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1
00:00:04,600 --> 00:00:11,820
[音楽]
2
00:00:13,040 --> 00:00:19,480
じゃあ次キーワード2ですしいない圧と
3
00:00:15,839 --> 00:00:21,680
いうものですね生活しいにはしいないやつ
4
00:00:19,480 --> 00:00:24,519
があるという言葉を覚えといてください
5
00:00:21,680 --> 00:00:27,560
どういうことかですねはいえこのように路
6
00:00:24,519 --> 00:00:31,720
を伴う観波があったとしましょうあともう
7
00:00:27,560 --> 00:00:35,280
1つこちらは路と球を伴う観破折があった
8
00:00:31,720 --> 00:00:39,120
としましょうここの混線部が連続性がある
9
00:00:35,280 --> 00:00:42,520
かこっちが断裂しているかこの違いがあり
10
00:00:39,120 --> 00:00:44,760
ますじゃあこれそれぞれどういう風なえ
11
00:00:42,520 --> 00:00:48,440
考え方をしないといけないかとなるとです
12
00:00:44,760 --> 00:00:51,199
ねこのですね自が生きてる方に関して言う
13
00:00:48,440 --> 00:00:53,680
としいない圧というのが存在しますしい
14
00:00:51,199 --> 00:00:56,239
ない圧というのは常にバイ菌をこう外に
15
00:00:53,680 --> 00:00:59,280
押し出そうとする圧力ですねそういった
16
00:00:56,239 --> 00:01:00,039
圧力があるので最近というのは自宮内に
17
00:00:59,280 --> 00:01:04,000
ほとんど
18
00:01:00,039 --> 00:01:08,159
いらないということなんですねそれでいて
19
00:01:04,000 --> 00:01:11,200
こちらの方に関して言うともう自が死んで
20
00:01:08,159 --> 00:01:13,880
しまっている自ないやつはない状態という
21
00:01:11,200 --> 00:01:16,880
ことで失活しているためここのロズ面から
22
00:01:13,880 --> 00:01:20,400
バクテリアは自の中に入りたい放題という
23
00:01:16,880 --> 00:01:23,040
ことになりますこれが指が生きているか
24
00:01:20,400 --> 00:01:26,880
死んでいるかによって治療方針が大きく
25
00:01:23,040 --> 00:01:30,759
変わる1つの原因になりますじゃあ路を
26
00:01:26,880 --> 00:01:35,079
伴う観破折の省令の至関成の省令を見て
27
00:01:30,759 --> 00:01:37,840
いただきましょう14歳の男子ですねま足
28
00:01:35,079 --> 00:01:40,280
に障害がこのことあるんですけれども学校
29
00:01:37,840 --> 00:01:43,280
の廊下で転んでしまって前歯を強出して
30
00:01:40,280 --> 00:01:47,960
eptを測ってみるとプラス
31
00:01:43,280 --> 00:01:50,759
プラスここのロズ面見てみるとですねま
32
00:01:47,960 --> 00:01:54,159
赤く血が出血してま生きているなというの
33
00:01:50,759 --> 00:01:56,960
が分かりますこの時点でもですねもしここ
34
00:01:54,159 --> 00:02:00,360
にですねeptがマイナスで失活していた
35
00:01:56,960 --> 00:02:02,200
場合ここの部分かなりこの赤いというのは
36
00:02:00,360 --> 00:02:05,200
見えないんですねもうドス黒いなんか死ん
37
00:02:02,200 --> 00:02:08,679
だ本当にこう静かな感じになってきます
38
00:02:05,200 --> 00:02:11,200
そういった時はえここのロゼしたところと
39
00:02:08,679 --> 00:02:13,280
いうのは死んでいます神経自体が死んでい
40
00:02:11,200 --> 00:02:16,599
ますね神経自体が死んでいますこれは
41
00:02:13,280 --> 00:02:18,760
eptもプラスですし目で見てもえ失血が
