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1
01:00:00,166 --> 01:00:02,625
Seja muito
bem-vindo, eu sou Renato Azeredo.
2
01:00:02,625 --> 01:00:04,875
E eu sou Mylene Gonçalves,
e a gente tá aqui pra
3
01:00:04,875 --> 01:00:08,166
mostrar pra você como a
gente resolve casos como do Neto,
4
01:00:08,166 --> 01:00:11,000
que chegam ao nosso
consultório querendo melhorar o sorriso.
5
01:00:11,000 --> 01:00:14,750
É isso aí, só que o que traz ele pro
nosso consultório, que são esses desgastes,
6
01:00:15,208 --> 01:00:18,208
também gera um alerta na
gente, porque a gente tem que ter
7
01:00:18,208 --> 01:00:21,333
certeza que o que tornou
esses desgastes aqui na boca dele,
8
01:00:21,583 --> 01:00:24,125
não vai continuar
e vai acabar criando uma
9
01:00:24,125 --> 01:00:26,375
falha precoce nas
nossas restaurações finais.
10
01:00:26,416 --> 01:00:29,375
Então a gente tem que
entender qual o motivo desse desgaste.
11
01:00:29,375 --> 01:00:33,125
Será que foi pro bruxismo, ou
será que foi por deficiência de guia?
12
01:00:33,500 --> 01:00:35,416
Isso aí, como que a
gente vai identificar isso?
13
01:00:35,416 --> 01:00:37,500
Pelo próprio desgaste!
Então o que a gente tem?
14
01:00:37,916 --> 01:00:39,666
Quando a gente fala
em deficiência de guia, a
15
01:00:39,666 --> 01:00:42,208
gente percebe que
os desgastes são pontuais,
16
01:00:42,208 --> 01:00:43,541
ocorrem em alguns dentes.
17
01:00:43,875 --> 01:00:45,166
E no caso do bruxismo, My?
18
01:00:45,291 --> 01:00:47,958
O desgaste é linear,
existe um padrão, tanto
19
01:00:47,958 --> 01:00:49,916
em dentes
superiores quanto em inferiores.
20
01:00:50,291 --> 01:00:54,250
Então a gente já percebe que do Neto
são desgastes pontuais, não tem um padrão.
21
01:00:54,375 --> 01:00:58,083
Então a gente já define
que é por deficiência de guia.
22
01:00:58,375 --> 01:01:02,291
E se é deficiência de guia, a gente
precisa avaliar as guias para que entender
23
01:01:02,708 --> 01:01:05,708
por que ocorreram esses
desgastes para que não ocorra
24
01:01:05,708 --> 01:01:08,083
nas nossas
restaurações no nosso tratamento, certo?
25
01:01:08,666 --> 01:01:12,208
Então avaliando a protusiva, a gente
já percebe como ela não está sendo efetiva.
26
01:01:12,541 --> 01:01:14,708
Como essa protusiva não está deslocando
27
01:01:14,708 --> 01:01:17,458
todos os posteriores
por causa desses desgastes,
28
01:01:17,958 --> 01:01:20,875
percebemos também que
existe um padrão de desgaste no lateral
29
01:01:21,375 --> 01:01:24,958
que tem a ver com o
canino, com o posicionamento do canino,
30
01:01:25,291 --> 01:01:27,291
o mesmo acontece no outro lateral.
31
01:01:27,666 --> 01:01:30,208
E agora vamos avaliar
então a lateralidade direita.
32
01:01:30,625 --> 01:01:32,958
Veja como a gente
tem um toque em canino, mas
33
01:01:32,958 --> 01:01:35,958
nós temos também
interferência em incisivos.
34
01:01:36,250 --> 01:01:40,833
Temos interferência em incisivo,
nesta vista fica bem evidente como está aqui,
35
01:01:41,208 --> 01:01:45,291
só que como continua
tocando o incisivo durante a guia,
36
01:01:45,291 --> 01:01:50,333
esta guia vai passar do canino e
só os incisivos vão trabalhar nessa guia.
37
01:01:51,208 --> 01:01:55,125
Então por isso, com essa
interferência ocorrem esses desgastes.
38
01:01:55,500 --> 01:01:59,083
E na lateralidade
esquerda acontece a mesma coisa.
39
01:01:59,500 --> 01:02:04,833
Veja o que esse padrão já explica
esses desgastes aqui nas incisais superiores.
40
01:02:05,125 --> 01:02:08,125
Veja o que o canino
está quase escapando e quando
41
01:02:08,125 --> 01:02:11,416
a gente passa a gente
vê que ele continua tocando,
42
01:02:11,416 --> 01:02:14,166
continua com interferência nos incisivos.
43
01:02:14,625 --> 01:02:20,083
E quando toca, ao final
do tratamento, escapa esse canino
44
01:02:20,666 --> 01:02:23,958
porque continua
tendo um dente seguindo a guia.
45
01:02:24,166 --> 01:02:27,458
Então nós temos
uma protrusiva não efetiva,
46
01:02:27,916 --> 01:02:31,375
nós temos as guias
laterais também não efetivas.
47
01:02:31,666 --> 01:02:36,041
Por que? Porque com essas
ameias abertas o canino escapa.
48
01:02:36,583 --> 01:02:39,458
Então nós
precisamos corrigir protrusiva e
49
01:02:39,458 --> 01:02:42,541
lateralidade direita e
lateralidade esquerda, não é mesmo Renato?
50
01:02:42,541 --> 01:02:46,375
É isso aí, então assim, pra
gente poder corrigir esses guias,
51
01:02:46,375 --> 01:02:48,166
a gente precisa também e corrigir forma.
52
01:02:48,708 --> 01:02:50,458
Porque uma coisa depende da outra.
53
01:02:50,958 --> 01:02:55,000
Tanto guia como a forma
eles andam junto nesse mesmo caminho.
54
01:02:55,666 --> 01:02:59,000
Então pra gente poder fazer essa
correção, o que a gente teria que fazer?
55
01:02:59,000 --> 01:03:02,708
A gente precisaria melhorar o formato
desses dentes superiores e aqui tá tranquilo,
56
01:03:02,708 --> 01:03:05,583
fazer essa ponta de
canino, acertar a ponta dos incisivos.
57
01:03:05,958 --> 01:03:08,166
Isso é bem sossegado,
não tem nenhum segredo nisso.
58
01:03:08,458 --> 01:03:13,500
E no inferior, a gente precisaria
aumentar eles pra justamente dar esse guia
59
01:03:13,500 --> 01:03:15,708
anterior e não ter
mais nenhum tipo de desgaste.
60
01:03:16,166 --> 01:03:19,041
Só que daí que vem um
problema, que é a questão do espaço.
61
01:03:19,541 --> 01:03:23,416
Será que a gente tem um espaço
necessário pra poder aumentar esses inferiores?
62
01:03:23,791 --> 01:03:26,208
Olhando aqui nessa
situação, não existe o espaço.
63
01:03:26,708 --> 01:03:30,083
Olha aqui, como os dentes
já estão bem em contato, como que
64
01:03:30,083 --> 01:03:33,250
você vai aumentar o
comprimento desses incisivos inferiores.
65
01:03:33,791 --> 01:03:36,291
Então a gente tem que
entender agora, a gente tem que
66
01:03:36,291 --> 01:03:40,250
entender se essa falta de
espaço é devido a uma DVO reduzida
67
01:03:40,375 --> 01:03:43,416
ou se é um problema de
posicionamento dentário, não é mesmo?
68
01:03:43,458 --> 01:03:45,250
Isso mesmo. Então
se for um posicionamento
69
01:03:45,250 --> 01:03:48,166
dentário, vai pra
horto, resolve, facinho, certo?
