659
Vapnet fortfarande kvar?
46
00:01:33,694 --> 00:01:34,794
jag vet inte. Det var inte ens ett samtal.
47
00:01:34,828 --> 00:01:36,062
Vi var några kvarter bort,
48
00:01:36,096 --> 00:01:37,463
Jag såg honom på gatan, blödande,
49
00:01:37,497 --> 00:01:38,965
lastade in honom i ambon och rullade.
50
00:01:38,999 --> 00:01:40,733
– Jag känner det inom mig!
- Whoa, whoa!
51
00:01:40,767 --> 00:01:41,801
Alex, håll ner händerna.
52
00:01:41,835 --> 00:01:43,336
Jag har dig, Dr Halstead.
53
00:01:43,370 --> 00:01:44,670
Låt oss överföra.
54
00:01:44,705 --> 00:01:47,139
På min räkning. En, två, tre!
55
00:01:47,174 --> 00:01:48,140
[skriker]
56
00:01:48,175 --> 00:01:49,475
[stönar]
57
00:01:49,509 --> 00:01:50,977
Två av Versed för att lugna ner honom.
58
00:01:51,011 --> 00:01:52,712
Tack, pojkar.
59
00:01:52,746 --> 00:01:55,548
[snyftande]
60
00:01:55,582 --> 00:01:57,817
- Hur kommer den där Versed?
- På den, doktorn.
61
00:01:57,851 --> 00:01:59,585
Gapande diagonalt snitt
62
00:01:59,619 --> 00:02:00,886
av den högra övre quad.
63
00:02:00,921 --> 00:02:02,154
Bevis på urtagning?
64
00:02:02,189 --> 00:02:03,723
Nej, jag kan se basen.
65
00:02:03,757 --> 00:02:05,725
Magen är fortfarande intakt.
Bara ett köttsår.
66
00:02:05,759 --> 00:02:07,059
Det är riktigt rent, dock.
67
00:02:07,094 --> 00:02:08,361
Tvätta ur den och sy ihop den.
68
00:02:08,395 --> 00:02:09,362
Bevattning.
69
00:02:09,396 --> 00:02:10,930
Sir, du är en lycklig man.
70
00:02:10,964 --> 00:02:13,065
Vem som helst knivskar dig
gjorde ingen allvarlig skada.
71
00:02:13,100 --> 00:02:15,735
[spännande musik]
72
00:02:15,769 --> 00:02:17,169
Titta på det här. Betadine är utsmetad
73
00:02:17,204 --> 00:02:18,571
över hela magen.
74
00:02:18,605 --> 00:02:19,939
Huden förbereddes före snittet.
75
00:02:19,973 --> 00:02:21,774
Jag säger dig,
att snittet är exakt.
76
00:02:21,808 --> 00:02:24,677
En operation i bakgaten gick fel?
77
00:02:24,711 --> 00:02:26,212
Alex, vad hände?
78
00:02:26,246 --> 00:02:27,446
Jag var desperat.
79
00:02:27,481 --> 00:02:30,549
Dr. Halstead, hans hand, under blodet.
80
00:02:30,584 --> 00:02:31,917
Mer Betadine.
81
00:02:31,952 --> 00:02:34,220
Så han slängde sina egna händer.
82
00:02:34,254 --> 00:02:35,855
Alex, skar du i dig själv?
83
00:02:35,889 --> 00:02:37,590
Jag var tvungen! Jag var tvungen att få ut den!
84
00:02:37,624 --> 00:02:38,858
Få ut vad?
85
00:02:38,892 --> 00:02:41,293
Personen som bor inom mig!
86
00:02:41,359 --> 00:02:46,290
♪
87
00:02:46,892 --> 00:02:51,062
Synkroniserad och korrigerad av kinglouisxx
www.addic7ed.com
88
00:02:53,840 --> 00:02:55,808
- [fliftar]
- Jag är ledsen.
89
00:02:55,842 --> 00:02:57,877
Är du okej?
Jag försökte bara säga "hej".
90
00:02:57,911 --> 00:03:00,046
Det är Edith Lake.
91
00:03:00,080 --> 00:03:01,647
Din insulinpatient?
92
00:03:01,681 --> 00:03:03,949
Kvinnan som krossade mina däck?
93
00:03:03,984 --> 00:03:06,619
Åh, kvinnan du tror
krossade dina däck.
94
00:03:06,653 --> 00:03:08,220
Vem mer?
95
00:03:08,255 --> 00:03:09,622
Jag såg henne igår,
96
00:03:09,656 --> 00:03:11,257
tvärs över gatan från min lägenhet.
97
00:03:11,291 --> 00:03:14,493
Tror du verkligen att det var hon?
98
00:03:14,528 --> 00:03:16,562
Såg ut som henne.
99
00:03:16,596 --> 00:03:18,464
Nästa.
100
00:03:22,803 --> 00:03:25,905
Dr. Latham, det här är Ray Preston, 53.
101
00:03:25,939 --> 00:03:27,573
Blev andfådd när jag joggade.
102
00:03:27,607 --> 00:03:29,241
Jag var bara två mil in.
103
00:03:29,276 --> 00:03:31,644
Jag är alltid bra för fem
innan jag börjar bli trött.
104
00:03:31,678 --> 00:03:33,179
Ray bor i Galena.
105
00:03:33,213 --> 00:03:35,314
Det är cirka 3 1/2 timme väster om Chicago.
106
00:03:35,348 --> 00:03:37,450
Hans kardiolog gjorde ett EKG,
107
00:03:37,484 --> 00:03:39,418
stresstest och hjärtkat.
108
00:03:39,453 --> 00:03:40,853
Sa till mig att hoppa över samhällets sjukhus
109
00:03:40,887 --> 00:03:43,689
och kom direkt hit.
110
00:03:43,723 --> 00:03:44,957
Dr Rhodes, jag vet att vi får
111
00:03:44,991 --> 00:03:46,125
ganska nära att visa tid här,
112
00:03:46,159 --> 00:03:47,126
men är du helt säker
113
00:03:47,160 --> 00:03:48,127
Behöver jag den här operationen?
114
00:03:48,161 --> 00:03:49,929
Jag är positiv.
115
00:03:49,963 --> 00:03:51,297
Men jag har inte ont.
116
00:03:51,331 --> 00:03:53,332
Jag vet, det är faran.
117
00:03:53,366 --> 00:03:55,334
Allvarlig trekärlssjukdom,
komplicerat av...
118
00:03:55,368 --> 00:03:58,370
Kraftig förkalkning
och extremt dåliga mål.
119
00:03:58,405 --> 00:03:59,805
CABG är fortfarande genomförbart,
120
00:03:59,840 --> 00:04:01,841
men det blir mer
utmanande än normalt.
121
00:04:01,875 --> 00:04:03,209
Verkligen.
122
00:04:03,243 --> 00:04:04,610
Du är en lycklig man, Mr Preston.
123
00:04:04,644 --> 00:04:06,145
Att hålla sig i form gav dig tid
124
00:04:06,179 --> 00:04:07,446
att märka att något var fel.
125
00:04:07,481 --> 00:04:09,548
Ja. Jo, sa Dr Rhodes
126
00:04:09,583 --> 00:04:11,183
människor med lika skadade artärer som mina
127
00:04:11,218 --> 00:04:12,485
brukar bara falla ihjäl.
128
00:04:12,519 --> 00:04:15,788
Han har helt rätt.
129
00:04:15,822 --> 00:04:18,457
Oroa dig inte, Ray.
Vi tar väl hand om dig.
130
00:04:19,493 --> 00:04:22,128
För att effektivisera kostnaderna, Dr. Stohl och jag
131
00:04:22,162 --> 00:04:24,663
genomför en
system för att spåra leveranser
132
00:04:24,698 --> 00:04:26,332
att veta exakt vad vi har använt.
133
00:04:26,366 --> 00:04:28,200
Allt kommer att vara streckkodat
134
00:04:28,235 --> 00:04:29,969
och loggade in på Pyxis.
135
00:04:30,003 --> 00:04:31,637
Den fungerar med fingeravsökning,
136
00:04:31,671 --> 00:04:33,172
som vi gör för mediciner.
137
00:04:33,206 --> 00:04:35,741
Det är lätt nog för mindre behandlingar,
138
00:04:35,775 --> 00:04:37,309
men hur är det med nödsituationer?
139
00:04:37,344 --> 00:04:40,237
Inte mycket tid att stanna ner och
skanna dina utskrifter under ett trauma.
140
00:04:40,308 --> 00:04:42,748
En tekniker kommer att notera
av vad som användes för tillfället
141
00:04:42,782 --> 00:04:45,384
och sedan skanna i efterhand.
142
00:04:45,418 --> 00:04:47,019
"I stunden." De kommer att följa oss
143
00:04:47,053 --> 00:04:48,921
in i traumabukten?
144
00:04:48,955 --> 00:04:51,357
Mellan sjuksköterskor och utrustning,
vi har redan ont om plats.
145
00:04:51,391 --> 00:04:52,358
En annan kropp...
146
00:04:52,392 --> 00:04:53,392
Vi hittar rummet
147
00:04:53,426 --> 00:04:55,694
för vi måste.
148
00:04:55,729 --> 00:04:58,063
Oroa dig inte, fröken Goodwin.
149
00:04:58,098 --> 00:05:00,266
Okej, låt oss gå tillbaka till jobbet.
150
00:05:00,300 --> 00:05:01,600
Tack för din tid.
151
00:05:01,635 --> 00:05:02,902
Läkare, en sak till innan du går,
152
00:05:02,936 --> 00:05:05,704
medan jag har dig här och kartlägger.
153
00:05:05,739 --> 00:05:07,106
När jag var på plats,
154
00:05:07,140 --> 00:05:09,108
det var penna, papper och långformad.
155
00:05:09,142 --> 00:05:11,911
Idag är det... det är surfplattor
och stenografi.
156
00:05:11,945 --> 00:05:14,747
Jag förstår... tekniken sparar tid...
157
00:05:14,781 --> 00:05:16,782
men detaljer går förlorade i översättningen,
158
00:05:16,816 --> 00:05:20,586
så snälla var tydlig
i proceduranteckningar.
159
00:05:20,620 --> 00:05:22,688
Okej? Dokumentera allt.
160
00:05:22,722 --> 00:05:25,224
Om du gör det, skriv ner det.
161
00:05:25,258 --> 00:05:26,225
Okej?
162
00:05:26,259 --> 00:05:29,228
[dramatisk musik]
163
00:05:29,262 --> 00:05:33,132
♪
164
00:05:33,166 --> 00:05:34,867
Jag städar snyggt, eller hur?
165
00:05:34,901 --> 00:05:36,035
Jag har inte märkt det.
166
00:05:36,069 --> 00:05:40,072
Jag såg det.
167
00:05:40,106 --> 00:05:42,708
Varför tror du mig inte?
168
00:05:42,742 --> 00:05:44,243
Jag är inte galen.
169
00:05:44,277 --> 00:05:46,712
Det bor något inom mig,
precis här.
170
00:05:46,746 --> 00:05:47,913
Jag hör dig. Jag förstår.
171
00:05:47,948 --> 00:05:49,215
Ta sedan ut den!
172
00:05:49,249 --> 00:05:51,050
[snyfter] Jag känner det hela tiden!
173
00:05:51,084 --> 00:05:55,955
Alex... vi ska hjälpa dig, jag lovar.
174
00:05:55,989 --> 00:05:58,090
Lugnande?
175
00:05:58,124 --> 00:05:59,425
Nej, nej, nej. Vänta, vänta, vänta.
176
00:05:59,459 --> 00:06:01,293
Jag är ledsen, jag är ledsen.