42
00:02:16,599 --> 00:02:21,040
あるというような生きてる自というのが見
43
00:02:18,760 --> 00:02:23,400
られますじゃあ治療方針どうしようかと
44
00:02:21,040 --> 00:02:26,160
いうことなんですけどロズヤリの観破折で
45
00:02:23,400 --> 00:02:30,239
この方は破折編も持ってきてくださいまし
46
00:02:26,160 --> 00:02:33,200
た治療方針としては直というですね断です
47
00:02:30,239 --> 00:02:35,760
ね断水をして破折編をレジンで接着すると
48
00:02:33,200 --> 00:02:38,280
いうようなことになります学校でこけたの
49
00:02:35,760 --> 00:02:42,360
でトースキーパーNEOの方に入れてきて
50
00:02:38,280 --> 00:02:44,120
くれましたで実際これを指摘してみてま
51
00:02:42,360 --> 00:02:48,120
戻る位置を
52
00:02:44,120 --> 00:02:51,000
確かめこの戻った位置に対して仮止めを
53
00:02:48,120 --> 00:02:53,879
レジンをしねえフローレジンでしますこの
54
00:02:51,000 --> 00:02:57,319
時にえエッチングやらボンディングという
55
00:02:53,879 --> 00:02:59,519
はせずにですね仮止めだけをしその後何の
56
00:02:57,319 --> 00:03:02,200
ための仮止めかというとステントを作って
57
00:02:59,519 --> 00:03:05,560
いきますこのフラグメントをですね戻す
58
00:03:02,200 --> 00:03:08,360
ためのステントになりますまず筆盛りの
59
00:03:05,560 --> 00:03:11,480
ピンク色のレジンを持っていきますちなみ
60
00:03:08,360 --> 00:03:13,959
にここの刃にはワセリンをつけております
61
00:03:11,480 --> 00:03:16,400
ここの刃にはワセリンはつけていません
62
00:03:13,959 --> 00:03:19,799
ですので後で外そうとした時にここの部分
63
00:03:16,400 --> 00:03:24,040
は刃ねもあのくっつかずにこっちは刃を
64
00:03:19,799 --> 00:03:26,599
掴んだ状態で外れるようになりますねで
65
00:03:24,040 --> 00:03:31,000
ここの部分のレジンが固まったらですね
66
00:03:26,599 --> 00:03:34,400
この間の部分のレジンを盛りますでこの
67
00:03:31,000 --> 00:03:36,120
レジンを上の方で盛る理由としては後で
68
00:03:34,400 --> 00:03:38,640
ここにマトリックスが入ってくるんですね
69
00:03:36,120 --> 00:03:43,560
マトリックスをえ入れるためにここの上の
70
00:03:38,640 --> 00:03:45,760
方でこういう風な橋渡しを作りますねで
71
00:03:43,560 --> 00:03:48,879
外してくるとこのような感じで外れてき
72
00:03:45,760 --> 00:03:51,159
ますこれをお水の中につけておいて
73
00:03:48,879 --> 00:03:53,120
くださいねここが乾燥してしまいますので
74
00:03:51,159 --> 00:03:57,599
お水の中につけておいて
75
00:03:53,120 --> 00:03:58,680
くださいでえその後ラバーダムをして断水
76
00:03:57,599 --> 00:04:02,560
をしていき
77
00:03:58,680 --> 00:04:06,400
ます断水をするためにですねダイヤモンド
78
00:04:02,560 --> 00:04:10,280
バーを使っていただいて断水をしますこれ
79
00:04:06,400 --> 00:04:13,840
は昔のやり方になりますえこのダイカル
80
00:04:10,280 --> 00:04:17,160
ですねダイカルとその後にスーパーボンド
81
00:04:13,840 --> 00:04:18,919
のオペークレジンレトゲに写ってくるもの
82
00:04:17,160 --> 00:04:22,440
ですねそういったもののダブル
83
00:04:18,919 --> 00:04:26,240