70
01:03:48,625 --> 01:03:52,875
Só que antes disso, nós temos que
entender se o paciente tem uma DVO reduzida.
71
01:03:52,875 --> 01:03:58,041
Se é esse o problema. Então primeiro
nós vamos avaliar se existe uma perda de DVO.
72
01:03:58,041 --> 01:04:00,583
E como é que a gente
identifica se tem uma perda de DVO?
73
01:04:01,000 --> 01:04:02,500
Primeiro a gente tem que entender que o
74
01:04:02,500 --> 01:04:05,166
paciente não perde
DVO só por desgaste de dente.
75
01:04:05,166 --> 01:04:07,708
A gente tá muito acostumado
a achar que é só desgaste de dente.
76
01:04:08,166 --> 01:04:12,250
Existem fatores que são não
genéticos, que é o que normalmente a gente considera.
77
01:04:12,541 --> 01:04:16,458
Como também existem
fatores devido a maformação.
78
01:04:16,958 --> 01:04:19,791
Então eu não vou me
alongar falando de todos esses itens,
79
01:04:19,791 --> 01:04:23,041
vocês façam um print da
tela e vocês vão ter tudo anotadinho.
80
01:04:23,500 --> 01:04:28,125
Então esse artigo
de 1997 já mostrava que a
81
01:04:28,125 --> 01:04:30,958
perda de DVO pode ser
devida a um desgaste dentário,
82
01:04:30,958 --> 01:04:34,583
a perda de dentes, a problemas
genéticos e problemas de crescimento.
83
01:04:35,166 --> 01:04:40,250
Então existem muito mais pacientes
com DVO reduzida do que a gente imagina.
84
01:04:40,333 --> 01:04:44,875
Porque a gente tá treinado pra
olhar desgaste dentários e ponto final, certo?
85
01:04:45,291 --> 01:04:49,500
E o que acontece quando a gente
não recupera a DVO do nosso paciente?
86
01:04:50,000 --> 01:04:53,875
Um músculo fica
encurtado porque ele tem menos espaço.
87
01:04:54,541 --> 01:04:57,791
Aumenta a força desse
tônus muscular, aumenta a força
88
01:04:57,791 --> 01:05:01,000
desse músculo que vai
incidir sobre dentes e periodonto.
89
01:05:01,000 --> 01:05:06,583
Vai causar trincas, vai causar
fraturas e vai até dificultar a respiração.
90
01:05:06,958 --> 01:05:08,958
Porque vai levar um posicionamento mais
91
01:05:08,958 --> 01:05:12,250
posterior da língua
fechando um pouco a traquéa.
92
01:05:12,375 --> 01:05:14,750
Existe relação direta entre a dificuldade
93
01:05:14,750 --> 01:05:18,625
respiratória, a
dificuldade do sono e aumento do bruxismo.
94
01:05:19,000 --> 01:05:23,375
E esses fatores todos vão
levar a uma falha precoce da restauração.
95
01:05:23,375 --> 01:05:26,083
Por isso é
importante fazer essa identificação.
96
01:05:26,500 --> 01:05:30,375
Então a gente precisa saber
identificar quais são os sinais de perda de DVO.
97
01:05:30,416 --> 01:05:32,708
E nos intrarorais
nós temos perda de dente,
98
01:05:33,125 --> 01:05:36,583
desgaste dentário,
tamanho e inclinação desses dentes.
99
01:05:36,833 --> 01:05:38,791
E o que que o nosso paciente Neto tem?
100
01:05:39,208 --> 01:05:43,708
Ele tem desgaste dentário e ele tem a
inclinação com esses dentes lingualizados.
101
01:05:44,083 --> 01:05:48,541
Dois fatores que indicam
intraroralmente que tem redução dessa DVO.
102
01:05:48,958 --> 01:05:54,500
E nos fatores extraorais nós temos a
redução do terço inferior, rugas e marcas,
103
01:05:54,958 --> 01:05:59,458
volume, extensão,
selamento labial e protrusão mandibular.
104
01:05:59,500 --> 01:06:00,500
E o que que o Neto tem?
105
01:06:01,041 --> 01:06:03,916
Neto tem, só não tem
ruga gente, o resto tem tudo.
106
01:06:04,666 --> 01:06:08,000
E falando em lábio, né
Renato? Tem importâncias os lábios?
107
01:06:08,000 --> 01:06:13,333
O lábio tem importância porque o
lábio é o nosso principal fator pra avaliar se o
108
01:06:13,333 --> 01:06:15,291
paciente tem ou não
perda de dimensão vertical.
109
01:06:15,541 --> 01:06:19,708
É no lábio que a gente vai se basear,
o lábio vai dar todas as respostas pra gente.
110
01:06:19,708 --> 01:06:22,000
Então vamos dar uma
olhada no lábio do Neto.
111
01:06:22,166 --> 01:06:26,250
Quando a gente olha o lábio do Neto
perceba como que o lábio dele é muito fino,
112
01:06:26,708 --> 01:06:30,458
como que o lábio dele
acaba entrando um dentro do outro.
113
01:06:30,458 --> 01:06:35,166
Se você repara bem, perceba que os
lábios se comprimem quando o paciente sela.
114
01:06:35,166 --> 01:06:40,000
Ou seja, ele toca, fecha a boca, os
lábios se tocam e vão além da posição ideal,
115
01:06:40,291 --> 01:06:42,083
além de um apoio desses lábios.
116
01:06:42,375 --> 01:06:43,958
Então repara principalmente se não é essa
117
01:06:43,958 --> 01:06:46,500
posição lateral como
os lábios estão comprimidos.
118
01:06:46,958 --> 01:06:51,416
Então se a gente comparar uma
situação de um lábio normal, que é essa aqui,
119
01:06:51,583 --> 01:06:55,833
por um lábio que está com perda de
dimensão vertical, perceba bem a diferença.
120
01:06:56,125 --> 01:07:00,208
Olha aqui numa dimensão
ideal, os lábios tem um leve toque.
121
01:07:00,625 --> 01:07:06,375
Os lábios simplesmente se
encostam, eles não se comprimem quando acontece
122
01:07:06,375 --> 01:07:08,291
quando o paciente tem
perda de dimensão vertical.
123
01:07:08,916 --> 01:07:11,416
Olhando nessa visão
lateral é bem interessante
124
01:07:11,416 --> 01:07:13,916
porque além da
gente conseguir perceber isso,
125
01:07:14,250 --> 01:07:15,791
a gente vê a linha seco molhada.
126
01:07:16,000 --> 01:07:18,666
Porque como isso aqui
é uma situação imediata de um
127
01:07:18,666 --> 01:07:21,083
teste que a gente está
fazendo aqui no paciente agora,
128
01:07:21,500 --> 01:07:26,083
a gente percebe como que a
área seca do lábio que tinha antes,
129
01:07:26,125 --> 01:07:29,333
veio mais pra fora e
a parte seco molhada aqui,
130
01:07:29,500 --> 01:07:32,000
ela começou a aparecer
que estava pra dentro da boca.
131
01:07:32,291 --> 01:07:36,375
A parte úmida do lábio dele que estava
pra dentro da boca e agora ela está exposta.
132
01:07:36,708 --> 01:07:38,625
Se a gente olhar
aqui mais de perto, perceba
133
01:07:38,625 --> 01:07:42,083
como acima dessa linha
aqui estava tudo escondido.
134
01:07:42,083 --> 01:07:45,500
Por quê? Porque o lábio
estava se comprimindo e daí ele acaba,
135
01:07:45,916 --> 01:07:48,000
ele acabava não mostrando esse lábio.
136
01:07:48,208 --> 01:07:50,750
Agora com os lábios tocando suavemente, o
137
01:07:50,750 --> 01:07:52,916
lábio fica mais
exposto, a gente ganha volume.