177
00:06:01,328 --> 00:06:02,928
Jag säger sanningen.
178
00:06:02,963 --> 00:06:04,563
Jag kan känna det inom mig.
179
00:06:04,598 --> 00:06:06,432
Behaga. [andas rädd]
180
00:06:06,466 --> 00:06:10,269
[andas långsammare]
181
00:06:10,303 --> 00:06:12,438
Snälla...
182
00:06:12,472 --> 00:06:18,110
♪
183
00:06:18,144 --> 00:06:19,411
Vad gav du honom?
184
00:06:19,446 --> 00:06:20,579
Fem av versed.
185
00:06:20,614 --> 00:06:21,914
Hm.
186
00:06:21,948 --> 00:06:24,316
Två hade nog räckt.
187
00:06:24,351 --> 00:06:25,517
Han lade händerna på dig.
188
00:06:25,552 --> 00:06:28,020
Jag var försiktig.
189
00:06:28,054 --> 00:06:29,421
Så vad tänker du på?
190
00:06:29,456 --> 00:06:30,823
Schizofreni.
191
00:06:30,857 --> 00:06:32,191
Ja, det var min första tanke,
192
00:06:32,225 --> 00:06:33,425
men nu är jag inte så säker.
193
00:06:33,460 --> 00:06:35,928
Allvarligt? Hans, eh, paranoia
194
00:06:35,962 --> 00:06:37,463
att det är något
lever inuti honom,
195
00:06:37,497 --> 00:06:38,831
och hans försök att ta bort den
196
00:06:38,865 --> 00:06:40,132
är bokstavligen en läroboksdefinition
197
00:06:40,166 --> 00:06:42,534
av en somatisk vanföreställningsstörning.
198
00:06:42,569 --> 00:06:44,803
Jag har fastnat på nivån av överlag.
199
00:06:44,838 --> 00:06:46,772
Du vet, sterilisering med Betadine,
200
00:06:46,806 --> 00:06:48,474
det rena snittet,
201
00:06:48,508 --> 00:06:49,875
gör det nära ett sjukhus...
202
00:06:49,909 --> 00:06:51,610
All den sortens förtänksamhet...
203
00:06:51,645 --> 00:06:53,946
det är bara inte konsekvent
med schizofren psykos.
204
00:06:53,980 --> 00:06:56,048
Så han är en germophob med en stadig hand.
205
00:06:56,082 --> 00:06:58,150
Det betyder inte att han inte är schizofren.
206
00:06:58,184 --> 00:07:00,119
Mm, kan också vara sant.
207
00:07:00,153 --> 00:07:03,222
Så, um... börja honom på antipsykotika
208
00:07:03,256 --> 00:07:04,690
och omvärdera när hans tankar är klara?
209
00:07:04,724 --> 00:07:06,392
Jag är bara inte där än.
210
00:07:06,426 --> 00:07:07,993
Min magkänsla säger mig att det är kemiskt.
211
00:07:08,028 --> 00:07:10,863
Du vet, som kanske
en överdos metamfetamin.
212
00:07:10,897 --> 00:07:12,865
Innan vi går vidare,
låt oss köra en toxscreen,
213
00:07:12,899 --> 00:07:15,234
se om han bara är... hög.
214
00:07:15,268 --> 00:07:20,706
♪
215
00:07:26,079 --> 00:07:28,847
Vad är det med dig? Du ser halvdöd ut.
216
00:07:28,882 --> 00:07:31,483
Ja, dessa 90-timmarsveckor
dödar en bror.
217
00:07:31,518 --> 00:07:33,385
Lagen säger att du inte kan göra mer än 80.
218
00:07:33,420 --> 00:07:36,188
[skrattar] När Dr. Stohl
ber dig att ställa upp som volontär,
219
00:07:36,222 --> 00:07:37,890
du säger inte "nej".
220
00:07:37,924 --> 00:07:40,192
Spelet är riggat.
221
00:07:40,226 --> 00:07:42,861
Allt en del av att vara en stordoktor.
222
00:07:42,896 --> 00:07:44,730
Stort skott, eller hur.
223
00:07:44,764 --> 00:07:48,067
Big shot, lever av
ramen och cheeseburgare.
224
00:07:48,101 --> 00:07:49,702
Vad?
225
00:07:49,736 --> 00:07:51,203
Ja, det är allt jag har tid till.
226
00:07:51,237 --> 00:07:53,339
Du får en stadig lön nu.
227
00:07:53,373 --> 00:07:55,441
Anmäl dig till en av
dessa måltidsleveranstjänster.
228
00:07:55,475 --> 00:07:57,343
Du kommer att behöva bränslet.
229
00:07:57,377 --> 00:08:00,012
Det är ingen dålig idé.
230
00:08:00,046 --> 00:08:02,414
Hej, um...
231
00:08:02,449 --> 00:08:05,117
har du något emot att ställa in det åt mig?
232
00:08:05,151 --> 00:08:06,218
Vad? Du...
233
00:08:06,252 --> 00:08:08,354
du vet alltid vad jag gillar.
234
00:08:08,388 --> 00:08:09,388
Säker.
235
00:08:09,422 --> 00:08:10,456
Tack.
236
00:08:10,490 --> 00:08:11,457
Tack, tack.
237
00:08:11,491 --> 00:08:13,058
Jag ska försöka få några Zs
238
00:08:13,093 --> 00:08:16,729
innan trollet hökar mig
för fler omgångar.
239
00:08:20,300 --> 00:08:21,900
Ge mig inte den där blicken.
240
00:08:25,438 --> 00:08:28,073
Mm-hmm. Okej.
241
00:08:28,108 --> 00:08:29,441
Tack, Helen.
242
00:08:29,476 --> 00:08:30,776
Hejdå.
243
00:08:30,810 --> 00:08:31,944
Goda nyheter:
244
00:08:31,978 --> 00:08:34,446
Helen ska titta på Owen ikväll.
245
00:08:34,481 --> 00:08:35,614
Titta som i hela natten?
246
00:08:35,648 --> 00:08:36,815
- Mm-hmm.
- Ja.
247
00:08:36,850 --> 00:08:38,751
[fnissar]
248
00:08:38,785 --> 00:08:40,486
Bara en sak frågar jag.
249
00:08:40,520 --> 00:08:41,487
Något.
250
00:08:41,521 --> 00:08:44,757
Att du rakar dig.
251
00:08:44,791 --> 00:08:46,458
Du gillar inte sandpapperskänslan, va?
252
00:08:46,493 --> 00:08:48,127
Äh-ha.
253
00:08:48,161 --> 00:08:49,294
Du frågar mycket...
254
00:08:49,329 --> 00:08:50,596
Mm.
255
00:08:50,630 --> 00:08:52,164
Men okej.
256
00:08:52,198 --> 00:08:54,867
- Tack.
- Ja.
257
00:08:57,303 --> 00:08:59,905
Proximal anastomos är klar.
258
00:08:59,939 --> 00:09:00,939
Det ser bra ut.
259
00:09:00,974 --> 00:09:02,341
Låt oss gå vidare till basen.
260
00:09:02,375 --> 00:09:03,942
Har du en lämplig landningsplats?
261
00:09:03,977 --> 00:09:05,344
Ja.
262
00:09:05,378 --> 00:09:07,146
Lättare förkalkning i detta område.
263
00:09:07,180 --> 00:09:08,614
Potts, snälla.
264
00:09:08,648 --> 00:09:10,082
Jag skulle gå mer distalt.
265
00:09:10,116 --> 00:09:12,317
Fartyget är större.
Du får ett renare mål.
266
00:09:12,352 --> 00:09:14,987
Detta område av fartyget är perfekt.
267
00:09:15,021 --> 00:09:17,923
Om du säger så.
268
00:09:17,957 --> 00:09:19,324
8-0 Prolene.
269
00:09:19,359 --> 00:09:20,993
Artären kunde förmodligen
hantera 7-0.
270
00:09:21,027 --> 00:09:22,594
Jag föredrar 8-0.
271
00:09:22,629 --> 00:09:23,862
Tänkte bara på den större sömmen
272
00:09:23,897 --> 00:09:25,197
kan vara lättare för dig att arbeta med.
273
00:09:25,231 --> 00:09:26,598
Jag förstår inte debatten.
274
00:09:26,633 --> 00:09:28,200
Skillnaden mellan fartygets placering,
275
00:09:28,234 --> 00:09:29,935
och nu suturval, är försumbart.
276
00:09:29,969 --> 00:09:31,270
Bra poäng, Dr Latham.
277
00:09:31,304 --> 00:09:32,538
Dr Rhodes, du är ledande kirurg.
278
00:09:32,572 --> 00:09:33,639
Jag hjälper bara till.
279
00:09:33,673 --> 00:09:36,208
Jag ställer mig till dina önskemål.
280
00:09:36,242 --> 00:09:38,477
Tack, doktor.
281
00:09:38,511 --> 00:09:40,612
Vad sägs om härifrån och ut,
282
00:09:40,647 --> 00:09:43,449
vi behåller bakgrundsljudet
till ett minimum?
283
00:09:43,483 --> 00:09:45,951
[spänd musik]
284
00:09:45,985 --> 00:09:47,953
[larmpip]
285
00:09:47,987 --> 00:09:49,455
Myra Adams, 20.
286
00:09:49,489 --> 00:09:50,823
Svimmade i hennes badrum
tvätta hennes ansikte.
287
00:09:50,857 --> 00:09:52,191
Slog hennes huvud när hon föll.
288
00:09:52,225 --> 00:09:53,292
Kammare två.
289
00:09:53,326 --> 00:09:56,495
GCS 6. BP 128 över 60, puls 102
290
00:09:56,529 --> 00:09:57,896
Hennes bror Eric är ett steg efter.
291
00:09:57,931 --> 00:09:59,498
- Totalt vrak.
- Hej, eh, vad är...
292
00:09:59,532 --> 00:10:01,033
vad är det för fel på henne?
293
00:10:01,067 --> 00:10:02,334
Hon spänner sig. Dekorera ställningen.
294
00:10:02,368 --> 00:10:04,069
- Hör du mig?
- Ursäkta oss.
295
00:10:04,103 --> 00:10:05,070
Kan du berätta ditt namn?
296
00:10:05,104 --> 00:10:06,672
Svarar på smärta.
297
00:10:06,706 --> 00:10:08,173
Okej, vi ska flytta
på min räkning.
298
00:10:08,208 --> 00:10:09,508
Ett, två, tre.
299
00:10:09,542 --> 00:10:11,143
Eh, hon klagade
300
00:10:11,177 --> 00:10:12,311
om hennes mage igår kväll.
301
00:10:12,345 --> 00:10:13,579
Jag sa till henne att det var som
302
00:10:13,613 --> 00:10:15,147
eh, något som hon åt.
303
00:10:15,181 --> 00:10:16,415
Det är okej. Snälla ge läkaren
304
00:10:16,449 --> 00:10:17,583
lite utrymme att undersöka henne.
305
00:10:17,617 --> 00:10:20,018
Okej.
306
00:10:20,053 --> 00:10:21,653
Klart andetag låter bilateralt.
307
00:10:21,688 --> 00:10:23,722
CBC, CMP, coags och u-tox.
308
00:10:23,756 --> 00:10:25,157
Nat, magen är mjuk.
309
00:10:25,191 --> 00:10:26,725
Okej, nasala luftvägar och en huvud-CT.
310
00:10:26,759 --> 00:10:28,227
Och medan vi är där, låt oss skanna
311
00:10:28,261 --> 00:10:29,394
hennes C-ryggrad och mage, okej?
312
00:10:29,429 --> 00:10:30,429
Vi håller på.