キャッピングになりますそれをしてその後
84
00:04:22,440 --> 00:04:28,520
ですねこの割れたところを今からけていき
85
00:04:26,240 --> 00:04:32,199
ますこれをスーパーボンドでけるわけでは
86
00:04:28,520 --> 00:04:35,919
なくですねレジンを使ってけていき
87
00:04:32,199 --> 00:04:38,160
ます割れた方にも自の頭角というのがあり
88
00:04:35,919 --> 00:04:41,199
ますのでここを綺麗にしておく必要があり
89
00:04:38,160 --> 00:04:46,039
ますタービンを使っ
90
00:04:41,199 --> 00:04:49,400
てこのように残っていたシというのを取り
91
00:04:46,039 --> 00:04:53,120
ますそして今からレジンでつけていきます
92
00:04:49,400 --> 00:04:55,680
のでベベルをつけます全集に全習にベベル
93
00:04:53,120 --> 00:04:59,639
をつけてこれぐらいのスペースを作りで
94
00:04:55,680 --> 00:05:01,720
その後にフローレジンを使って盛るんです
95
00:04:59,639 --> 00:05:04,080
けれどもフローレジンが横の方にくっつか
96
00:05:01,720 --> 00:05:07,560
ないようにですねこのマトリクスを使って
97
00:05:04,080 --> 00:05:10,639
いただいてなんとかえつけていくという
98
00:05:07,560 --> 00:05:13,400
ような手順になりますこのマトリックスが
99
00:05:10,639 --> 00:05:15,680
入るためにここ邪魔しないように上の方に
100
00:05:13,400 --> 00:05:16,800
このブリッジのレジンが来るというような
101
00:05:15,680 --> 00:05:22,039
ことになり
102
00:05:16,800 --> 00:05:26,160
ますそしてよく光を当ててからですねこの
103
00:05:22,039 --> 00:05:28,479
えステントを取っていきますはいあは研磨
104
00:05:26,160 --> 00:05:31,160
をして携帯修正をしていき
105
00:05:28,479 --> 00:05:34,759
ます
106
00:05:31,160 --> 00:05:37,880
このダズンとこですねここの部分にえ今回
107
00:05:34,759 --> 00:05:40,360
はダブルキャッピングとしてダイカルと
108
00:05:37,880 --> 00:05:44,400
スーパーボンドですねこの2層を持ってい
109
00:05:40,360 --> 00:05:47,600
ますでこのような状態でえこの治療を
110
00:05:44,400 --> 00:05:51,080
終わりまあとは経過観察をしていきますね
111
00:05:47,600 --> 00:05:53,600
でまこのようなね歯並びもえ合ってやはり
112
00:05:51,080 --> 00:05:56,199
結構この外性というのはあの起きやすい
113
00:05:53,600 --> 00:05:58,280
あとま少しまそうですねあんまり出っ張っ
114
00:05:56,199 --> 00:06:01,440
ていうわけではないですねはいまいずれに
115
00:05:58,280 --> 00:06:04,800
しても前からねえちょっと足が悪くて倒れ
116
00:06:01,440 --> 00:06:08,199
たという状態だったんですでとりあえず1
117
00:06:04,800 --> 00:06:10,919
年後えeptもプラス特に問題はない状態
118
00:06:08,199 --> 00:06:14,919
ですね2年後も大丈夫
119
00:06:10,919 --> 00:06:19,919
でここからです4年後ですね左上が1が
120
00:06:14,919 --> 00:06:22,360
痛いということで来られましたねここね
121
00:06:19,919 --> 00:06:25,199
ここの部分別に剥がれてるわけではない
122
00:06:22,360 --> 00:06:27,319
ですけれどもいいということで来られたの
123
00:06:25,199 --> 00:06:31,080
でもうここはeptがマイナスということ
124
00:06:27,319 --> 00:06:34,960
で抜いをせざるおいなかたですねはいで
125