138
01:07:53,166 --> 01:07:54,833
Só que ele ainda
está enrugadinho, por quê?
139
01:07:54,833 --> 01:07:57,291
Porque além da questão da dimensão, tem a
140
01:07:57,291 --> 01:07:58,875
questão também do
posicionamento anotário.
141
01:07:58,875 --> 01:08:00,958
Lembra, os dentes
estão um pouquinho inclinados
142
01:08:01,083 --> 01:08:03,708
e a gente também vai ver como a
gente soluciona isso daqui a pouquinho.
143
01:08:03,958 --> 01:08:07,583
E como é que nós
chegamos nesse lábio ideal pro Neto?
144
01:08:07,916 --> 01:08:12,541
Nós fizemos o que a gente chama
de PDD, Processo de Definição da DVO,
145
01:08:12,833 --> 01:08:16,541
que é uma ferramenta que nós
desenvolvemos pra conseguir definir
146
01:08:16,875 --> 01:08:22,083
muito rapidamente qual a DVO do
paciente, de uma maneira barata, rápida e simples.
147
01:08:22,500 --> 01:08:25,250
E pra isso nós vamos
precisar de dois materiais.
148
01:08:25,250 --> 01:08:27,458
Nós vamos precisar de lâminas de Long.
149
01:08:27,750 --> 01:08:29,958
Mas, Mylene, o que é
lâminas de Long? Onde é que eu compro?
150
01:08:30,250 --> 01:08:36,375
Lâminas de Long são essas
tiras aqui na medida de 1 cm por 6 cm,
151
01:08:36,541 --> 01:08:39,041
que a gente corta a capa de encadenação.
152
01:08:39,375 --> 01:08:42,916
Aquela mesma que você fazia o
xerox na tempo da faculdade, encardenava,
153
01:08:43,125 --> 01:08:45,916
aquela
transparente, então você vai comprar
154
01:08:45,916 --> 01:08:48,833
na papelaria e vai
cortar de 1 cm por 6 cm.
155
01:08:49,250 --> 01:08:51,833
E nós precisamos de
silicone de condensação.
156
01:08:51,833 --> 01:08:53,958
Qual aquele que
você tem no seu constório?
157
01:08:54,291 --> 01:08:56,916
Vamos ver na prática
como é que a gente faz esse PDD?
158
01:08:58,583 --> 01:09:00,375
Então a gente tá usando aqui o Zetalabor,
159
01:09:00,375 --> 01:09:02,583
que é um silicone de
condensação laboratorial,
160
01:09:02,583 --> 01:09:04,083
mas você pode usar o que você quiser.
161
01:09:04,500 --> 01:09:06,916
Nós vamos utilizar meia porção.
162
01:09:06,916 --> 01:09:08,750
Não é uma porção, não é? Meia porção.
163
01:09:09,000 --> 01:09:10,833
E vamos utilizar as lâminas de Long.
164
01:09:11,500 --> 01:09:14,500
Então as lâminas de Long
elas ficam cortadas desta maneira,
165
01:09:14,500 --> 01:09:18,708
então 1 cm por 6 cm,
você corta, vai ter bastante,
166
01:09:18,958 --> 01:09:23,083
você compra uma capa de
encardenação, vai ter bastante, porque você vai usar.
167
01:09:23,083 --> 01:09:28,041
A gente utiliza tanto para fazer o
PDD quanto para desprogramação neuromuscular.
168
01:09:28,500 --> 01:09:31,125
Então nós vamos
pegar uma quantidade de lâminas
169
01:09:31,333 --> 01:09:35,541
e nós vamos fazer com que o
paciente oclua, cuidando para aquele não protrua.
170
01:09:35,583 --> 01:09:40,041
E nós vamos avaliar aqui o
canto do lábio, a região da comissura,
171
01:09:40,333 --> 01:09:42,833
para ver com o selamento como é que fica,
172
01:09:43,208 --> 01:09:46,125
definindo assim se a
gente vai utilizar esta quantidade,
173
01:09:46,625 --> 01:09:50,208
ou se a gente vai pôr um pouco
mais, ou a gente vai pôr um pouco menos.
174
01:09:50,666 --> 01:09:55,791
Posiciona, fecha o lábio, já percebe
o novo selamento com esse novo selamento.
175
01:09:56,000 --> 01:10:01,458
Então eu preparo essa meia
porção do Zetalabor, faço dois tijolinhos,
176
01:10:01,583 --> 01:10:06,416
e vou colocar na arcada
inferior, e vou colocar as lâminas,
177
01:10:06,416 --> 01:10:08,708
é assim que você vai
fazer, vai colocar as lâminas,
178
01:10:09,041 --> 01:10:12,875
vai pedir para o paciente
fechar, cuidando para não protruir,
179
01:10:12,875 --> 01:10:16,416
vamos aguardar, tomar a
presa e vamos avaliar como é que ficou.
180
01:10:16,750 --> 01:10:20,458
Então vejam já a diferença do
lábio, foi assim que a gente chegou
181
01:10:20,708 --> 01:10:23,125
na DVO ideal do nosso paciente.
182
01:10:23,833 --> 01:10:26,708
Quando a gente chega
nessa situação, a gente tem
183
01:10:27,166 --> 01:10:29,250
esta visão do canto dos lábios.
184
01:10:29,291 --> 01:10:33,333
Aqui sem o PDD, vejam como o
canto dos lábios está comprimido,
185
01:10:33,541 --> 01:10:38,083
o lábio mal chega até a
comissura, e quando a gente tem com o PDD,
186
01:10:38,083 --> 01:10:39,666
a gente já tem essa modificação.
187
01:10:40,583 --> 01:10:44,666
Olhando a face do
paciente, percebam que existe uma mudança
188
01:10:44,791 --> 01:10:48,208
em todo esse terço
inferior, existe uma mudança a partir
189
01:10:48,208 --> 01:10:52,458
da linha dos olhos do
paciente, a protrusão mandibular diminui,
190
01:10:52,708 --> 01:10:55,250
com essa nova DVO, vamos
ver dentro da boca o que aconteceu,
191
01:10:55,583 --> 01:10:56,333
a gente gerou um espaço.
192
01:10:57,041 --> 01:11:00,000
Esse espaço precisa
ser preenchido, ele é um espaço
193
01:11:00,041 --> 01:11:02,791
suficiente para a gente
mudar a forma e o tamanho dos dentes
194
01:11:02,791 --> 01:11:06,166
e corrigir a oclusão e as guias,
não é exatamente isso que a gente precisa?
195
01:11:06,666 --> 01:11:10,791
Espaço para corrigir a forma e
as guias, não é esse o nosso objetivo?
196
01:11:11,291 --> 01:11:14,583
E ai monta
esse caso no articulador naquela
197
01:11:14,583 --> 01:11:16,541
altura da DVO ideal,
tendo este espaço, e o nosso técnico
198
01:11:16,541 --> 01:11:19,750
altura da DVO ideal,
tendo este espaço, e o nosso técnico
199
01:11:19,750 --> 01:11:22,833
vai preencher esse
espaço com o enceramento,
200
01:11:23,416 --> 01:11:27,583
para chegar no tamanho dos
dentes ideais para ter forma e função,
201
01:11:27,916 --> 01:11:28,916
estética e função.
202
01:11:29,375 --> 01:11:32,333
E aí, como é que o
técnico chega nessa posição?