313
00:10:30,463 --> 00:10:33,398
♪
314
00:10:33,433 --> 00:10:34,900
Okej, låt oss flytta henne.
315
00:10:34,934 --> 00:10:36,869
♪
316
00:10:36,903 --> 00:10:40,038
Titta, det borde jag ha gjort
hämtade in henne igår kväll.
317
00:10:40,073 --> 00:10:42,241
Eh, varför... varför händer det här henne?
318
00:10:42,275 --> 00:10:43,575
Titta, vi ska göra allt vi kan
319
00:10:43,610 --> 00:10:45,010
att hjälpa din syster, okej?
320
00:10:45,044 --> 00:10:46,712
Hon har tur att du hittade henne när du gjorde det.
321
00:10:46,746 --> 00:10:48,947
Jag måste ringa mina föräldrar.
322
00:10:48,982 --> 00:10:50,282
Säker.
323
00:10:50,316 --> 00:10:53,285
♪
324
00:10:53,319 --> 00:10:54,586
Denna nivå av ställning...
325
00:10:54,621 --> 00:10:55,954
Måste vara någon form av hjärnskada.
326
00:10:55,989 --> 00:10:57,422
Ja.
327
00:10:59,799 --> 00:11:01,899
Tack.
328
00:11:01,934 --> 00:11:03,611
Vi letar efter
vår dotter, Myra Adams.
329
00:11:03,667 --> 00:11:05,268
Vår son ringde. Är hon okej?
330
00:11:05,302 --> 00:11:08,070
Kom med mig, snälla.
Dr Manning, Dr Choi.
331
00:11:08,105 --> 00:11:09,439
Det här är Myras föräldrar.
332
00:11:09,473 --> 00:11:10,516
Vad hände?
333
00:11:10,570 --> 00:11:12,241
Vi pratade med henne för två dagar sedan.
Hon mådde bra.
334
00:11:12,276 --> 00:11:13,242
Myra?
335
00:11:13,277 --> 00:11:14,321
Myra, älskling!
336
00:11:14,346 --> 00:11:15,392
Åh, snälla, jag skulle vilja se henne.
337
00:11:15,417 --> 00:11:17,418
Ja, självklart, tack.
338
00:11:22,739 --> 00:11:24,544
- Älskling.
- Vad är det som händer?
339
00:11:25,433 --> 00:11:26,600
jag vet inte.
340
00:11:26,635 --> 00:11:28,669
Din stackars bebis.
341
00:11:28,703 --> 00:11:30,337
Myra?
342
00:11:30,372 --> 00:11:31,605
Honung?
343
00:11:31,640 --> 00:11:32,606
Vi är här.
344
00:11:32,641 --> 00:11:33,641
Vad är det för fel på henne?
345
00:11:33,675 --> 00:11:35,342
Vi vet inte än.
346
00:11:35,377 --> 00:11:36,744
Hon föll ihop i badrummet
347
00:11:36,778 --> 00:11:38,279
och har inte återfått medvetandet.
348
00:11:38,313 --> 00:11:39,580
Vi tror inte att det är en hjärnskada.
349
00:11:39,614 --> 00:11:41,749
Myras datortomografi var klara.
350
00:11:41,783 --> 00:11:44,351
Förra månaden, hennes vänner
förde in henne till akuten.
351
00:11:44,386 --> 00:11:46,253
Kan det ha något
med detta att göra?
352
00:11:46,288 --> 00:11:48,455
Älskling, sa den läkaren
hon var bara uttorkad.
353
00:11:48,490 --> 00:11:51,659
Hon, eh, fick en IV. Hon var...
354
00:11:51,693 --> 00:11:53,494
hon mådde bra.
355
00:11:53,528 --> 00:11:55,029
Vi kollade hennes diagram.
356
00:11:55,063 --> 00:11:56,630
Då, Myras toxskärm
och blodarbete
357
00:11:56,665 --> 00:11:58,966
var normalt,
förutom att hon var lätt anemisk.
358
00:11:59,000 --> 00:12:00,834
Samma som nu. Är hon vegetarian?
359
00:12:00,869 --> 00:12:01,869
Vegansk.
360
00:12:01,903 --> 00:12:03,304
Så länge jag kan minnas.
361
00:12:03,338 --> 00:12:05,039
Har aldrig gillat kött. [skratt]
362
00:12:05,073 --> 00:12:06,635
Det skulle förklara anemin.
363
00:12:06,690 --> 00:12:08,424
Finns det något mer du kan berätta för oss?
364
00:12:08,459 --> 00:12:11,027
Eh, hon...
365
00:12:11,061 --> 00:12:13,229
Vadå?
366
00:12:13,264 --> 00:12:15,565
Nej, det är bara, eh, det var finalvecka,
367
00:12:15,599 --> 00:12:17,534
så hon åt inte riktigt,
368
00:12:17,568 --> 00:12:19,035
eller sover mycket alls.
369
00:12:19,069 --> 00:12:21,337
Hon jobbade alltid så hårt.
370
00:12:21,372 --> 00:12:23,873
Jag säger till henne hela tiden,
hon behöver vila.
371
00:12:23,908 --> 00:12:27,210
Hur vet du allt det där?
372
00:12:27,244 --> 00:12:28,578
Jag har bott hos henne.
373
00:12:28,612 --> 00:12:30,280
Sedan när?
374
00:12:30,314 --> 00:12:33,683
- [väsande andning]
- [maskin piper]
375
00:12:33,717 --> 00:12:35,084
Myra?
376
00:12:35,119 --> 00:12:36,419
Hon är takykardisk och takypneisk.
377
00:12:36,453 --> 00:12:37,720
Det betyder att hennes hjärta rasar
378
00:12:37,755 --> 00:12:38,721
och hon har svårt att andas.
379
00:12:38,756 --> 00:12:40,123
Vi måste intubera henne.
380
00:12:40,157 --> 00:12:41,624
Låt läkarna hjälpa henne, okej?
381
00:12:41,659 --> 00:12:43,860
- Min baby, nej, åh, gud.
- Snälla, okej?
382
00:12:43,894 --> 00:12:45,628
Låt oss ta ett EEG och LP,
383
00:12:45,663 --> 00:12:48,064
en antibiotika och antiviral,
för säkerhets skull.
384
00:12:48,098 --> 00:12:49,198
gram ceftriaxon,
385
00:12:49,233 --> 00:12:50,967
500 milligram Acyclovir.
386
00:12:51,001 --> 00:12:52,802
Varför händer det? Varför?
387
00:12:52,836 --> 00:12:55,805
[dramatisk musik]
388
00:12:55,839 --> 00:12:57,874
♪
389
00:12:57,908 --> 00:13:00,043
Och lyft.
390
00:13:00,077 --> 00:13:01,744
Jag skulle fortfarande ha landat transplantaten
391
00:13:01,779 --> 00:13:05,448
mer distalt, men ditt sätt fungerade också.
392
00:13:05,482 --> 00:13:07,717
Jag tar det som ett "snyggt jobb".
393
00:13:07,751 --> 00:13:09,552
Kände inte till mitt godkännande
betydde så mycket för dig.
394
00:13:09,587 --> 00:13:13,790
Alltid på, eller hur?
395
00:13:13,824 --> 00:13:16,459
"Alltid på." Vad betyder det?
396
00:13:16,493 --> 00:13:19,329
Ingenting. Det är bara...
397
00:13:19,363 --> 00:13:21,164
stålslipande stål.
398
00:13:21,198 --> 00:13:23,967
Hmm, kan inte säga att jag är mer upplyst.
399
00:13:24,001 --> 00:13:25,835
[hjärtmonitorn piper snabbt]
400
00:13:25,869 --> 00:13:27,437
BP faller. Vi är inne på 80-talet.
401
00:13:27,471 --> 00:13:28,738
Främre laterala ST-förhöjningar.
402
00:13:28,772 --> 00:13:30,239
För helvete. Hjärtischemi.
403
00:13:30,274 --> 00:13:32,141
Ett av dina transplantat måste ha gått ner.
404
00:13:32,176 --> 00:13:33,343
Okej, få honom på bordet igen.
405
00:13:33,377 --> 00:13:34,911
Jag går in igen för att fixa transplantatet.
406
00:13:34,945 --> 00:13:35,945
Nej, vi har redan brutit ner rummet.
407
00:13:35,980 --> 00:13:37,113
När vi förbereder oss igen,
408
00:13:37,147 --> 00:13:38,114
vi kommer att ha förlorat för mycket tid.
409
00:13:38,148 --> 00:13:39,482
IR är ett bättre alternativ.
410
00:13:39,516 --> 00:13:41,184
Hur är det med hybridrummet?
411
00:13:41,218 --> 00:13:42,919
Jag har det bokat för
ett armtransplantat med stenotisk dialys.
412
00:13:42,953 --> 00:13:44,287
Jag ska stöta på den och fånga Ray.
413
00:13:44,321 --> 00:13:45,955
Om jag inte kan lösa problemet noninvasivt,
414
00:13:45,990 --> 00:13:47,757
rummet är redan förberett
för att vi ska kunna öppna honom igen.
415
00:13:47,791 --> 00:13:49,759
Dr Rhodes?
416
00:13:49,793 --> 00:13:51,160
[dramatisk musik]
417
00:13:51,195 --> 00:13:52,295
Det är en bra idé.
418
00:13:52,329 --> 00:13:53,963
Okej, låt oss gå.
419
00:13:53,998 --> 00:14:01,004
♪
420
00:14:03,407 --> 00:14:05,475
Myras lumbalpunktion var negativ.
421
00:14:05,509 --> 00:14:06,776
Det finns ingen infektion.
422
00:14:06,810 --> 00:14:10,113
Men hennes EEG var det
positivt för anfall.
423
00:14:10,147 --> 00:14:11,447
Vi har satt henne på Ativan,
424
00:14:11,482 --> 00:14:13,483
men tyvärr,
de har inte lagt sig.
425
00:14:13,517 --> 00:14:14,851
Myra har alltid varit så frisk.
426
00:14:14,885 --> 00:14:16,285
Jag förstår bara inte.
427
00:14:16,320 --> 00:14:18,187
Men Ativan, det kommer att fungera, eller hur?
428
00:14:18,222 --> 00:14:19,722
Vi ska göra en MRT
429
00:14:19,757 --> 00:14:21,324
för att få en närmare titt på hennes hjärna,
430
00:14:21,358 --> 00:14:24,127
se om det är något
att CT inte tog upp.
431
00:14:24,161 --> 00:14:25,294
- Åh, herregud.
- Vad... vad händer?
432
00:14:25,329 --> 00:14:27,030
Hon poserar igen.
433
00:14:27,064 --> 00:14:29,632
Jag är rädd för vad som än händer
i hennes hjärna blir det värre.
434
00:14:29,667 --> 00:14:31,367
Hennes pupiller är tröga.
435
00:14:31,402 --> 00:14:32,702
Bolus ytterligare fem milligram
436
00:14:32,736 --> 00:14:33,970
av Ativan ovanpå droppet
437
00:14:34,004 --> 00:14:35,672
och få henne till MRT, snabbt.
438
00:14:35,706 --> 00:14:36,906
Hej, kan jag... kan jag följa med henne?
439
00:14:36,940 --> 00:14:37,907
Säker.
440
00:14:37,941 --> 00:14:39,909
Nej, nej.
441
00:14:39,943 --> 00:14:43,079
Eric, du stannar hos oss.
442
00:14:43,113 --> 00:14:45,481
Jag ska beställa ett eko,
kolla efter hjärtvegetationer.