00:06:31,080 --> 00:06:38,160
コカ重点がそこの後してレジンで蓋をして
126
00:06:34,960 --> 00:06:41,280
ま今6年後というところまで来ています
127
00:06:38,160 --> 00:06:43,759
ここに関してはですねやはりこっちは
128
00:06:41,280 --> 00:06:46,759
うまくいってなかった理由というのは泉
129
00:06:43,759 --> 00:06:51,160
先生に後でサポートしてもらおうと思い
130
00:06:46,759 --> 00:06:54,599
ますはいでは省令2ですね婚の未感性士の
131
00:06:51,160 --> 00:06:57,080
治療ですはいえっと振り回した水筒ですね
132
00:06:54,599 --> 00:06:59,520
え前歯にボンと当たってしまって歯が割れ
133
00:06:57,080 --> 00:07:05,039
てしまったということですねかなり不な
134
00:06:59,520 --> 00:07:07,919
事故ですよねもう結局ここの部分全部死肉
135
00:07:05,039 --> 00:07:11,360
円歌まで割れてしまってですねもう3つに
136
00:07:07,919 --> 00:07:14,840
パーツが割れてしまったということでこの
137
00:07:11,360 --> 00:07:19,759
ような状態まで来てしまいました8歳の
138
00:07:14,840 --> 00:07:22,960
女の子です今未感性士ですねさあこれどう
139
00:07:19,759 --> 00:07:25,240
しますかアメリカだった罰しするていう
140
00:07:22,960 --> 00:07:27,319
選択が出てきちゃうんですよねでもこの8
141
00:07:25,240 --> 00:07:30,240
歳の女の子に罰しをしてインプラント
142
00:07:27,319 --> 00:07:33,199
できる年齢ではありませんですのでそっ
143
00:07:30,240 --> 00:07:36,280
から10何年間ですねインプラント適例と
144
00:07:33,199 --> 00:07:38,599
言われる二十歳以上になるまで部分将棋士
145
00:07:36,280 --> 00:07:40,599
を使ったりをするのかということですねま
146
00:07:38,599 --> 00:07:43,080
それはすごくやっぱり大変ですよねなんと
147
00:07:40,599 --> 00:07:47,199
かしてこの刃を使ってあげないといけませ
148
00:07:43,080 --> 00:07:49,720
んでeptはプラスですねじゃあ何をする
149
00:07:47,199 --> 00:07:51,440
かラバーダムをしようと思ったんですけど
150
00:07:49,720 --> 00:07:53,319
どこにもかからなかったのですいません
151
00:07:51,440 --> 00:07:57,479
このラバーダムはできなかったと思って
152
00:07:53,319 --> 00:07:57,479
ください断水をしていき
153
00:07:58,319 --> 00:08:01,319
ます
154
00:08:06,960 --> 00:08:11,919
この断水もですねできるだけダイヤモンド
155
00:08:10,120 --> 00:08:15,720
バーを使ってくださいねラウンドバーを
156
00:08:11,919 --> 00:08:20,199
使ってしまうと巻き込んでしまいますし
157
00:08:15,720 --> 00:08:23,560
を3mmぐらいですね断水をし
158
00:08:20,199 --> 00:08:25,520
ますで出血をコントロールするところまで
159
00:08:23,560 --> 00:08:28,240
持っていきます
160
00:08:25,520 --> 00:08:31,240
ねこれはNC
161
00:08:28,240 --> 00:08:31,240
です
162
00:08:33,680 --> 00:08:40,399
破折辺の下のところからですね出血がある
163
00:08:37,880 --> 00:08:44,720
とですねよく分からなくなってきますので
164
00:08:40,399 --> 00:08:47,839
そこの止血をこまめにしていきますで南水
165
00:08:44,720 --> 00:08:50,480
面のところの止血がえうまくいったら
166
00:08:47,839 --> 00:08:54,440