203
01:11:32,583 --> 01:11:35,666
É então, porque essa é a
questão, o técnico vai fazer o encerramento,
204
01:11:35,666 --> 01:11:38,000
mas a gente tem que
orientar para saber exatamente
205
01:11:38,375 --> 01:11:40,916
qual é o tamanho do dente,
para isso a gente vai usar uma técnica
206
01:11:40,916 --> 01:11:44,791
chamada Top's Vision, que
é Teeth Optimal Position and Size,
207
01:11:45,250 --> 01:11:48,041
porque o objetivo
aqui é realmente definir
208
01:11:48,208 --> 01:11:50,916
tanto a posição como o
tamanho ideais desses dentes,
209
01:11:50,916 --> 01:11:54,083
e para isso a gente vai
utilizar ou dentes de estoque,
210
01:11:54,458 --> 01:11:56,875
ou então a resina
composta, feito direto no paciente,
211
01:11:57,083 --> 01:12:00,041
para poder simular,
fazer como se fosse uma simulação
212
01:12:00,041 --> 01:12:04,625
direta e imediata no paciente,
da posição ideal de um central superior
213
01:12:04,916 --> 01:12:06,375
e um incisivo central inferior.
214
01:12:06,833 --> 01:12:09,166
Com esse um dente
superior e um dente inferior,
215
01:12:09,666 --> 01:12:12,000
o técnico, pelo conhecimento de estética,
216
01:12:12,000 --> 01:12:14,000
pelo conhecimento
de função, que ele já tem,
217
01:12:14,333 --> 01:12:16,958
ele tem a capacidade de
fazer o encerramento da boca inteira.
218
01:12:17,333 --> 01:12:18,791
Como que a gente vai fazendo isso?
219
01:12:18,791 --> 01:12:20,500
A gente vai
utilizar então, que nem eu falei,
220
01:12:20,750 --> 01:12:24,375
o dente de estoque aqui, nesse
caso, a gente vai utilizar uma resina,
221
01:12:24,500 --> 01:12:28,458
que é uma resina
composta provisória, como o Bioplic,
222
01:12:28,791 --> 01:12:31,333
e a gente vai
utilizar essa resina Bioplic
223
01:12:31,333 --> 01:12:34,208
para poder prender esse
dente de estoque na boca do paciente.
224
01:12:34,625 --> 01:12:37,250
A gente vai colocar uma
quantidade de resina de Bioplic
225
01:12:37,333 --> 01:12:38,750
dentro do dente de estoque,
226
01:12:39,541 --> 01:12:42,291
e a gente vai posicionar
isso sobre o dente do paciente.
227
01:12:42,625 --> 01:12:45,250
E a gente vai
utilizar os lábios desse paciente
228
01:12:45,250 --> 01:12:48,625
para orientar qual é
a posição ideal desse dente.
229
01:12:48,666 --> 01:12:51,166
A gente vai ver o
comprimento, a gente vai ver o volume,
230
01:12:51,333 --> 01:12:52,875
tudo isso baseado no lábio.
231
01:12:52,875 --> 01:12:54,333
Então, a gente posiciona ele,
232
01:12:55,000 --> 01:12:57,541
solta isso, solta a boca dele,
233
01:12:57,541 --> 01:13:01,625
e a gente vai ver como é que
ficou essa relação do incisivo com o lábio.
234
01:13:02,041 --> 01:13:03,416
Sempre com o PDD na posição.
235
01:13:03,875 --> 01:13:05,750
Por quê? Porque a gente
tem que estar na nossa
236
01:13:05,958 --> 01:13:08,458
na nossa dimensão
vertical ideal para ele.
237
01:13:08,708 --> 01:13:12,125
Então, com o PDD na posição,
a gente vai posicionando o dente,
238
01:13:12,125 --> 01:13:14,916
a gente vai fixar esse dente bem,
239
01:13:14,916 --> 01:13:16,833
com o Bioplic
para ele não sair na posição,
240
01:13:17,333 --> 01:13:19,708
porque a gente precisa depois sacar ele
241
01:13:19,875 --> 01:13:23,125
e enviar para o
técnico para ele poder encaixar
242
01:13:23,333 --> 01:13:24,416
no modelo encerado.
243
01:13:24,791 --> 01:13:26,916
A gente vai agora
fazer o nosso dente inferior.
244
01:13:27,250 --> 01:13:30,083
É a mesma sequência, a
gente vai colocar o Bioplic
245
01:13:30,083 --> 01:13:31,333
para poder posicionar esse dente.
246
01:13:31,750 --> 01:13:34,000
Vamos ver em relação ao lábio inferior
247
01:13:34,125 --> 01:13:37,000
como ficou essa
posição desse dente inferior,
248
01:13:37,333 --> 01:13:39,458
e vamos fazer com que ele toque.
249
01:13:39,458 --> 01:13:41,958
Tem que haver o
contato do dente anterior,
250
01:13:42,125 --> 01:13:45,375
do dente superior com o
dente inferior do tops vision,
251
01:13:45,416 --> 01:13:47,583
para a gente ter
certeza que a nossa oclusão depois
252
01:13:47,583 --> 01:13:50,000
vai ficar perfeita
nessa dimensão que a gente criou.
253
01:13:50,333 --> 01:13:54,041
Se não for possível
criar um contato nessa posição,
254
01:13:54,458 --> 01:13:56,291
talvez você tenha
que diminuir um pouquinho
255
01:13:56,291 --> 01:13:57,250
essa dimensão vertical.
256
01:13:57,666 --> 01:13:59,833
Mas no momento em que
você encontrou essa posição
257
01:13:59,833 --> 01:14:02,625
e esse contato, você já tem exatamente
258
01:14:02,916 --> 01:14:06,291
a definição do espaço que
vai ser fechado nos dentes de cima
259
01:14:06,458 --> 01:14:08,416
e de como você vai
fechar nos dentes de baixo,
260
01:14:08,666 --> 01:14:11,208
e essa orientação você
vai enviar para o seu técnico.
261
01:14:11,500 --> 01:14:13,541
Como que você vai ter essa referência
262
01:14:13,833 --> 01:14:18,583
para você poder
posicionar esse dente referente ao lábio.
263
01:14:18,958 --> 01:14:20,916
Então, tem algumas regrinhas estéticas.
264
01:14:20,916 --> 01:14:23,291
Lembrem, quando é regra, a
gente sempre pode dar uma fugidinha,
265
01:14:23,291 --> 01:14:24,916
mas já é uma orientação inicial
266
01:14:24,916 --> 01:14:27,875
para a gente saber como
posicionar esse dente superior
267
01:14:28,041 --> 01:14:29,291
em referência ao lábio superior
268
01:14:29,625 --> 01:14:31,291
e o inferior referente ao lábio inferior.
269
01:14:31,791 --> 01:14:33,708
Então, por exemplo,
se a gente está trabalhando
270
01:14:33,708 --> 01:14:36,208
com pacientes mais
jovens, no dente superior
271
01:14:36,208 --> 01:14:38,625
a gente quer uma
exposição, uma posição de repouso,
272
01:14:38,625 --> 01:14:41,125
que é aquela posição
onde o paciente está relaxado
273
01:14:41,166 --> 01:14:43,791
com a boca entre
aberta, com os lábio sem tocar.
274
01:14:44,375 --> 01:14:45,666
Você, para poder achar essa posição,
275
01:14:45,666 --> 01:14:47,125
pode pedir para o
seu paciente falar assim,
276
01:14:47,458 --> 01:14:50,041
EMA, ele vai ficar
com a boca entre aberta
277
01:14:50,041 --> 01:14:52,000
e você vai ter exatamente a exposição
278
01:14:52,000 --> 01:14:53,416
dos incisivos como deveria ser.
279
01:14:53,750 --> 01:14:56,083
Num paciente jovem,
você quer um incisivo superior
280
01:14:56,083 --> 01:14:57,791
aparecendo de 2 a 3 milímetros,
281
01:14:57,791 --> 01:15:00,541
aparece mais em
pacientes jovens o dente de cima
282
01:15:00,750 --> 01:15:03,000
e aparece menos os dentes de baixo.