443
00:14:45,516 --> 00:14:47,016
Du tänker på sepsis,
444
00:14:47,051 --> 00:14:49,318
men hennes antal vita blodkroppar
var helt normalt.
445
00:14:49,353 --> 00:14:50,887
Allt var normalt
sista gången hon var här,
446
00:14:50,921 --> 00:14:52,722
också, men hon är tillbaka,
ännu värre än tidigare.
447
00:14:52,756 --> 00:14:54,257
Ethan, dessa två akutbesök
448
00:14:54,291 --> 00:14:55,825
kan vara helt orelaterade.
449
00:14:55,859 --> 00:14:56,993
Nej, jag tror att de missade
något förra gången.
450
00:14:57,027 --> 00:14:57,994
Missade vad?
451
00:14:58,028 --> 00:14:59,162
jag vet inte.
452
00:14:59,196 --> 00:15:00,563
♪
453
00:15:00,597 --> 00:15:03,332
[suckar]
454
00:15:03,367 --> 00:15:04,600
Slå inte dig själv, Connor.
455
00:15:04,635 --> 00:15:06,235
Graft misslyckas,
456
00:15:06,270 --> 00:15:08,071
ofta hos patienter
med mycket mindre förkalkning
457
00:15:08,105 --> 00:15:09,105
än Ray.
458
00:15:09,139 --> 00:15:10,540
Det är ingen mening.
459
00:15:10,574 --> 00:15:12,341
Jag kollade varje transplantat innan jag stängde.
460
00:15:12,376 --> 00:15:13,342
De var solida.
461
00:15:13,377 --> 00:15:14,677
Det är de fortfarande.
462
00:15:14,712 --> 00:15:16,846
Bra flöde genom alla reparerade fartyg.
463
00:15:16,880 --> 00:15:18,347
Ett, två, tre.
464
00:15:18,382 --> 00:15:19,949
Problemet är här.
465
00:15:19,983 --> 00:15:22,185
Koagel av den vänstra främre delen
nedåtgående artär.
466
00:15:22,219 --> 00:15:24,387
Troligtvis en dålig reaktion på protaminet
467
00:15:24,421 --> 00:15:26,122
administreras under anestesi.
468
00:15:26,156 --> 00:15:27,623
Rekommendationer om hur man går tillväga?
469
00:15:27,658 --> 00:15:29,792
Behandla icke-invasivt med heparin.
470
00:15:29,827 --> 00:15:31,127
Förtunna blodet, låt hans hjärta
471
00:15:31,161 --> 00:15:32,695
rensa ut koaglet på egen hand.
472
00:15:32,730 --> 00:15:34,030
För konservativt.
Klumpen har redan stoppats
473
00:15:34,064 --> 00:15:35,765
fartyget. LAD är änkemakaren.
474
00:15:35,799 --> 00:15:37,700
Om det är nere mycket längre,
Ray kommer inte tillbaka.
475
00:15:37,735 --> 00:15:40,036
Vi måste suga ut det.
476
00:15:40,070 --> 00:15:41,738
Jag håller med Dr. Bekker.
477
00:15:41,772 --> 00:15:43,873
Tromboaspiration,
även om det mer riskfyllda förfarandet,
478
00:15:43,907 --> 00:15:46,476
säkerställer fullständig borttagning
av blockeringen.
479
00:15:46,510 --> 00:15:47,777
Ursäkta mig, Dr Rhodes.
480
00:15:47,811 --> 00:15:53,382
♪
481
00:15:53,417 --> 00:15:56,486
Alex toxskärm
negativ för metamfetamin.
482
00:15:56,520 --> 00:15:58,154
Negativt för alla droger,
faktiskt... han är ren.
483
00:15:58,188 --> 00:16:00,089
Ja, jag såg rapporten.
484
00:16:00,124 --> 00:16:02,091
Så nu kan vi starta honom
på en antipsykotikakur?
485
00:16:02,126 --> 00:16:05,328
Jag är fortfarande inte övertygad
det är schizofreni.
486
00:16:05,362 --> 00:16:06,996
Hur? Han presenteras för
487
00:16:07,030 --> 00:16:08,631
mer än tillräckligt med bevis
av en tankestörning
488
00:16:08,665 --> 00:16:09,999
för att motivera diagnosen.
489
00:16:10,033 --> 00:16:11,434
Ja, men ändå, innan idag,
490
00:16:11,468 --> 00:16:12,969
Jag menar, hans journal är ren.
491
00:16:13,003 --> 00:16:15,138
Historien spårar inte
med schizofreni.
492
00:16:15,172 --> 00:16:16,739
Eller metamberoende.
493
00:16:16,774 --> 00:16:17,840
Han passar inte in i profilen
av en användare heller.
494
00:16:17,875 --> 00:16:19,308
Bara för att han är ren idag,
495
00:16:19,343 --> 00:16:21,744
betyder inte att han är fri från drogen.
496
00:16:21,779 --> 00:16:23,246
Så det är vad fläkten är till för?
497
00:16:23,280 --> 00:16:25,615
Vitt brus, Dr Charles? Verkligen?
498
00:16:25,649 --> 00:16:26,682
Ja, verkligen.
499
00:16:26,717 --> 00:16:28,417
Vitt brus har bevisats
500
00:16:28,452 --> 00:16:30,686
för att utlösa hörselhallucinationer
501
00:16:30,721 --> 00:16:32,622
hos meth-användare.
502
00:16:32,656 --> 00:16:33,756
Hur länge har du väntat
503
00:16:33,791 --> 00:16:34,824
för att något ska hända?
504
00:16:34,858 --> 00:16:36,192
[suckar]
505
00:16:36,226 --> 00:16:37,527
Hm, sju eller åtta minuter.
506
00:16:37,561 --> 00:16:39,929
Hur lång tid brukar det ta?
507
00:16:39,963 --> 00:16:42,832
Två eller tre.
508
00:16:42,866 --> 00:16:44,200
Förmodligen inte meth. Varsågod,
509
00:16:44,234 --> 00:16:46,903
börja med antipsykotika.
510
00:16:49,807 --> 00:16:52,408
Två av Haldol...
511
00:16:54,211 --> 00:16:55,444
Dr Charles...
512
00:16:55,479 --> 00:16:57,180
[dramatisk musik]
513
00:16:57,214 --> 00:16:58,614
Åh, herregud.
514
00:16:58,649 --> 00:17:00,016
Alex... ta hans hand, ta hans hand!
515
00:17:00,050 --> 00:17:03,886
Jag behövde det borta. Se bara... vänta!
516
00:17:03,921 --> 00:17:05,188
Hjälp! Vi behöver lite hjälp här!
517
00:17:05,222 --> 00:17:08,124
[andas snabbt]
518
00:17:08,158 --> 00:17:09,559
Vad hände?
519
00:17:09,593 --> 00:17:11,027
Han använde en penna för att knäppa stygnen
520
00:17:11,061 --> 00:17:12,061
och mejslar genom hans bukvägg.
521
00:17:12,095 --> 00:17:13,850
- Klart.
- Okej, ingen tid att packa om.
522
00:17:13,875 --> 00:17:15,298
Måste ösa och flytta. Salin.
523
00:17:15,332 --> 00:17:17,500
Okej, ring OR. Berätta för dem
vi kommer genast.
524
00:17:17,534 --> 00:17:18,701
Låt oss gå!
525
00:17:18,735 --> 00:17:20,203
Okej, gå, gå, gå!
526
00:17:20,237 --> 00:17:27,276
♪
527
00:17:31,964 --> 00:17:34,550
Hmm, sötpotatis eller quinoa?
528
00:17:36,147 --> 00:17:38,148
Noas meny.
529
00:17:38,260 --> 00:17:39,593
Varför matar du inte dig själv
530
00:17:39,628 --> 00:17:41,295
inför nästa våg av order
kommer ner?
531
00:17:41,329 --> 00:17:42,863
Du har slitit och sprungit hela dagen.
532
00:17:42,898 --> 00:17:45,900
Exakt varför jag behöver göra det här nu.
533
00:17:48,136 --> 00:17:49,603
- Dr Manning?
- Ja.
534
00:17:49,638 --> 00:17:51,144
Vi tror att vi vet
vad kan ha orsakat detta.
535
00:17:51,183 --> 00:17:52,206
Erik.
536
00:17:52,240 --> 00:17:53,574
Myra blev sjuk
medan han bodde hos henne.
537
00:17:53,608 --> 00:17:54,942
Vi ville aldrig ha honom i närheten av vår dotter.
538
00:17:54,967 --> 00:17:55,933
Han har ett dåligt inflytande.
539
00:17:55,958 --> 00:17:57,525
Han ansökte aldrig själv.
540
00:17:57,559 --> 00:17:59,026
Han är motsatsen till Myra.
541
00:17:59,061 --> 00:18:00,628
Inget jobb, umgås med
ett gäng deadbeats.
542
00:18:00,662 --> 00:18:02,463
Vi sparkade ut honom pga
han stal från oss.
543
00:18:02,498 --> 00:18:04,532
Han tar droger.
544
00:18:04,566 --> 00:18:06,801
Jag är ledsen. Jag... Jag följer inte.
545
00:18:06,835 --> 00:18:08,269
Han halkade förmodligen något åt henne.
546
00:18:08,303 --> 00:18:09,804
En drog av något slag.
547
00:18:09,838 --> 00:18:11,172
Det finns inga bevis för det.
548
00:18:11,206 --> 00:18:12,507
Tja, är du säker? För om du visste
549
00:18:12,541 --> 00:18:13,508
vad det var...
550
00:18:13,542 --> 00:18:14,675
Jag förstår det
551
00:18:14,710 --> 00:18:16,277
det här är en mycket svår tid,
552
00:18:16,311 --> 00:18:17,979
men det bästa vi kan göra just nu
553
00:18:18,013 --> 00:18:19,614
väntar på att MRI ska komma tillbaka,
554
00:18:19,648 --> 00:18:22,116
och jag lovar,
så fort vi hör något,
555
00:18:22,151 --> 00:18:24,152
du kommer att vara den första att veta.
556
00:18:24,186 --> 00:18:25,520
Okej?
557
00:18:25,554 --> 00:18:27,188
- [hånar]
- Okej.
558
00:18:27,222 --> 00:18:29,056
[hån]
559
00:18:29,091 --> 00:18:30,825
Skyller de på Eric för detta?
560
00:18:30,859 --> 00:18:32,160
Hur är detta hans fel?
561
00:18:32,194 --> 00:18:33,361
De är desperata, letar efter svar,
562
00:18:33,395 --> 00:18:34,629
och vi känner inte till hela historien.
563
00:18:34,663 --> 00:18:36,364
Familjedynamik kan vara komplicerad.
564
00:18:36,398 --> 00:18:37,999
spelar ingen roll. Det är familj.
565
00:18:38,033 --> 00:18:39,801
Det är blod. Tid som denna,
566
00:18:39,835 --> 00:18:41,235
de borde gå ihop,
567
00:18:41,270 --> 00:18:43,171
inte utestänga en av sina egna.
568
00:18:43,205 --> 00:18:46,474
Jag förväntar mig att du säger det.
569
00:18:46,508 --> 00:18:48,142
Detta igen? Verkligen?
570
00:18:48,177 --> 00:18:49,410
[hån]
571
00:18:49,444 --> 00:18:51,078
Här går vi.
572
00:18:51,113 --> 00:18:54,382
[sommar musik]
573
00:18:54,416 --> 00:18:56,217
Du har en mjuk plats för familjen,
574
00:18:56,251 --> 00:18:58,186
ibland på egen bekostnad.
575
00:18:58,220 --> 00:18:59,520
Planerar måltider för Noah
576
00:18:59,555 --> 00:19:01,088
när du blir påkörd på jobbet,
till exempel.