MTAですねバイオMTAをこの場合は
167
00:08:50,480 --> 00:08:58,200
使っていますこれを入れていきますね
168
00:08:54,440 --> 00:09:01,200
プラガーで優しく入れていき
169
00:08:58,200 --> 00:09:01,200
ます
170
00:09:07,120 --> 00:09:12,360
はいえっと濡れた免球ですね一旦押し込ん
171
00:09:12,440 --> 00:09:20,279
でセメントスペースも確保しつつあと
172
00:09:17,200 --> 00:09:23,000
またねこの濡れた湿った免Myselfも
173
00:09:20,279 --> 00:09:27,680
置いておきたいのでそこに入れてあとは
174
00:09:23,000 --> 00:09:27,680
ベースセメントでその時は蓋をしていき
175
00:09:28,120 --> 00:09:33,320
ます
176
00:09:30,399 --> 00:09:33,320
これが初日の
177
00:09:33,640 --> 00:09:41,720
処置ですねはい初日の処置はここまでこれ
178
00:09:38,160 --> 00:09:45,040
でま自はえ断水という形でvptができた
179
00:09:41,720 --> 00:09:47,519
ということでしの温存はまこれでなんとか
180
00:09:45,040 --> 00:09:49,240
いけるのかとは思うんですがさあじゃあ
181
00:09:47,519 --> 00:09:51,200
この後どういう風に歯を作っていったら
182
00:09:49,240 --> 00:09:54,560
いいんだろうなということなんですね
183
00:09:51,200 --> 00:09:56,360
じゃあこの今の円歌ここかなり深いとこ
184
00:09:54,560 --> 00:09:59,240
まで行ってますもう骨園ギリギリまで行っ
185
00:09:56,360 --> 00:10:01,720
てるという状態ですねあまりえ嬉しくは
186
00:09:59,240 --> 00:10:04,880
ないんですけれどもはいここからもできる
187
00:10:01,720 --> 00:10:08,240
ことはただ1つですねMTAを断水した後
188
00:10:04,880 --> 00:10:11,959
に提出MTMですね強制的な提出をかけて
189
00:10:08,240 --> 00:10:14,800
ですね破折円歌の破折の部分をできるだけ
190
00:10:11,959 --> 00:10:17,680
上まで上げてその円歌の部分を
191
00:10:14,800 --> 00:10:20,240
コンポジットレジン持ってそれをもう1回
192
00:10:17,680 --> 00:10:24,120
すぐにリリースして後戻りをさせます
193
00:10:20,240 --> 00:10:26,680
後戻りをさせてさらに後戻りが終わった後
194
00:10:24,120 --> 00:10:29,200
にコンポジットをさらに志間に作って
195
00:10:26,680 --> 00:10:31,880
あげるということですねでまあ今4年の
196
00:10:29,200 --> 00:10:36,440
状態でここの状態ですねここに
197
00:10:31,880 --> 00:10:39,200
え電池ブリッジ用のえ高組織がありますで
198
00:10:36,440 --> 00:10:41,560
何よりもですねこの混線部見ていただくと
199
00:10:39,200 --> 00:10:43,800
先ほどまでえ今未間接士だったのが
200
00:10:41,560 --> 00:10:45,600
きちっと成長しているのが分かりますま
201
00:10:43,800 --> 00:10:47,320
これはいわゆるヘルトビヒの上皮書が
202
00:10:45,600 --> 00:10:51,600
うまいこと機能している要するにこの
203
00:10:47,320 --> 00:10:56,079
vptならではのね地を先端の方は全く
204
00:10:51,600 --> 00:10:59,360
触らずにですね健全なえま刃のえ成長と
205
00:10:56,079 --> 00:11:01,880
いうのが促せたのかなという風に思います
206
00:10:59,360 --> 00:11:03,880
ねただ1つま嫌なところはやっぱり円歌の
207
00:11:01,880 --> 00:11:05,399
ところにですねこういう風にレジンを持っ
208