283
01:15:03,000 --> 01:15:05,333
Então, você vai ter
uma exposição entre 1, 1,5.
284
01:15:05,791 --> 01:15:06,833
Pode ser um pouquinho menos?
285
01:15:07,083 --> 01:15:08,875
Pode ser um
pouquinho menos, não tem problema,
286
01:15:08,875 --> 01:15:10,416
que nem eu falei, é uma referência.
287
01:15:10,500 --> 01:15:11,625
Não é uma determinação.
288
01:15:12,208 --> 01:15:13,291
E, pacientes idosos,
289
01:15:13,708 --> 01:15:15,833
você vai ter menos
exposição do dente superior
290
01:15:15,833 --> 01:15:17,291
e um pouquinho mais do inferior.
291
01:15:17,791 --> 01:15:19,291
Então, do superior,
você vai ter uma exposição
292
01:15:19,291 --> 01:15:21,333
ali de 1 a 1,5 milímetros
293
01:15:21,625 --> 01:15:23,458
e no inferior, você vai ter uma exposição
294
01:15:23,458 --> 01:15:25,250
de 1,5 a 2 milímetros.
295
01:15:25,750 --> 01:15:27,875
Com essa
referência, então, a gente tem aqui
296
01:15:27,875 --> 01:15:30,041
o nosso paciente, aqui o Neto,
297
01:15:30,041 --> 01:15:31,916
ele tem aqui a exposição dos dentes dele
298
01:15:31,916 --> 01:15:33,500
em repouso tanto superior ou inferior
299
01:15:33,958 --> 01:15:35,541
e aqui ele está no sorriso,
300
01:15:35,791 --> 01:15:38,416
mas ele está um
sorriso que ele está ocluindo, tá?
301
01:15:38,458 --> 01:15:40,333
Ele está ocluindo
pra gente ver exatamente
302
01:15:40,458 --> 01:15:43,000
o espaço criado pra essa nova dimensão.
303
01:15:43,833 --> 01:15:46,458
E, exatamente, com essa referência
304
01:15:46,500 --> 01:15:48,500
de um dente que a gente colocou aqui,
305
01:15:48,833 --> 01:15:51,583
como técnico, ele tem
o conhecimento da estética
306
01:15:51,583 --> 01:15:54,375
e ele também tem o
conhecimento da função,
307
01:15:54,875 --> 01:15:58,750
ele consegue, através de só
esse um dentinho superior ou inferior,
308
01:15:59,375 --> 01:16:02,041
fazer o encerramento de todos os dentes.
309
01:16:02,041 --> 01:16:03,000
Como que ele vai fazer isso?
310
01:16:03,333 --> 01:16:05,166
Você vai sacar esse tops vision,
311
01:16:05,166 --> 01:16:08,541
vai enviar pra ele, junto com a moldagem,
312
01:16:08,833 --> 01:16:10,125
com o registro oclusal
313
01:16:10,458 --> 01:16:13,458
e também com o arco facial,
nos casos que forem necessários,
314
01:16:14,041 --> 01:16:18,000
ele vai posicionar esse
tops vision no modelo de gesso
315
01:16:18,125 --> 01:16:20,416
e, através desse tops vision posicionado,
316
01:16:20,416 --> 01:16:22,250
ele vai lá e encera o dente do lado,
317
01:16:22,750 --> 01:16:25,125
encera um dente
superior e encera um dente inferior.
318
01:16:25,750 --> 01:16:28,666
Aí, depois, ele vai tirar esse tops vision
319
01:16:28,916 --> 01:16:30,916
e vai encerar aquele dente ali.
320
01:16:31,291 --> 01:16:33,916
E, a partir disso, ele
vai inserando todos os dentes
321
01:16:34,000 --> 01:16:37,750
até o molar pra dar a
oclusão completa do paciente
322
01:16:37,875 --> 01:16:41,500
e o seu paciente já
ter essa reabilitação pronta,
323
01:16:41,500 --> 01:16:44,250
o planejamento dessa reabilitação pronta.
324
01:16:44,500 --> 01:16:47,666
E, uma vez que nós
tenhamos esse enceramento pronto,
325
01:16:48,083 --> 01:16:49,208
a gente precisa fazer o quê?
326
01:16:49,208 --> 01:16:50,875
Precisa provar na boca do paciente,
327
01:16:51,541 --> 01:16:53,958
fazer a prova do
protótipo estético funcional,
328
01:16:54,208 --> 01:16:57,500
o que vai dar a
certeza do resultado final.
329
01:16:57,916 --> 01:16:59,625
Então, a gente vai ter certeza
330
01:16:59,625 --> 01:17:01,750
de como vai ficar nossa reabilitação
331
01:17:02,166 --> 01:17:03,916
antes mesmo de realizá-la,
332
01:17:03,916 --> 01:17:06,708
fazendo a prova do
protótipo estético funcional.
333
01:17:06,750 --> 01:17:08,583
Eu vou mostrar
aqui como é que a gente faz,
334
01:17:08,583 --> 01:17:11,625
vou mostrar a gente
tá fazendo metade da boca
335
01:17:11,958 --> 01:17:13,875
pra que você consiga perceber
336
01:17:13,875 --> 01:17:15,708
a dimensão do que a gente tá aumentando.
337
01:17:16,000 --> 01:17:17,500
Então, pra fazer esse protótipo,
338
01:17:17,500 --> 01:17:19,083
nós precisamos fazer uma muralha.
339
01:17:19,416 --> 01:17:22,416
Essa muralha, a gente vai
usar um silicone de condensação,
340
01:17:22,500 --> 01:17:24,041
tanto fluido quanto denso.
341
01:17:24,375 --> 01:17:26,833
Vamos colocar, assentar sobre o modelo,
342
01:17:27,208 --> 01:17:29,250
a gente vai fazer uma muralha espessa.
343
01:17:29,750 --> 01:17:30,333
Por quê?
344
01:17:30,333 --> 01:17:32,083
Porque a hora que
a gente colocar em boca,
345
01:17:32,083 --> 01:17:33,875
a gente não quer que essa muralha
346
01:17:33,958 --> 01:17:36,500
fique trabalhando, fique se movimentando.
347
01:17:36,750 --> 01:17:38,458
Então, ela vai ser uma muralha espessa.
348
01:17:38,833 --> 01:17:41,375
A gente coloca
normalmente numa panela anti-bolhas
349
01:17:41,375 --> 01:17:43,375
pra que ele comprima bem,
350
01:17:43,375 --> 01:17:45,208
copie todos os detalhes do modelo.
351
01:17:45,625 --> 01:17:48,291
Vamos recortar um pouquinho um milímetro
352
01:17:48,458 --> 01:17:50,000
acima da cervical,
353
01:17:50,875 --> 01:17:53,541
preencher com a resina bisacrílica,
354
01:17:53,541 --> 01:17:56,000
então, e colocar em boca, simples assim.
355
01:17:56,666 --> 01:17:58,375
E quando a gente
remove o que que acontece,
356
01:17:58,708 --> 01:18:00,000
lá estão os nossos dentes.
357
01:18:00,333 --> 01:18:01,458
Ficou sobrando, nem tira,
358
01:18:01,791 --> 01:18:04,500
vamos porque nós
queremos ver metade da boca
359
01:18:04,500 --> 01:18:06,000
pra ser didático pra você,
360
01:18:06,291 --> 01:18:08,041
pra você ver como é que tá a inclusão,
361
01:18:08,041 --> 01:18:10,125
pra você ver o
quanto a gente tá aumentando,
362
01:18:10,375 --> 01:18:12,791
como é que tá essa
distribuição de espaço.