577
00:19:01,123 --> 00:19:03,157
Hjälper min bror när han är utmattad.
578
00:19:03,192 --> 00:19:04,892
Är det dåligt i dina ögon?
579
00:19:04,927 --> 00:19:06,494
♪
580
00:19:06,528 --> 00:19:09,330
Dagen jag fyllde 18,
det var sjunka-eller-simma.
581
00:19:09,364 --> 00:19:11,365
Noah är en vuxen man, April.
582
00:19:11,400 --> 00:19:12,834
Du gör honom ingen tjänst
583
00:19:12,868 --> 00:19:15,102
genom att ständigt ta upp sitt slack.
584
00:19:15,137 --> 00:19:16,404
Någon punkt måste vi alla lära oss
585
00:19:16,438 --> 00:19:18,739
att gå ensam.
586
00:19:18,774 --> 00:19:21,375
Jag förväntar mig att du säger det.
587
00:19:21,410 --> 00:19:25,713
♪
588
00:19:25,747 --> 00:19:27,114
[suckar]
589
00:19:27,149 --> 00:19:33,020
♪
590
00:19:33,055 --> 00:19:34,555
Okej, tänk att vi är där.
591
00:19:34,590 --> 00:19:37,225
♪
592
00:19:37,259 --> 00:19:39,927
Dammsugning.
593
00:19:39,962 --> 00:19:41,229
Jag förstår.
594
00:19:41,263 --> 00:19:43,231
♪
595
00:19:43,265 --> 00:19:45,233
Ah, blodflödet är bra.
596
00:19:45,267 --> 00:19:46,567
BP:s innehav.
597
00:19:46,602 --> 00:19:48,870
Bra jobbat.
598
00:19:48,904 --> 00:19:51,038
Tack.
599
00:19:51,073 --> 00:19:53,307
Titta, det vet jag att jag har
en tendens att trampa på tårna,
600
00:19:53,342 --> 00:19:54,775
Inte personligt. Jag vill bara...
601
00:19:54,810 --> 00:19:56,277
Vinna?
602
00:19:56,311 --> 00:19:57,879
♪
603
00:19:57,913 --> 00:19:59,080
[hjärtmonitorn piper snabbt]
604
00:19:59,114 --> 00:20:01,048
Vad hände?
605
00:20:01,083 --> 00:20:02,583
Artär spruckit.
606
00:20:02,618 --> 00:20:04,418
Blodet rinner in i hans bröst.
607
00:20:04,453 --> 00:20:06,320
Blodflödet blockerades,
och nu är det utom kontroll.
608
00:20:06,355 --> 00:20:07,822
Okej, hjälp mig stenta läckan
609
00:20:07,856 --> 00:20:09,156
- innan han arresteras.
- Var är bristningen?
610
00:20:09,191 --> 00:20:10,958
- Distal LAD.
- Skämtar du?
611
00:20:10,993 --> 00:20:12,393
Det var inte ens där koageln var.
612
00:20:12,427 --> 00:20:13,895
Det är en helt annan
sektion av fartyget.
613
00:20:13,929 --> 00:20:15,229
[dramatisk musik]
614
00:20:15,264 --> 00:20:17,965
Murphys lag.
615
00:20:27,175 --> 00:20:28,976
Hur mår han?
616
00:20:29,011 --> 00:20:30,444
Några meter kvar,
617
00:20:30,479 --> 00:20:34,081
men inga perforeringar i tarmen.
618
00:20:34,116 --> 00:20:36,117
Jag bara stod där.
619
00:20:36,151 --> 00:20:37,518
Under tiden höll han på att slita upp sig
620
00:20:37,552 --> 00:20:39,153
med en penna? Vänta.
621
00:20:39,187 --> 00:20:42,089
Den extra versed.
622
00:20:42,124 --> 00:20:43,958
Det gjorde honom helt lugn.
623
00:20:43,992 --> 00:20:47,461
Men om jag inte hade gjort det
gav det till honom, vem vet?
624
00:20:47,496 --> 00:20:49,497
Jag menar, Alex var uppsåtlig
på att skada sig själv.
625
00:20:49,531 --> 00:20:51,132
Han kunde ha attackerat en av oss.
626
00:20:51,166 --> 00:20:53,334
♪
627
00:20:53,368 --> 00:20:55,369
Vad fan?
628
00:20:55,404 --> 00:20:56,437
Det är något inbäddat
629
00:20:56,471 --> 00:20:58,706
djupt i hans vänstra ränna,
bredvid tjocktarmen.
630
00:20:58,740 --> 00:21:03,644
♪
631
00:21:03,679 --> 00:21:04,712
Vad är det?
632
00:21:04,746 --> 00:21:06,547
Jag har ingen aning.
633
00:21:06,581 --> 00:21:10,651
♪
634
00:21:10,686 --> 00:21:12,987
Såg du det här? Myras MR.
635
00:21:13,021 --> 00:21:14,555
Globalt ödem i hjärnan.
636
00:21:14,589 --> 00:21:16,457
För två timmar sedan,
det fanns inga tecken på svullnad.
637
00:21:16,491 --> 00:21:18,626
Echo var rent också. Det är inte sepsis.
638
00:21:18,660 --> 00:21:21,829
Eller encefalit, meningit, HSV, CMV.
639
00:21:21,863 --> 00:21:24,031
Vi måste brainstorma zebror.
640
00:21:24,066 --> 00:21:26,467
Paraneoplastiskt syndrom?
Har vanligtvis feber,
641
00:21:26,501 --> 00:21:28,469
men det kan finnas cancerceller
i hennes ryggmärgsvätska.
642
00:21:28,503 --> 00:21:30,204
Eller en annan autoimmun, lupus,
643
00:21:30,238 --> 00:21:32,139
sarkoid, någon form av tumör...
644
00:21:32,174 --> 00:21:33,975
Hur är det med FilmArray PCR-tester?
645
00:21:34,009 --> 00:21:36,344
Jag ska rita paraneoplastik
och autoimmuna paneler.
646
00:21:36,378 --> 00:21:37,845
Låt ett labb sätta fart på dem.
647
00:21:37,879 --> 00:21:39,714
Jag ska prata med hem-onc,
få ben- och PET-skanningar.
648
00:21:39,748 --> 00:21:41,248
Okej.
649
00:21:41,283 --> 00:21:43,217
säger Myras mamma
hon har slagit röv
650
00:21:43,251 --> 00:21:44,652
för detta stipendium i Nya Zeeland.
651
00:21:44,686 --> 00:21:47,054
Hon fick det.
652
00:21:47,089 --> 00:21:49,090
Hon har precis börjat sitt liv.
653
00:21:49,124 --> 00:21:51,993
Vi fortsätter att testa
tills vi får reda på vad som är fel.
654
00:21:52,027 --> 00:21:53,527
Ja.
655
00:21:57,265 --> 00:21:58,499
Dr. Halstead,
656
00:21:58,533 --> 00:21:59,767
Jag har granskat texten
657
00:21:59,801 --> 00:22:02,036
av vår självopererade patient, Alex.
658
00:22:02,070 --> 00:22:03,270
Inte dåligt, men jag tror
659
00:22:03,305 --> 00:22:04,672
några små tillägg till diagrammet
660
00:22:04,706 --> 00:22:05,673
är i ordning.
661
00:22:05,707 --> 00:22:07,174
Tillägg?
662
00:22:07,209 --> 00:22:09,043
Kanske "fördjupningar"
är det bättre ordet.
663
00:22:09,077 --> 00:22:11,345
När det gäller det initiala intaget, noterade du,
664
00:22:11,380 --> 00:22:13,547
"Såret sköljt och stängt." Jag var där.
665
00:22:13,582 --> 00:22:16,417
Det var lite mer än så.
666
00:22:16,451 --> 00:22:18,452
Jag tycker att vi ska säga, "Vi sköljde
667
00:22:18,487 --> 00:22:20,454
"och bevattnade med klorhexidin
668
00:22:20,489 --> 00:22:23,924
och två liter normal koksaltlösning," okej?
669
00:22:23,959 --> 00:22:26,227
"Sex-tums skärsår
repareras i två lager
670
00:22:26,261 --> 00:22:29,964
"med 60 avbrutna 2-0 nylonsuturer."
671
00:22:29,998 --> 00:22:31,799
Du tror inte att det är det
överdriva det lite?
672
00:22:31,833 --> 00:22:34,268
Absolut inte.
Det är precis vad vi gjorde.
673
00:22:34,302 --> 00:22:35,636
Så du ska justera?
674
00:22:35,670 --> 00:22:37,538
- Ja?
- Ja.
675
00:22:37,572 --> 00:22:39,140
Bostadsdiagram också.
676
00:22:39,174 --> 00:22:40,141
Ja.
677
00:22:40,175 --> 00:22:42,243
Bra man.
678
00:22:45,781 --> 00:22:47,715
Konsten att kartlägga.
679
00:22:47,749 --> 00:22:49,784
Det enda jag inte lärde mig
i residens.
680
00:22:49,818 --> 00:22:52,086
Jag ska titta på dem.
681
00:22:52,120 --> 00:22:54,555
Tack.
682
00:22:57,025 --> 00:22:58,759
Jag förstår inte.
683
00:22:58,794 --> 00:23:01,062
Vad är du... vad säger du?
684
00:23:01,096 --> 00:23:02,263
Vi gjorde vad som heter
685
00:23:02,297 --> 00:23:03,898
en nukleär blodflödesstudie
686
00:23:03,932 --> 00:23:06,167
och den visade ingen cirkulation
till hennes hjärna.
687
00:23:06,201 --> 00:23:08,135
Det måste finnas
något annat test du kan köra.
688
00:23:08,170 --> 00:23:11,072
De har alla varit negativa.
689
00:23:11,106 --> 00:23:13,007
Något annat du kan göra.
690
00:23:13,041 --> 00:23:14,141
Jag är ledsen.
691
00:23:14,176 --> 00:23:15,342
Det finns det inte.
692
00:23:15,377 --> 00:23:18,145
[gråter]
693
00:23:18,180 --> 00:23:20,448
Vi har gjort allt vi kan,
694
00:23:20,482 --> 00:23:23,150
men tyvärr,
din dotter är hjärndöd.
695
00:23:23,185 --> 00:23:24,418
[byxor]
696
00:23:24,453 --> 00:23:25,753
Nej...
697
00:23:25,787 --> 00:23:27,288
[snytande] Nej...
698
00:23:27,322 --> 00:23:28,923
Okej.
699
00:23:28,957 --> 00:23:30,458
- Vår lilla flicka...
- Jag är så ledsen...
700
00:23:30,492 --> 00:23:31,959
Nej, nej, nej, nej, nej.
701
00:23:31,993 --> 00:23:33,094
Hon kommer att vakna.
Hon kommer att bli bra.
702
00:23:33,128 --> 00:23:35,162
Myra? Myra...
703
00:23:35,197 --> 00:23:37,098
Min baby.
704
00:23:37,132 --> 00:23:38,632
Myra.
705
00:23:38,667 --> 00:23:41,135
Hon är borta, sötnos.
706
00:23:41,169 --> 00:23:43,304
Din lilla flicka är borta.
707
00:23:43,338 --> 00:23:46,140
[sommar musik]
708
00:23:46,174 --> 00:23:47,641
Vi ska ge dig lite tid med henne.
709
00:23:47,676 --> 00:23:48,709
Nej...
710
00:23:48,743 --> 00:23:50,644
Vår baby...
711
00:23:50,679 --> 00:23:52,513
[gråter]
712
00:23:52,547 --> 00:23:55,216
Åh, älskling...