00:11:03,880 --> 00:11:08,320
ていくというのはあまり嬉しくはないん
209
00:11:05,399 --> 00:11:10,839
ですけどやはりこの弱年車というところえ
210
00:11:08,320 --> 00:11:13,320
歩鉄ができないということを考えるとです
211
00:11:10,839 --> 00:11:16,639
ねこれが裁量の選択だったのかなという風
212
00:11:13,320 --> 00:11:20,079
に思いますキーワード3つ目ですね失活子
213
00:11:16,639 --> 00:11:23,959
の増体感の露出はロズと同じということで
214
00:11:20,079 --> 00:11:26,399
エナメルシスの残存は最近の入を防ぐと
215
00:11:23,959 --> 00:11:29,519
いうことをえ覚えといていただきたいなと
216
00:11:26,399 --> 00:11:32,839
思いますよろしいですかこれはなかなか
217
00:11:29,519 --> 00:11:36,160
普通の歯にはない概念だと思います失活市
218
00:11:32,839 --> 00:11:38,240
の増体感の露出はロズと同じねなんとなく
219
00:11:36,160 --> 00:11:40,560
聞いててなんだっていう風に感じになると
220
00:11:38,240 --> 00:11:44,000
思いますのでちょっとこの図の方を見て
221
00:11:40,560 --> 00:11:47,399
いただきたいなと思います破折性外性と
222
00:11:44,000 --> 00:11:50,120
落球性賠償ですねこれの併発になります
223
00:11:47,399 --> 00:11:53,320
先ほどこちらの話はしましたよね路
224
00:11:50,120 --> 00:11:55,360
probしている主観破折それであっちは
225
00:11:53,320 --> 00:11:59,639
生きててこっちは死んでるこのお話をし
226
00:11:55,360 --> 00:12:02,200
ましたもう1個違う話をしましょう増質が
227
00:11:59,639 --> 00:12:06,839
露出しただけですロズはしていない状態
228
00:12:02,200 --> 00:12:11,560
です左はアッキのみの省令右は増質の露出
229
00:12:06,839 --> 00:12:14,560
を伴う石間破折と球の話ですこの2つの
230
00:12:11,560 --> 00:12:16,800
どちらも球は起きてますがこちらは四間
231
00:12:14,560 --> 00:12:21,959
破折が起こって増質が露出しているだけな
232
00:12:16,800 --> 00:12:26,199
んですただこ左に関して言うとエナメル質
233
00:12:21,959 --> 00:12:32,440
がきちっとありますので基本的には最近の
234
00:12:26,199 --> 00:12:36,199
侵入はありませんしかし右の方はロズはし
235
00:12:32,440 --> 00:12:39,399
ていないもののですねこの増細管が開いた
236
00:12:36,199 --> 00:12:44,199
状態しかもここのしいないやつがない状態
237
00:12:39,399 --> 00:12:46,800
になります増体感を通じてですねえバイ菌
238
00:12:44,199 --> 00:12:50,279
があっという間にもう物の数分で入って
239
00:12:46,800 --> 00:12:54,160
いきますですのでこの状態になってしまう
240
00:12:50,279 --> 00:12:57,519
とここにバズが必要になるということなん
241
00:12:54,160 --> 00:13:03,560
ですねことでここのこの
242
00:12:57,519 --> 00:13:06,639
破折ププラス球とか脱each系の外場増
243
00:13:03,560 --> 00:13:08,800
室が露出してるだけなのに指がやられてる
244
00:13:06,639 --> 00:13:11,120
ということをイメージを覚えといて
245
00:13:08,800 --> 00:13:15,920
いただきたいなと思いますこれがちょっと
246
00:13:11,120 --> 00:13:18,360
外性特有の知識になりますじゃあ外商心
247
00:13:15,920 --> 00:13:21,279
ですねえ省令ちょっと見ていただきたいな
248
00:13:18,360 --> 00:13:25,040