363
01:18:13,166 --> 01:18:16,333
E assim você tem a
certeza do que vai acontecer
364
01:18:16,333 --> 01:18:17,958
quando você der o próximo passo
365
01:18:18,125 --> 01:18:19,416
e ir pra reabilitação.
366
01:18:19,791 --> 01:18:21,208
Quando você for fazendo o seu paciente,
367
01:18:21,208 --> 01:18:22,083
vai fazer a boca inteira,
368
01:18:22,083 --> 01:18:23,083
a gente faz a boca inteira.
369
01:18:23,083 --> 01:18:24,875
Tá aqui pra você
conseguir ver essa diferença.
370
01:18:25,333 --> 01:18:27,000
E você vai olhar, analisar,
371
01:18:27,333 --> 01:18:28,583
estética e funcionalmente.
372
01:18:28,583 --> 01:18:29,333
Tá tudo ok?
373
01:18:29,833 --> 01:18:30,541
Tá tudo ok.
374
01:18:30,541 --> 01:18:32,416
E agora a gente
pode pensar no próximo passo.
375
01:18:32,416 --> 01:18:34,250
É isso aí, porque
o que que acontece agora?
376
01:18:34,750 --> 01:18:36,500
A gente já tem tudo que a gente precisa
377
01:18:36,500 --> 01:18:37,458
pra poder reabilitar.
378
01:18:38,000 --> 01:18:39,250
O que a gente precisa
379
01:18:39,250 --> 01:18:41,416
pra conseguir um
tratamento com longevidade
380
01:18:41,416 --> 01:18:42,208
a gente já tem,
381
01:18:42,750 --> 01:18:45,583
que é organizar a
oclusão do nosso paciente.
382
01:18:45,958 --> 01:18:46,958
E a partir de agora,
383
01:18:46,958 --> 01:18:47,875
a gente tem aquela questão.
384
01:18:48,083 --> 01:18:49,750
Qual o material que a gente vai utilizar
385
01:18:50,125 --> 01:18:52,750
pra reconstruir isso que a gente planejou
386
01:18:53,000 --> 01:18:54,250
na boca do nosso paciente?
387
01:18:54,250 --> 01:18:56,958
A gente vai usar a
resina composta ou a cerâmica.
388
01:18:57,250 --> 01:18:58,208
O que a gente tem que entender
389
01:18:58,375 --> 01:19:00,708
que muita gente acaba levando o material
390
01:19:00,708 --> 01:19:02,625
como se fosse a solução do paciente.
391
01:19:02,625 --> 01:19:04,583
O material não é a solução do paciente.
392
01:19:04,958 --> 01:19:06,833
A solução é aquele planejamento
393
01:19:06,833 --> 01:19:07,666
que a gente fez antes.
394
01:19:07,916 --> 01:19:09,625
É conseguir corrigir a oclusão.
395
01:19:09,625 --> 01:19:10,708
É isso que vai garantir
396
01:19:10,708 --> 01:19:12,000
a função perfeita pra ele.
397
01:19:12,000 --> 01:19:13,208
Então a gente vai escolher o material
398
01:19:13,250 --> 01:19:14,458
baseado nas vantagens
399
01:19:14,458 --> 01:19:16,250
e nas desvantagens que ele possa ter.
400
01:19:16,750 --> 01:19:18,416
E no caso da resina composta,
401
01:19:18,666 --> 01:19:20,500
ainda mais em casos como esse,
402
01:19:20,500 --> 01:19:21,833
a gente tem muitas vantagens.
403
01:19:22,208 --> 01:19:23,166
A gente tem, por exemplo,
404
01:19:23,166 --> 01:19:24,583
a vantagem de não precisar desgastar
405
01:19:24,583 --> 01:19:25,375
o dente do paciente.
406
01:19:25,750 --> 01:19:27,708
A gente tem uma vantagem de caso,
407
01:19:27,833 --> 01:19:29,041
tem alguma falha.
408
01:19:29,416 --> 01:19:30,416
Por exemplo, o paciente foi lá
409
01:19:30,416 --> 01:19:31,916
e mordeu alguma coisa que não deveria.
410
01:19:31,916 --> 01:19:33,208
Teve uma fratura que pode acontecer
411
01:19:33,333 --> 01:19:34,375
tanto com cerâmica
412
01:19:34,375 --> 01:19:36,000
como com resina como com dente natural.
413
01:19:36,291 --> 01:19:37,750
É muito mais fácil
414
01:19:37,750 --> 01:19:39,333
e muito mais barato
415
01:19:39,416 --> 01:19:41,166
você conseguir fazer esse reparo
416
01:19:41,166 --> 01:19:42,375
quando é resina composta.
417
01:19:42,750 --> 01:19:44,875
Você tem um menor tempo de tratamento.
418
01:19:44,875 --> 01:19:46,458
É um tratamento muito mais rápido
419
01:19:46,458 --> 01:19:47,458
de ser executado.
420
01:19:47,708 --> 01:19:49,666
Com maior facilidade de execução.
421
01:19:49,916 --> 01:19:50,125
Por quê?
422
01:19:50,458 --> 01:19:52,083
Quantas fases são necessárias
423
01:19:52,083 --> 01:19:54,083
pra você fazer uma reabilitação cerâmica?
424
01:19:54,083 --> 01:19:56,250
Ou a quantidade de conhecimento necessário
425
01:19:56,291 --> 01:19:57,916
pra realizar um preparo,
426
01:19:57,958 --> 01:19:59,125
fazer os provisórios.
427
01:19:59,500 --> 01:20:01,250
Demora muito mais tempo
428
01:20:01,250 --> 01:20:03,791
e exige um conhecimento muito maior
429
01:20:04,041 --> 01:20:06,208
do que você
trabalhar com resina composta,
430
01:20:06,458 --> 01:20:07,916
que é o material que nós dentistas
431
01:20:07,916 --> 01:20:09,958
estamos muito mais
acostumados a trabalhar.
432
01:20:10,375 --> 01:20:11,833
E também você tem um custo
433
01:20:11,875 --> 01:20:13,583
muito menor de tratamento
434
01:20:13,708 --> 01:20:15,583
e, consequentemente, um lucro,
435
01:20:15,583 --> 01:20:17,125
uma margem de lucro muito maior.
436
01:20:17,541 --> 01:20:18,583
Então, quando você trabalha
437
01:20:18,583 --> 01:20:19,583
com resina composta,
438
01:20:19,583 --> 01:20:21,125
você tem muitas vantagens.
439
01:20:21,125 --> 01:20:22,833
E é por isso que a gente escolhe
440
01:20:22,833 --> 01:20:26,041
a resina composta como o
nosso principal material de restaurador.
441
01:20:26,375 --> 01:20:28,000
Não é simplesmente uma questão assim,
442
01:20:28,000 --> 01:20:29,666
ah, porque fica
mais barato o paciente, não.
443
01:20:29,833 --> 01:20:32,041
É porque realmente
traz muitos benefícios.
444
01:20:32,458 --> 01:20:34,250
Fazer reabilitações como essa.
445
01:20:34,541 --> 01:20:36,375
Sem precisar
desgastar o dente do paciente.
446
01:20:36,375 --> 01:20:38,291
Com uma
longevidade, assim como da cerâmica,
447
01:20:38,708 --> 01:20:40,041
faz com que esse paciente possa
448
01:20:40,125 --> 01:20:42,000
não ter os dentes dele preservados
449
01:20:42,000 --> 01:20:43,333
por muitos e muitos anos
450
01:20:43,416 --> 01:20:44,750
embaixo dessa restauração.
451
01:20:45,166 --> 01:20:46,291
Faz com que esse tratamento
452
01:20:46,458 --> 01:20:48,000
tenha uma longevidade muito maior.