713
00:23:55,383 --> 00:23:57,485
[gråter]
714
00:23:57,519 --> 00:23:59,753
♪
715
00:24:07,780 --> 00:24:09,279
Ursäkta mig.
716
00:24:09,313 --> 00:24:10,947
Mr Adams.
717
00:24:10,981 --> 00:24:13,582
Vår dotter var alltid
göra saker för andra människor.
718
00:24:13,617 --> 00:24:15,651
Hon berättade om något
någonsin hänt henne,
719
00:24:15,702 --> 00:24:17,453
hon, eh...
720
00:24:17,487 --> 00:24:19,789
ville donera hennes organ.
721
00:24:19,823 --> 00:24:21,123
Naturligtvis.
722
00:24:21,158 --> 00:24:23,459
Vi sätter igång det.
723
00:24:23,493 --> 00:24:25,995
Vi vill ha hennes liv
att ha betytt något.
724
00:24:26,029 --> 00:24:27,463
Vi förstår.
725
00:24:27,497 --> 00:24:29,331
[andas trasigt] Tack.
726
00:24:29,366 --> 00:24:30,800
Naturligtvis.
727
00:24:30,834 --> 00:24:34,003
Du är hög. Titta på dig!
728
00:24:34,037 --> 00:24:35,337
Du är hög.
729
00:24:35,372 --> 00:24:38,367
Din syster är död och du är hög!
730
00:24:38,909 --> 00:24:42,258
Vänta, Myra, eh... de...?
731
00:24:42,303 --> 00:24:43,704
Är hon död?
732
00:24:43,766 --> 00:24:44,933
Ah...
733
00:24:44,967 --> 00:24:47,035
Det här är ditt fel, eller hur?
734
00:24:47,069 --> 00:24:48,536
Du gjorde det här.
735
00:24:48,571 --> 00:24:51,206
Se? Jag sa att han inte är bra.
736
00:24:51,240 --> 00:24:53,775
Han är en drogmissbrukare.
737
00:24:53,809 --> 00:24:55,977
Vad gav du henne?
738
00:24:56,012 --> 00:24:57,612
Ingenting.
739
00:24:57,646 --> 00:25:00,448
Vi berättade för dig.
Myras toxskärm var negativ.
740
00:25:00,483 --> 00:25:03,051
Din värdelösa bit av...
741
00:25:03,085 --> 00:25:04,319
- Åh.
- Oj.
742
00:25:04,353 --> 00:25:05,487
Få ut.
743
00:25:05,521 --> 00:25:07,756
[dramatisk musik]
744
00:25:07,790 --> 00:25:09,124
Gå ut!
745
00:25:09,158 --> 00:25:16,197
♪
746
00:25:28,144 --> 00:25:29,944
Han rör sig åt fel håll.
747
00:25:29,979 --> 00:25:31,446
Han kommer att vända sig om.
748
00:25:31,480 --> 00:25:33,348
Din optimism är förtrollande.
749
00:25:33,382 --> 00:25:34,582
Men verkligheten:
750
00:25:34,617 --> 00:25:35,950
mellan koagel, sedan blödning,
751
00:25:35,985 --> 00:25:37,419
hans hjärta håller på att dö.
752
00:25:37,453 --> 00:25:39,788
Vi borde driva på för en transplantation.
753
00:25:39,822 --> 00:25:41,189
Vi är bara några timmar efter operationen.
754
00:25:41,223 --> 00:25:43,091
Vi är mil ifrån den diskussionen.
755
00:25:43,125 --> 00:25:44,859
Normalt, ja,
756
00:25:44,894 --> 00:25:47,629
men en påkörning dog precis under operationen.
757
00:25:47,663 --> 00:25:49,297
Hans hjärta är en HLA-match.
758
00:25:49,331 --> 00:25:50,765
Har du redan testat för kompatibilitet?
759
00:25:50,800 --> 00:25:52,300
Ray finns inte ens med på listan.
760
00:25:52,334 --> 00:25:54,302
Allt som kan gå fel
med Ray har.
761
00:25:54,336 --> 00:25:56,938
Vi fixar en sak, något annat går sönder.
762
00:25:56,972 --> 00:25:58,640
Ett hjärta har fallit i våra knä.
763
00:25:58,674 --> 00:26:00,442
Låt oss använda det och stjäla en vinst.
764
00:26:00,476 --> 00:26:02,444
Är det vår prioritet?
765
00:26:02,478 --> 00:26:04,145
Vill du ha hans död på ditt register?
766
00:26:04,180 --> 00:26:06,214
Dr. Bekker, du kanske har
armbågade dig
767
00:26:06,248 --> 00:26:09,651
på Rays fall,
men han är fortfarande min patient.
768
00:26:09,685 --> 00:26:11,886
Transplantation är inte ett alternativ.
769
00:26:11,921 --> 00:26:13,488
Då slösar du bara bort tid,
770
00:26:13,522 --> 00:26:16,024
eftersom ballongpumpen
han är på håller inte.
771
00:26:16,058 --> 00:26:17,392
Han kommer att maxa på pressorer
772
00:26:17,426 --> 00:26:19,360
men han kommer fortfarande att behöva gå på VA-ECMO.
773
00:26:19,395 --> 00:26:20,728
Då blir det invasivt:
774
00:26:20,763 --> 00:26:22,163
ett förfarande för en tillfällig LVAD.
775
00:26:22,198 --> 00:26:23,631
När det inte räcker,
776
00:26:23,666 --> 00:26:25,166
ett större förfarande för en permanent.
777
00:26:25,201 --> 00:26:27,035
Du ska sätta Ray
genom månader av
778
00:26:27,069 --> 00:26:29,137
fysisk och känslomässig påfrestning,
bara för att komma tillbaka till
779
00:26:29,171 --> 00:26:31,039
precis där vi är just nu.
780
00:26:31,073 --> 00:26:33,241
Rays artärer var dåliga, inte hans hjärta.
781
00:26:33,275 --> 00:26:34,742
Nu när kärlen är reparerade,
782
00:26:34,777 --> 00:26:37,479
det kommer att kompensera
för koagel och blödning.
783
00:26:37,513 --> 00:26:39,080
Det kommer att läka.
784
00:26:39,115 --> 00:26:41,316
Nej, det kommer det inte.
785
00:26:41,350 --> 00:26:42,750
Och när jag har rätt,
786
00:26:42,785 --> 00:26:45,753
Jag ska se till att skulden
är på dig, inte mig.
787
00:26:45,788 --> 00:26:49,524
[spänd musik]
788
00:26:49,558 --> 00:26:52,393
Wow.
789
00:26:52,428 --> 00:26:54,529
Jag antar att det var något
790
00:26:54,563 --> 00:26:57,699
bor inuti Alex.
791
00:26:57,733 --> 00:26:59,734
Jag är fortfarande inte riktigt säker
vad jag tittar på.
792
00:26:59,768 --> 00:27:01,536
Är det en tumör?
793
00:27:01,570 --> 00:27:02,904
Eventuellt.
794
00:27:02,938 --> 00:27:05,874
Eller det kan vara ett foster i foster:
795
00:27:05,908 --> 00:27:08,776
en tvilling som hon absorberade i livmodern.
796
00:27:08,811 --> 00:27:10,378
Hur som helst,
797
00:27:10,412 --> 00:27:13,948
det är inte ett resultat
av schizofreni eller meth.
798
00:27:13,983 --> 00:27:15,884
Vad sägs om det?
799
00:27:15,918 --> 00:27:17,418
Det måste vara så sällsynt.
800
00:27:17,453 --> 00:27:19,087
Minst sagt.
801
00:27:19,121 --> 00:27:21,723
Det är väldigt coolt.
802
00:27:21,757 --> 00:27:24,459
Hm.
803
00:27:24,493 --> 00:27:26,394
Men hur gjorde han...
804
00:27:26,428 --> 00:27:28,363
vet, inte bara att det fanns
något inom honom,
805
00:27:28,397 --> 00:27:29,464
men exakt var var det?
806
00:27:29,498 --> 00:27:30,765
Slår mig.
807
00:27:30,799 --> 00:27:32,534
Och efter alla framsteg vi har gjort,
808
00:27:32,568 --> 00:27:34,936
splitsning av genomet,
omprogrammering av virus,
809
00:27:34,970 --> 00:27:36,538
kartlägga hjärnan...
810
00:27:36,572 --> 00:27:38,706
i det här fallet vet du,
bara helt trumfet
811
00:27:38,741 --> 00:27:40,608
av mänsklig instinkt.
812
00:27:40,643 --> 00:27:42,310
Allt jag har lärt mig
om den mänskliga naturen,
813
00:27:42,344 --> 00:27:45,880
Jag kan fortfarande inte se saker komma.
814
00:27:45,915 --> 00:27:48,883
Skrämde han dig?
815
00:27:48,918 --> 00:27:50,485
Det finns risker i vårt arbete.
816
00:27:50,519 --> 00:27:52,287
Jag antar att jag insåg för länge sedan,
817
00:27:52,321 --> 00:27:55,890
du... du väljer att se hotet
818
00:27:55,925 --> 00:27:57,892
eller möjligheten.
819
00:27:57,927 --> 00:28:00,895
[högtidlig musik]
820
00:28:00,930 --> 00:28:07,936
♪
821
00:28:11,373 --> 00:28:14,409
[avlägsen siren gråter]
822
00:28:18,314 --> 00:28:20,348
Hej, Eric.
823
00:28:20,382 --> 00:28:22,083
Hej, hör,
824
00:28:22,117 --> 00:28:23,651
det sista jag behöver
just nu är det en föreläsning.
825
00:28:23,686 --> 00:28:26,721
Hej, jag finns här för mig
lika mycket som jag är för dig.
826
00:28:29,391 --> 00:28:31,492
Vad hände där...
827
00:28:31,527 --> 00:28:32,860
ibland, när människor sörjer,
828
00:28:32,895 --> 00:28:34,028
de slår ut.
829
00:28:34,063 --> 00:28:35,196
Ja, nej, det är...
830
00:28:35,231 --> 00:28:37,498
så är mina föräldrar alltid.
831
00:28:37,533 --> 00:28:39,267
Man, de tror att jag är...
832
00:28:39,301 --> 00:28:43,471
Jag är värdelös.
833
00:28:43,505 --> 00:28:46,107
jag vet inte. Kan... kanske jag är,
834
00:28:46,141 --> 00:28:47,675
men de tror att jag vill vara så här,
835
00:28:47,710 --> 00:28:51,312
och... och det gör jag verkligen inte.
836
00:28:51,347 --> 00:28:52,680
Du vet, My-Myra...
837
00:28:52,715 --> 00:28:54,382
hon var den enda som någonsin...
838
00:28:54,416 --> 00:28:56,551
som, verkligen, som... som, såg mig.
839
00:28:56,585 --> 00:28:58,152
Vet du?
840
00:28:58,187 --> 00:29:00,188
Ja.
841
00:29:02,391 --> 00:29:04,959
Och nu är det...
842
00:29:04,994 --> 00:29:07,428
[suckar]
843
00:29:09,732 --> 00:29:11,899
Vad vill du, Eric?
844
00:29:11,934 --> 00:29:15,003
Jag vill bli ren.
845
00:29:15,037 --> 00:29:17,372
Du vet, jag vill, typ, vakna
846
00:29:17,406 --> 00:29:18,906
och bara känna sig tydlig.
847
00:29:18,941 --> 00:29:20,408
Okej.
848
00:29:20,442 --> 00:29:21,576
Vi ordnar dig med en socialarbetare,
849
00:29:21,610 --> 00:29:23,344
få dig i ett program.