と思います増質の露出を伴う主観破折と
249
00:13:21,279 --> 00:13:27,399
打球性外性の併発した省令ですはいえ自転
250
00:13:25,040 --> 00:13:30,440
車の事故ですまたこの人も自転車の事故
251
00:13:27,399 --> 00:13:33,040
です自転車の事故はもう大抵すごい事故に
252
00:13:30,440 --> 00:13:34,680
なりますよねこのロードバイク系のやつで
253
00:13:33,040 --> 00:13:37,320
メッセンジャーバックが引っかかってその
254
00:13:34,680 --> 00:13:40,199
ままポンと前に行ってで結局気がついたら
255
00:13:37,320 --> 00:13:42,199
病院のベッドだったというような状態で何
256
00:13:40,199 --> 00:13:45,000
かしきてから来られたというよな状態が
257
00:13:42,199 --> 00:13:48,880
これなんですねで噛めないというのがし
258
00:13:45,000 --> 00:13:51,600
そうですねはいこのような状態でしたよく
259
00:13:48,880 --> 00:13:56,759
見るとちょいちょいこうかけてる部分が
260
00:13:51,600 --> 00:14:01,759
あったりですね感じですじゃあどうする
261
00:13:56,759 --> 00:14:05,839
かこの人もPTで僕がね紛らわしいなと
262
00:14:01,759 --> 00:14:08,560
いうえ状態の人でしたえどの刃も手が
263
00:14:05,839 --> 00:14:12,160
上がるんですねなのであこれ失活してるよ
264
00:14:08,560 --> 00:14:15,000
なと思いつつも手が上がるんですねで
265
00:14:12,160 --> 00:14:17,000
eptがプラス痛い気がするコールド
266
00:14:15,000 --> 00:14:19,000
テストやってもまだ感じる気がするという
267
00:14:17,000 --> 00:14:20,839
風におっしゃるあれこれ生きてるのかな
268
00:14:19,000 --> 00:14:23,160
生きてんのか死んでんのかなようわから
269
00:14:20,839 --> 00:14:25,800
ないなでもこれCTで見ると変異してるよ
270
00:14:23,160 --> 00:14:28,199
ね低出性脱却だよねこれっていような感じ
271
00:14:25,800 --> 00:14:31,320
ただ少しすちょっとだけ動いてるだけなの
272
00:14:28,199 --> 00:14:35,040
でもしかして脈観系これ繋がってんのかな
273
00:14:31,320 --> 00:14:37,920
とかいろんなことを考えるんですねでよく
274
00:14:35,040 --> 00:14:41,560
見てみてくださいねまここが基本的に
275
00:14:37,920 --> 00:14:43,320
プラスマイナスって書いてってですねあま
276
00:14:41,560 --> 00:14:45,320
ようわからんようわからんこれだけは絶対
277
00:14:43,320 --> 00:14:48,519
にプラスだってのははっきり分かりました
278
00:14:45,320 --> 00:14:51,160
主観破折がありますねここ低出性脱
279
00:14:48,519 --> 00:14:54,199
eachかなと思いつつもここNL質が
280
00:14:51,160 --> 00:14:57,279
かけて増質が見られ見えますねでここも実
281
00:14:54,199 --> 00:14:59,759
は主観波節があるんですねじゃあどう
282
00:14:57,279 --> 00:15:03,360
しようかなということでまずその日にま仮
283
00:14:59,759 --> 00:15:06,720
に生きてると仮定してですねえ制服固定と
284
00:15:03,360 --> 00:15:09,959
露出した増室は埋めないといけないので
285
00:15:06,720 --> 00:15:11,839
この増G室のねえ露出した部分だけという
286
00:15:09,959 --> 00:15:14,519
のは埋めないといけないですねその日に
287
00:15:11,839 --> 00:15:17,279
ですのでレジ修復というもの接着性のもの
288
00:15:14,519 --> 00:15:19,120
でとにかく埋めますここを早く綺麗にして