453
01:20:48,458 --> 01:20:50,291
Faz com que a gente não precise desgastar
454
01:20:50,291 --> 01:20:51,625
o dente do paciente toda vez
455
01:20:51,625 --> 01:20:53,000
que tiver que refazer um tratamento.
456
01:20:53,458 --> 01:20:55,083
E isso é uma vantagem muito grande.
457
01:20:55,583 --> 01:20:57,375
E é por isso que a gente reabilita
458
01:20:57,416 --> 01:20:59,708
seguindo o nosso método de reabilitar
459
01:20:59,708 --> 01:21:01,625
que a gente chama de método TRI,
460
01:21:01,708 --> 01:21:03,583
que é técnica da resina inabalável.
461
01:21:03,958 --> 01:21:06,041
O método TRI é um método de fazer
462
01:21:06,041 --> 01:21:08,333
habilitações totais ou parciais
463
01:21:08,666 --> 01:21:11,416
em resina composta devolvendo a DVO
464
01:21:11,541 --> 01:21:13,500
e a oclusão ideal pro paciente
465
01:21:13,541 --> 01:21:15,708
utilizando uma matriz transparente
466
01:21:15,708 --> 01:21:17,000
e a técnica sanduíche.
467
01:21:17,708 --> 01:21:20,041
Eu vou te mostrar já já
o que é matriz transparente,
468
01:21:20,041 --> 01:21:21,250
mas eu quero antes de explicar
469
01:21:21,541 --> 01:21:23,416
o que é essa técnica sanduíche
470
01:21:23,416 --> 01:21:25,375
que tem no nosso método de reabilitação.
471
01:21:25,500 --> 01:21:26,166
A TRI.
472
01:21:26,500 --> 01:21:28,250
A técnica sanduíche é a maneira
473
01:21:28,250 --> 01:21:30,166
que a gente vai colocar resina composta
474
01:21:30,458 --> 01:21:31,458
dentro dessa matriz.
475
01:21:31,875 --> 01:21:34,000
E a gente começa a
nossa técnica sanduíche
476
01:21:34,000 --> 01:21:35,583
trabalhando com uma resina composta
477
01:21:35,583 --> 01:21:36,833
que é aquecida
478
01:21:37,250 --> 01:21:38,916
e junto com essa resina composta
479
01:21:38,916 --> 01:21:40,333
a gente também vai ter uma resina flow.
480
01:21:40,833 --> 01:21:43,291
E por que a gente
aquece essa resina composta?
481
01:21:44,166 --> 01:21:45,666
Faz um print aí na tela já
482
01:21:45,791 --> 01:21:48,625
pra você poder depois ler com calma
483
01:21:48,625 --> 01:21:50,708
todas essas melhoras dos propriedades,
484
01:21:50,708 --> 01:21:52,125
mas assim, quando a gente aquece
485
01:21:52,125 --> 01:21:53,166
essa resina composta,
486
01:21:53,416 --> 01:21:55,083
a gente melhora a qualidade
487
01:21:55,083 --> 01:21:56,375
da nossa resina composta,
488
01:21:56,375 --> 01:21:57,958
a gente melhora as propriedades dela.
489
01:21:58,333 --> 01:22:00,125
Então, falando rapidinho, por exemplo,
490
01:22:00,458 --> 01:22:02,000
aumenta a conversão de polimerização,
491
01:22:02,291 --> 01:22:03,791
diminui a contração de polimerização
492
01:22:04,375 --> 01:22:06,000
e todas essas transformações
493
01:22:06,000 --> 01:22:06,791
que a gente vai causar
494
01:22:06,791 --> 01:22:07,833
na nossa resina composta
495
01:22:08,125 --> 01:22:10,375
leva a gente a ter uma resina
496
01:22:10,583 --> 01:22:13,208
com uma qualidade
muito maior de polimento,
497
01:22:13,500 --> 01:22:14,958
com uma longevidade muito maior
498
01:22:15,166 --> 01:22:16,250
e consequentemente
499
01:22:16,250 --> 01:22:17,833
com desgastes e manchamento
500
01:22:17,958 --> 01:22:19,875
muito menor dessa resina composta.
501
01:22:20,416 --> 01:22:21,958
Então, essa é uma resina composta
502
01:22:21,958 --> 01:22:22,541
que ela é diferente.
503
01:22:23,083 --> 01:22:25,000
É muito diferente de você fazer
504
01:22:25,000 --> 01:22:26,625
uma reabilitação em resina composta
505
01:22:26,750 --> 01:22:28,416
e esculpindo diretamente na mão,
506
01:22:28,750 --> 01:22:30,750
que além de você ter uma resina
507
01:22:30,750 --> 01:22:32,000
de menor qualidade
508
01:22:32,000 --> 01:22:33,916
do que a resina composta aquecida,
509
01:22:34,416 --> 01:22:35,875
feita com a matriz transparente,
510
01:22:36,125 --> 01:22:37,291
você ainda tem a dificuldade
511
01:22:37,291 --> 01:22:39,500
de fazer a anatomia perfeita
512
01:22:39,708 --> 01:22:40,500
seguindo exatamente
513
01:22:40,666 --> 01:22:42,333
o que você planejou naquele encerramento.
514
01:22:42,750 --> 01:22:43,750
Normalmente, quando as pessoas
515
01:22:43,750 --> 01:22:45,083
fazem o encerramento pra resina composta,
516
01:22:45,375 --> 01:22:46,083
o que que eles fazem?
517
01:22:46,583 --> 01:22:47,791
Uma muralha para palatina
518
01:22:47,791 --> 01:22:49,208
pra poder copiar e fazer
519
01:22:49,208 --> 01:22:50,250
só para a palatina do dente
520
01:22:50,250 --> 01:22:51,708
e o resto tem que esculpir tudo na mão.
521
01:22:52,541 --> 01:22:52,875
Aqui não.
522
01:22:53,291 --> 01:22:54,375
Aqui a gente vai trabalhar
523
01:22:54,458 --> 01:22:56,416
com a matriz transparente.
524
01:22:56,416 --> 01:22:57,375
E quando a gente trabalha
525
01:22:57,375 --> 01:22:58,333
com a matriz transparente,
526
01:22:58,333 --> 01:22:59,000
a gente copia
527
01:22:59,500 --> 01:23:01,041
todos os detalhes,
528
01:23:01,083 --> 01:23:02,541
todos os detalhes do encerramento,
529
01:23:02,875 --> 01:23:04,875
não sua forma e anatomia básica,
530
01:23:04,875 --> 01:23:05,833
mas a textura,
531
01:23:06,166 --> 01:23:08,291
as nuances da anatomia
532
01:23:08,291 --> 01:23:09,291
que o teu técnico pode fazer
533
01:23:09,500 --> 01:23:11,666
fica tudo exatamente copiado
534
01:23:11,875 --> 01:23:13,500
e você consegue transferir isso
535
01:23:13,625 --> 01:23:15,041
na maior precisão
536
01:23:15,333 --> 01:23:17,458
através dessa matriz transparente.
537
01:23:17,500 --> 01:23:19,208
Isso aqui é um silicone de adição.
538
01:23:19,541 --> 01:23:21,041
É o mesmo material que você usa
539
01:23:21,083 --> 01:23:22,333
para fazer a moldagem,
540
01:23:22,333 --> 01:23:23,833
por exemplo, de lentes de cerâmica
541
01:23:23,833 --> 01:23:24,875
ou facetas de cerâmica,
542
01:23:25,125 --> 01:23:26,333
como você prefere chamar.
543
01:23:26,666 --> 01:23:27,375
Então, o que acontece?
544
01:23:27,833 --> 01:23:29,875
Fazendo essa cópia
com a matriz transparente,
545
01:23:30,208 --> 01:23:31,375
você vai ter a certeza
546
01:23:31,708 --> 01:23:33,708
que exatamente aquilo que você planejou
547
01:23:33,708 --> 01:23:34,625
no seu modelo de gesto
548
01:23:34,750 --> 01:23:37,041
você vai ter na boca do seu paciente.