850
00:29:23,379 --> 00:29:26,314
[skrattar] Var... seriöst?
851
00:29:26,348 --> 00:29:27,849
Ja.
852
00:29:27,883 --> 00:29:29,217
Du får det stöd du behöver,
853
00:29:29,251 --> 00:29:31,853
men det är upp till dig att komma igenom.
854
00:29:31,887 --> 00:29:33,755
Varför gör du det här för mig?
855
00:29:33,789 --> 00:29:36,357
♪
856
00:29:36,392 --> 00:29:37,892
Jag antar att jag ser det
det är skillnad
857
00:29:37,926 --> 00:29:40,361
mellan en krycka och en hjälpande hand.
858
00:29:40,396 --> 00:29:42,764
♪
859
00:29:42,798 --> 00:29:44,098
Tack.
860
00:29:44,133 --> 00:29:45,867
Ja.
861
00:29:45,901 --> 00:29:52,573
♪
862
00:29:52,608 --> 00:29:54,876
[skrattar]
863
00:29:54,910 --> 00:29:56,344
Låt oss ta dig
något att äta först, va?
864
00:29:56,378 --> 00:29:57,545
Hjälp dig komma ner.
865
00:29:57,579 --> 00:29:59,747
Nej, nej, jag hade en hamburgare tidigare.
866
00:29:59,782 --> 00:30:02,717
Det fick mig att må riktigt illa.
867
00:30:02,751 --> 00:30:04,886
Det är därför jag... Jag var tvungen att bli hög.
868
00:30:04,920 --> 00:30:06,421
Du vet, att inte... att inte känna det.
869
00:30:06,455 --> 00:30:09,123
Kanske matförgiftning?
870
00:30:09,158 --> 00:30:10,458
Eh, nej, jag bara...
871
00:30:10,492 --> 00:30:12,860
Jag kände mig bara taskig,
872
00:30:12,895 --> 00:30:14,295
som jag alltid gör.
873
00:30:14,330 --> 00:30:15,897
♪
874
00:30:15,931 --> 00:30:18,466
Alltid, eller precis efter att ha ätit?
875
00:30:18,500 --> 00:30:24,339
♪
876
00:30:26,942 --> 00:30:28,476
Hej.
877
00:30:28,510 --> 00:30:30,211
Åh, du igen.
878
00:30:30,245 --> 00:30:31,913
Ja, förra killen hade bara en hängnagel.
879
00:30:31,947 --> 00:30:33,281
Fick in honom i alla fall.
880
00:30:33,315 --> 00:30:34,749
Okej.
881
00:30:34,783 --> 00:30:36,451
Besättningsmöte på Molly's ikväll.
882
00:30:36,485 --> 00:30:39,821
Kom och häng?
883
00:30:39,855 --> 00:30:41,723
Detta plötsliga flirtande...
884
00:30:41,757 --> 00:30:42,824
vad är det?
885
00:30:42,858 --> 00:30:46,060
Har du sett dig?
886
00:30:46,095 --> 00:30:47,128
Du är fortfarande en fångst.
887
00:30:47,162 --> 00:30:49,564
Det har jag alltid varit.
888
00:30:49,598 --> 00:30:51,499
Du borde ha tänkt på
det innan du fuskade.
889
00:30:51,533 --> 00:30:54,268
Jag är inte samma kille längre.
890
00:30:54,303 --> 00:30:55,937
Hm.
891
00:31:00,542 --> 00:31:01,943
Barry på något?
892
00:31:01,977 --> 00:31:03,444
Jag är inte säker.
893
00:31:03,479 --> 00:31:06,147
Ja, rätt. Denna omgång två?
894
00:31:06,181 --> 00:31:07,482
För mycket bagage.
895
00:31:07,516 --> 00:31:08,983
Mm-hmm. Få honom att jobba för det.
896
00:31:09,017 --> 00:31:09,984
Mm.
897
00:31:10,018 --> 00:31:11,786
[skratt]
898
00:31:11,820 --> 00:31:13,187
Kan jag hjälpa dig med något?
899
00:31:13,222 --> 00:31:14,589
Nej, jag ger bara dagens diagram
900
00:31:14,623 --> 00:31:15,957
en gång.
901
00:31:15,991 --> 00:31:17,692
Usch, det är bäst att du sätter dig in.
902
00:31:17,726 --> 00:31:19,627
Några av dem är några kapitel långa.
903
00:31:19,661 --> 00:31:21,763
Stohls fem minuter långa knä-strävan
904
00:31:21,797 --> 00:31:24,031
läser som "Krig och fred".
905
00:31:24,066 --> 00:31:26,100
Hej, Nat, jag pratade med Eric
906
00:31:26,135 --> 00:31:27,535
Drogerna... han är självmedicinerande.
907
00:31:27,569 --> 00:31:28,936
Sedan han var liten,
908
00:31:28,971 --> 00:31:31,005
han har blivit sjuk efter att ha ätit protein.
909
00:31:31,039 --> 00:31:32,540
Myra var vegan... undvek protein.
910
00:31:32,574 --> 00:31:34,175
Du tänker att det är
vad gjorde henne också sjuk?
911
00:31:34,209 --> 00:31:35,977
Förra månaden, när Myra
kände mig förvirrad,
912
00:31:36,011 --> 00:31:37,712
hon fastade medan hon studerade.
913
00:31:37,746 --> 00:31:39,647
Ketos.
914
00:31:39,681 --> 00:31:41,149
Hennes kropp svälter,
915
00:31:41,183 --> 00:31:42,784
så det började smälta muskler som bränsle,
916
00:31:42,818 --> 00:31:45,186
som släppte ut protein i hennes blod.
917
00:31:45,220 --> 00:31:47,121
Okej, det förklarar
vad gjorde henne sjuk förra månaden,
918
00:31:47,156 --> 00:31:48,122
men hur är det idag?
919
00:31:48,157 --> 00:31:49,891
Gemenskapen.
920
00:31:49,925 --> 00:31:51,492
Hon åt förmodligen inte igen.
921
00:31:51,527 --> 00:31:53,294
Jag tror att detta är OTC...
en metabol störning passar.
922
00:31:53,328 --> 00:31:54,996
Du hade rätt.
Besöken hängde ihop.
923
00:31:55,030 --> 00:31:56,564
- Ja.
- Vänta.
924
00:31:56,598 --> 00:31:58,800
Har de transplanterat levern än?
925
00:31:58,834 --> 00:32:00,568
Det är fortfarande uppe på operationsavdelningen.
De kan inte använda det.
926
00:32:00,602 --> 00:32:02,503
[spännande musik]
927
00:32:02,538 --> 00:32:03,871
Om Myra hade OTC,
928
00:32:03,906 --> 00:32:05,239
hon kunde inte bryta ner kväve.
929
00:32:05,274 --> 00:32:06,507
Så det byggdes upp i hennes kropp som ammoniak
930
00:32:06,542 --> 00:32:07,909
och slutligen försatte henne i koma.
931
00:32:07,943 --> 00:32:09,343
Och om levern transplanteras...
932
00:32:09,378 --> 00:32:11,412
Samma sak kommer att hända med mottagaren.
933
00:32:11,447 --> 00:32:13,214
♪
934
00:32:13,248 --> 00:32:14,482
Är transplantationen klar?
935
00:32:14,516 --> 00:32:16,484
Nej, den sista operationen blev sen.
936
00:32:16,518 --> 00:32:18,686
De flyttade transplantationen till OR 3.
937
00:32:18,720 --> 00:32:20,588
Kom igen.
938
00:32:20,622 --> 00:32:25,593
♪
939
00:32:25,627 --> 00:32:27,361
Okej...
940
00:32:27,396 --> 00:32:29,063
- Sluta!
- Vad fan?
941
00:32:29,097 --> 00:32:30,164
Levern kanske inte är bra.
942
00:32:30,199 --> 00:32:31,199
Biopsien var ren.
943
00:32:31,233 --> 00:32:32,400
Det är en genetisk defekt.
944
00:32:32,434 --> 00:32:33,835
Det skulle inte synas på biopsien.
945
00:32:33,869 --> 00:32:34,902
Jag fick min patient vidöppen, Choi.
946
00:32:34,937 --> 00:32:36,070
Du transplanterar den där levern,
947
00:32:36,104 --> 00:32:37,538
han kan vara död inom några timmar.
948
00:32:37,573 --> 00:32:38,940
Vi behöver tid för att testa givarens blod,
949
00:32:38,974 --> 00:32:40,942
se om hon hade OTC.
950
00:32:40,976 --> 00:32:42,243
♪
951
00:32:42,277 --> 00:32:43,845
Jag ska packa och hålla,
952
00:32:43,879 --> 00:32:45,379
men givarens lever
fick bara fyra timmar
953
00:32:45,414 --> 00:32:46,848
tills den är skjuten,
954
00:32:46,874 --> 00:32:48,618
så flytta den.
955
00:32:48,750 --> 00:32:49,750
♪
956
00:32:54,672 --> 00:32:56,171
En metabolisk...
957
00:32:56,206 --> 00:32:58,140
orsakade störningen hennes död?
958
00:32:58,174 --> 00:32:59,541
Den exakta termen är
959
00:32:59,576 --> 00:33:01,844
"ornitin-transkarbamylasbrist,"
960
00:33:01,878 --> 00:33:03,979
eller OTC.
961
00:33:04,013 --> 00:33:06,982
Du förstår, Myras lever
saknade ett viktigt enzym
962
00:33:07,016 --> 00:33:09,485
som hjälper till att bryta ner protein.
963
00:33:09,519 --> 00:33:11,487
Något så enkelt som att äta en hamburgare
964
00:33:11,521 --> 00:33:13,122
kan orsaka giftiga nivåer av ammoniak
965
00:33:13,156 --> 00:33:15,691
att bygga upp i hennes blod
och attackera hennes nervsystem.
966
00:33:15,716 --> 00:33:17,550
– Men Myra var vegan.
- Ja.
967
00:33:17,594 --> 00:33:20,729
Vilket är hur hon kunde
undvika symtom så länge,
968
00:33:20,771 --> 00:33:23,399
men när hon pressade sig själv,
och åt inte...
969
00:33:23,433 --> 00:33:25,134
finaler, gemenskap...
970
00:33:25,168 --> 00:33:27,403
hennes kropp började bryta ner muskler,
971
00:33:27,437 --> 00:33:30,706
som släppte ut protein i hennes blod.
972
00:33:30,740 --> 00:33:32,040
Så du menar,
973
00:33:32,075 --> 00:33:34,710
hon skulle vara vid liv just nu
om hon bara...
974
00:33:34,744 --> 00:33:37,413
ätit?
975
00:33:37,447 --> 00:33:40,149
[högtidlig musik]
976
00:33:40,183 --> 00:33:43,318
Om denna sjukdom är genetisk,
977
00:33:43,353 --> 00:33:45,654
det betyder att en av oss gav den till henne.
978
00:33:45,688 --> 00:33:48,991
Ja, det är passerat
genom X-kromosomen,
979
00:33:49,025 --> 00:33:52,428
från mor till barn, men...
980
00:33:52,462 --> 00:33:55,831
♪
981
00:33:55,904 --> 00:33:59,140
OTC-drabbade ställer ut
helt normal leverfunktion.
982
00:33:59,191 --> 00:34:01,960
Det är därför alla Myras tester
kom tillbaka ren.
983
00:34:01,994 --> 00:34:04,662
Vi kunde bara ställa diagnos
förklarade hennes en gång Eric
984
00:34:04,697 --> 00:34:06,965
hans slöhet och sjukdom efter att ha ätit.