289
00:15:17,279 --> 00:15:21,480
あげたかったんですけどこれもやっぱり
290
00:15:19,120 --> 00:15:24,320
夕間で来られましたのでもう後でまたここ
291
00:15:21,480 --> 00:15:27,079
綺麗にするからということで表面だけ増室
292
00:15:24,320 --> 00:15:30,040
を埋めている状態になりそして右上1は
293
00:15:27,079 --> 00:15:32,680
変異があったと思うのでそれを戻してあげ
294
00:15:30,040 --> 00:15:36,160
て麻酔をしてね麻酔をした状態で戻して
295
00:15:32,680 --> 00:15:39,560
あげて固定をしました1ヶ月後にえ固定を
296
00:15:36,160 --> 00:15:41,680
除去してまたeptをね取ると全部反応が
297
00:15:39,560 --> 00:15:44,000
あるじゃあま固定を除去したので
298
00:15:41,680 --> 00:15:46,480
とりあえずレジン重点だけはしておいてえ
299
00:15:44,000 --> 00:15:48,600
見た目は回復しましょうということでま見
300
00:15:46,480 --> 00:15:50,040
た目は回復しましたじゃあは経過を
301
00:15:48,600 --> 00:15:53,639
ちょっと追わしてもらいましょうという
302
00:15:50,040 --> 00:15:57,040
ことですね外性の2ヶ月後まだ未だに反応
303
00:15:53,639 --> 00:15:59,319
あるんですね手上げるんですうんという
304
00:15:57,040 --> 00:16:03,199
ことですねはい6ヶ月後ここでようやく
305
00:15:59,319 --> 00:16:06,279
打通というのがはっきり残ってましたで
306
00:16:03,199 --> 00:16:08,800
やっぱ混線部おかしいですねちょっとすい
307
00:16:06,279 --> 00:16:11,079
ませんCTだけ取らしてください言ったら
308
00:16:08,800 --> 00:16:13,920
やっぱりここの部分新息骨がなくなって
309
00:16:11,079 --> 00:16:17,759
いるいわゆる感染のある状態ですねという
310
00:16:13,920 --> 00:16:19,920
ことではいVPeXを跳躍して根幹重点と
311
00:16:17,759 --> 00:16:21,880
いうことでまその日にもうすぐにコチを
312
00:16:19,920 --> 00:16:24,920
開始してあげないといけないもそもそも
313
00:16:21,880 --> 00:16:26,800
ですね最初の提出性脱のところで2週間先
314
00:16:24,920 --> 00:16:30,480
から本当は昆虫しなきゃいけない省令だっ
315
00:16:26,800 --> 00:16:32,639
たんですそれを患者さんとねあのうまい
316
00:16:30,480 --> 00:16:34,720
ことなんというかそのeptとかですね
317
00:16:32,639 --> 00:16:36,600
それに惑わされてしまってちゃんとした
318
00:16:34,720 --> 00:16:39,680
判断ができなかったというような症例に
319
00:16:36,600 --> 00:16:42,319
なりますでその後もう一度絶の方のレジン
320
00:16:39,680 --> 00:16:46,680
重点を行いですねあとはもう経過観察を
321
00:16:42,319 --> 00:16:49,160
追っていくだけですねはい先ほど新速骨
322
00:16:46,680 --> 00:16:52,319
なくなっていた部分もま残っているという
323
00:16:49,160 --> 00:16:56,120
のが分かりますえ森田さんのですねCTを
324
00:16:52,319 --> 00:16:59,160
使わてうちはえ取っています4下4の1番
325
00:16:56,120 --> 00:17:02,240
最初のものでえ被爆も非常に少ないものに
326
00:16:59,160 --> 00:17:05,619
なってますはい7年後の状態ですね特にま
327
00:17:02,240 --> 00:17:12,890
問題なくえ経過をしてい
328
00:17:05,619 --> 00:17:12,890
[音楽]
329
00:17:13,079 --> 00:17:16,079
ます
30137