985
00:34:06,999 --> 00:34:09,167
Vi tror att han också har defekten,
986
00:34:09,201 --> 00:34:12,570
och han har självmedicinerat
med droger.
987
00:34:12,605 --> 00:34:13,905
Va...?
988
00:34:13,939 --> 00:34:16,574
Åh...
989
00:34:16,609 --> 00:34:18,910
Erik...
990
00:34:18,944 --> 00:34:21,679
är detta sant?
991
00:34:21,714 --> 00:34:23,581
Jag är så ledsen.
992
00:34:23,616 --> 00:34:25,950
Åh, son...
993
00:34:25,985 --> 00:34:28,119
Förlåt oss?
994
00:34:28,153 --> 00:34:30,088
Kommer du att förlåta oss?
995
00:34:30,122 --> 00:34:33,091
Vi är så ledsna.
996
00:34:33,125 --> 00:34:35,093
Åh, Eric. [gråter]
997
00:34:35,127 --> 00:34:42,133
♪
998
00:34:45,037 --> 00:34:46,371
Så hur mår vår patient?
999
00:34:46,405 --> 00:34:47,972
På väg mot ECMO?
1000
00:34:48,007 --> 00:34:49,274
Egentligen nej.
1001
00:34:49,308 --> 00:34:51,509
Uh, BP har rest sig och håller,
1002
00:34:51,544 --> 00:34:52,710
Vitals har också stabiliserats,
1003
00:34:52,745 --> 00:34:55,980
så jag ska ta bort ballongpumpen
1004
00:34:56,015 --> 00:34:59,250
och ge hans hjärta tillbaka dess fulla last.
1005
00:35:00,819 --> 00:35:03,288
Vad vill du, ett "jag hade fel"?
1006
00:35:03,322 --> 00:35:05,590
Jag håller inte andan.
1007
00:35:07,493 --> 00:35:09,127
Ah, jag ser vår patient
1008
00:35:09,161 --> 00:35:10,328
gör en vändning till det bättre.
1009
00:35:10,362 --> 00:35:11,796
För ett ögonblick fanns det oro
1010
00:35:11,830 --> 00:35:13,364
skadan var irreparabel.
1011
00:35:13,399 --> 00:35:14,832
Ett transplantationsalternativ presenterades,
1012
00:35:14,867 --> 00:35:16,834
men efter diskussion
den visuella bedömningen
1013
00:35:16,869 --> 00:35:18,670
av hjärtat under operationen,
1014
00:35:18,704 --> 00:35:19,971
beslutet togs
för att ge det mer tid
1015
00:35:20,005 --> 00:35:21,506
att komma tillbaka på egen hand.
1016
00:35:21,540 --> 00:35:23,074
Det var en risk,
1017
00:35:23,108 --> 00:35:26,911
men det verkar som om vi gjorde rätt val.
1018
00:35:26,946 --> 00:35:28,546
Verkligen.
1019
00:35:28,581 --> 00:35:30,548
Bra jobbat, läkare.
1020
00:35:30,583 --> 00:35:32,150
Tack.
1021
00:35:32,184 --> 00:35:35,353
♪
1022
00:35:35,387 --> 00:35:38,323
Du och Dr Bekker...
1023
00:35:38,357 --> 00:35:40,425
dina framgångar tyder på en bra parning,
1024
00:35:40,459 --> 00:35:42,427
men din...
1025
00:35:42,461 --> 00:35:45,563
utbyten förmedlar ofta motsatsen.
1026
00:35:45,598 --> 00:35:49,601
Vad som är märkligt är Dr Bekker
verkar trivas med detta...
1027
00:35:49,635 --> 00:35:51,436
oenighet.
1028
00:35:51,470 --> 00:35:53,671
Gör du det?
1029
00:35:53,706 --> 00:35:56,240
♪
1030
00:35:56,275 --> 00:35:58,910
Det kanske jag gör.
1031
00:35:58,944 --> 00:36:05,817
♪
1032
00:36:11,557 --> 00:36:14,125
Är du okej?
1033
00:36:14,159 --> 00:36:16,961
Vi vände det här sjukhuset
upp och ner jagar zebror,
1034
00:36:16,996 --> 00:36:18,563
men ett enkelt ammoniaktest
1035
00:36:18,597 --> 00:36:19,964
skulle ha gett oss
allt vi behövde veta.
1036
00:36:19,999 --> 00:36:22,300
Du kunde inte ha vetat det.
1037
00:36:22,334 --> 00:36:24,102
Silver foder:
1038
00:36:24,136 --> 00:36:25,803
levertransplantationen stoppades
1039
00:36:25,838 --> 00:36:28,573
innan det var för sent,
och tack vare dig,
1040
00:36:28,607 --> 00:36:30,575
Eric får den hjälp han behöver.
1041
00:36:30,609 --> 00:36:32,443
♪
1042
00:36:32,478 --> 00:36:35,613
Jag kanske kurar min familj,
1043
00:36:35,648 --> 00:36:39,150
men jag verkar inte vara den enda
med en mjuk punkt.
1044
00:36:39,184 --> 00:36:46,224
♪
1045
00:36:50,462 --> 00:36:52,163
Ja, ja, ja.
1046
00:36:52,197 --> 00:36:53,598
Underbart, Dr. Halstead.
1047
00:36:53,632 --> 00:36:54,732
Ovan och bortom.
1048
00:36:54,767 --> 00:36:56,000
Utmärkt medicin,
1049
00:36:56,035 --> 00:36:57,602
och ditt skrivande för ED.
1050
00:36:57,636 --> 00:36:59,737
Det har varit en bra dag.
1051
00:37:01,206 --> 00:37:04,509
Vi ska vända det här stället.
1052
00:37:04,543 --> 00:37:08,746
Han är gladare
om arbetet, eller räkningen?
1053
00:37:08,781 --> 00:37:10,682
Så jag antar att ryktena är sanna.
1054
00:37:10,716 --> 00:37:12,250
Morgonens styrelsemöte
1055
00:37:12,284 --> 00:37:13,451
var i grunden ett påbud
1056
00:37:13,485 --> 00:37:15,186
skaka det gamla pengaträdet?
1057
00:37:15,220 --> 00:37:17,588
Ah, inget som inte har det
kom ner i röret innan.
1058
00:37:17,623 --> 00:37:18,956
Jag hanterar det.
1059
00:37:18,991 --> 00:37:20,358
Och dessa specificerade diagram
1060
00:37:20,392 --> 00:37:21,793
att Stohls mästare?
1061
00:37:21,827 --> 00:37:23,995
Jag menar, detaljer är lika med avgifter, eller hur?
1062
00:37:24,029 --> 00:37:26,164
I grund och botten en meny
1063
00:37:26,198 --> 00:37:28,766
för fakturering för att fylla på fakturorna?
1064
00:37:28,801 --> 00:37:30,168
Tja, jag har tittat på varje diagram
1065
00:37:30,202 --> 00:37:31,836
kommer ut från akuten idag.
1066
00:37:31,870 --> 00:37:33,171
Var och en har varit korrekt
1067
00:37:33,205 --> 00:37:34,839
till de tjänster som tillhandahålls.
1068
00:37:34,873 --> 00:37:36,708
Tja, jag får hoppas
han begår inte bedrägeri.
1069
00:37:36,742 --> 00:37:39,444
Jag menar det faktum att
du var till och med tvungen att kolla...
1070
00:37:39,478 --> 00:37:41,179
Titta, Sharon.
1071
00:37:41,213 --> 00:37:42,714
Du sätter tonen,
1072
00:37:42,748 --> 00:37:44,515
så om du är okej med det,
1073
00:37:44,550 --> 00:37:45,717
ja då måste det...
1074
00:37:45,751 --> 00:37:47,652
Siffrorna är tydliga.
1075
00:37:47,686 --> 00:37:49,020
Om jag inte förbättrar slutresultatet,
1076
00:37:49,054 --> 00:37:50,888
brädet kommer att börja hugga.
1077
00:37:50,923 --> 00:37:53,725
Vill du se ED
stängd eller utlagd?
1078
00:37:53,759 --> 00:37:55,026
För det är vad som kommer att hända.
1079
00:37:55,060 --> 00:37:56,561
Nej, självklart inte,
1080
00:37:56,595 --> 00:37:57,628
men jag vill inte heller se
den nedersta raden
1081
00:37:57,663 --> 00:37:59,530
dikterar patientvård.
1082
00:37:59,565 --> 00:38:01,833
Nåväl, låt mig berätta en sak.
1083
00:38:01,867 --> 00:38:05,737
Psyket är störst
pengar-förlorare i ED.
1084
00:38:05,771 --> 00:38:07,205
Du, Daniel,
1085
00:38:07,239 --> 00:38:09,207
är en stor del av vårt problem,
1086
00:38:09,241 --> 00:38:12,276
så gå inte på tvållådan med mig.
1087
00:38:23,222 --> 00:38:24,355
Har du sett Natalie?
1088
00:38:24,389 --> 00:38:25,757
Hon är i doktorns lounge.
1089
00:38:25,791 --> 00:38:27,191
Åh, hon sa till mig att du hade
1090
00:38:27,226 --> 00:38:29,660
en het dejt planerad ikväll.
1091
00:38:29,695 --> 00:38:31,229
Öh-ha,
1092
00:38:31,263 --> 00:38:32,430
och jag ska till och med raka mig.
1093
00:38:32,464 --> 00:38:33,598
Nej.
1094
00:38:33,632 --> 00:38:35,266
De saker vi gör för kärlek...
1095
00:38:35,300 --> 00:38:37,201
[skratt]
1096
00:38:37,236 --> 00:38:38,936
[skrattar mjukt]
1097
00:38:38,971 --> 00:38:41,939
[sommar musik]
1098
00:38:41,974 --> 00:38:49,013
♪
1099
00:38:56,421 --> 00:38:58,022
Hej.
1100
00:38:58,056 --> 00:39:01,025
Dag som idag... mm.
1101
00:39:01,059 --> 00:39:02,894
Berätta om det.
1102
00:39:02,928 --> 00:39:05,129
Du gör en riktigt fin kudde.
1103
00:39:05,164 --> 00:39:11,202
♪
1104
00:39:15,741 --> 00:39:18,109
Din heta dejt?
1105
00:39:18,143 --> 00:39:20,444
♪
1106
00:39:20,479 --> 00:39:21,546
Trevligt.
1107
00:39:21,580 --> 00:39:28,586
♪
1108
00:39:45,637 --> 00:39:47,138
Hej!
1109
00:39:47,172 --> 00:39:49,607
Smutsig Martini.
1110
00:39:49,641 --> 00:39:52,510
Extra oliver.
1111
00:39:52,544 --> 00:39:54,445
Du kommer ihåg de viktiga sakerna.
1112
00:39:54,479 --> 00:39:57,515
Var inte säker på att du skulle visa.
1113
00:39:57,549 --> 00:39:59,584
Nåväl, gå inte före dig själv.
1114
00:39:59,618 --> 00:40:01,986
Du säger att du har förändrats.
1115
00:40:02,020 --> 00:40:03,754
Vi får se.
1116
00:40:03,789 --> 00:40:06,290
♪
1117
00:40:06,325 --> 00:40:07,792
Tack.
1118
00:40:07,826 --> 00:40:14,832
♪
1119
00:40:29,248 --> 00:40:32,283
[telefonen surrar]
1120
00:40:33,863 --> 00:40:37,534
April, jag är där om tio minuter.
1121
00:40:38,152 --> 00:40:40,191
Okej.
1122
00:40:40,225 --> 00:40:47,265
♪
1123
00:40:47,289 --> 00:40:52,289
Synkroniserad och korrigerad av kinglouisxx
www.addic7ed.com