549
01:23:37,375 --> 01:23:38,458
Então, como você vai fazer
550
01:23:38,458 --> 01:23:39,541
essa matriz transparente?
551
01:23:39,541 --> 01:23:40,541
Você começa pegando
552
01:23:40,541 --> 01:23:41,708
um silicone de condensação.
553
01:23:42,083 --> 01:23:43,500
Com esse silicone de condensação,
554
01:23:43,500 --> 01:23:44,208
você vai pegar o modelo
555
01:23:44,208 --> 01:23:45,916
primeiro original do seu paciente,
556
01:23:45,916 --> 01:23:46,666
não o encerrado,
557
01:23:46,958 --> 01:23:48,500
e você vai fazer uma forma,
558
01:23:48,791 --> 01:23:49,958
uma forma para você fazer
559
01:23:50,000 --> 01:23:51,958
uma moldeira individual para ele.
560
01:23:52,166 --> 01:23:54,000
Uma moldeira que tenha exatamente
561
01:23:54,291 --> 01:23:55,916
a espessura necessária
562
01:23:55,916 --> 01:23:57,250
para depois você fazer
563
01:23:57,250 --> 01:23:58,625
a sua matriz transparente.
564
01:23:58,625 --> 01:24:00,458
E a gente usa uma placa de cristal
565
01:24:00,458 --> 01:24:03,333
feita numa plastificadora.
566
01:24:03,791 --> 01:24:05,333
Ah, Renato , não tem uma plastificadora,
567
01:24:05,625 --> 01:24:07,083
ou não tem um material para fazer.
568
01:24:07,083 --> 01:24:07,875
Não tem problema.
569
01:24:08,375 --> 01:24:10,708
O seu técnico pode fazer isso para você,
570
01:24:11,083 --> 01:24:12,291
ou você pode fazer também
571
01:24:12,291 --> 01:24:13,375
porque é muito simples,
572
01:24:13,375 --> 01:24:14,333
mas o teu técnico
573
01:24:14,458 --> 01:24:16,541
pode fazer todo
esse procedimento para você
574
01:24:16,666 --> 01:24:17,583
sem nenhum problema.
575
01:24:17,583 --> 01:24:19,625
A gente entregar a
matriz transparente pronta.
576
01:24:19,875 --> 01:24:20,541
Mas vamos lá,
577
01:24:20,541 --> 01:24:22,125
a gente quer ensinar aqui para você,
578
01:24:22,125 --> 01:24:22,875
então a gente está te mostrando
579
01:24:22,916 --> 01:24:23,583
como é que faz.
580
01:24:24,166 --> 01:24:24,916
Você vai pegar
581
01:24:25,166 --> 01:24:26,416
essa moldeira individual,
582
01:24:26,416 --> 01:24:27,208
vai recortar ela
583
01:24:27,208 --> 01:24:29,500
uma moldeira individual transparente,
584
01:24:29,500 --> 01:24:30,541
e a vantagem dela,
585
01:24:30,541 --> 01:24:31,833
não só pela transparência,
586
01:24:32,083 --> 01:24:34,375
mas também é pela questão de você ter
587
01:24:34,583 --> 01:24:36,333
um controle da espessura
588
01:24:36,458 --> 01:24:38,125
que você vai ter da sua matriz depois,
589
01:24:38,125 --> 01:24:39,708
a gente vai colocar uma quantidade aqui
590
01:24:39,708 --> 01:24:41,041
de silicone de condensação
591
01:24:41,250 --> 01:24:42,708
na lingual, ou palato,
592
01:24:42,708 --> 01:24:44,000
para poder ajudar a estabilizar
593
01:24:44,000 --> 01:24:45,208
essa moldeira na posição,
594
01:24:45,958 --> 01:24:48,000
e depois a gente vai encher ela
595
01:24:48,000 --> 01:24:49,250
com o silicone de adição
596
01:24:49,416 --> 01:24:50,458
transparente,
597
01:24:50,458 --> 01:24:52,125
e levar o modelo encerado
598
01:24:52,291 --> 01:24:54,833
copiando totalmente esse enceramento.
599
01:24:55,333 --> 01:24:56,666
A gente leva isso
600
01:24:56,666 --> 01:24:59,000
para tomar presa
dentro de uma panela anti-bolhas,
601
01:24:59,375 --> 01:25:00,583
que o objetivo dela é
602
01:25:00,833 --> 01:25:02,500
eliminar as bolhas, obviamente,
603
01:25:03,541 --> 01:25:05,041
mas também permitir uma cópia
604
01:25:05,041 --> 01:25:06,166
ainda mais fiel
605
01:25:06,458 --> 01:25:07,500
desse nosso silicone,
606
01:25:08,041 --> 01:25:09,041
e também ele aumenta,
607
01:25:09,041 --> 01:25:10,583
deixa ele mais rígido, mais duro.
608
01:25:10,916 --> 01:25:11,875
Que é muito importante para a gente
609
01:25:11,875 --> 01:25:13,250
ter uma transferência fiel
610
01:25:13,416 --> 01:25:14,833
do nosso enceramento
611
01:25:15,000 --> 01:25:16,458
para a nossa resina composta
612
01:25:16,458 --> 01:25:17,625
que vai na boca do paciente,
613
01:25:18,000 --> 01:25:18,666
e ter a certeza
614
01:25:19,000 --> 01:25:20,250
que a gente vai ter resultados
615
01:25:20,291 --> 01:25:21,125
como a gente vai mostrar
616
01:25:21,125 --> 01:25:22,000
para você aqui agora.
617
01:25:22,458 --> 01:25:22,875
Beleza mesmo?
618
01:25:22,875 --> 01:25:23,541
Muito bem, agora já temos
619
01:25:23,541 --> 01:25:24,625
a matriz transparente,
620
01:25:24,625 --> 01:25:25,625
o que a gente vai fazer?
621
01:25:25,625 --> 01:25:26,625
Vai fazer a reabilitação
622
01:25:26,625 --> 01:25:27,250
no paciente.
623
01:25:27,583 --> 01:25:29,166
Então já provamos esse enceramento,
624
01:25:29,416 --> 01:25:30,208
copiamos exatamente
625
01:25:30,500 --> 01:25:31,791
com a matriz transparente,
626
01:25:31,791 --> 01:25:32,708
a gente já pode ir para a boca
627
01:25:32,708 --> 01:25:33,333
do paciente.
628
01:25:33,333 --> 01:25:34,166
Então vamos ver como é que a gente
629
01:25:34,166 --> 01:25:35,583
insere essa resina na matriz?
630
01:25:35,916 --> 01:25:36,750
Vamos aquecer
631
01:25:36,750 --> 01:25:38,000
essa resina com o aparelho
632
01:25:38,000 --> 01:25:38,916
próprio para isso.
633
01:25:39,208 --> 01:25:40,416
Estamos utilizando a resina
634
01:25:40,416 --> 01:25:41,208
Pau Fique,
635
01:25:41,958 --> 01:25:42,750
duas cores,
636
01:25:42,750 --> 01:25:43,875
uma cor de esmalte,
637
01:25:44,083 --> 01:25:45,000
e uma cor de corpo,
638
01:25:45,250 --> 01:25:46,500
WE e BW,
639
01:25:47,000 --> 01:25:48,500
e estamos usando a resina
640
01:25:48,541 --> 01:25:50,833
Flow Tetric Flow BLL.
641
01:25:50,833 --> 01:25:52,000
Precisa ser essas resinas,
642
01:25:52,000 --> 01:25:52,291
Mylene,
643
01:25:52,500 --> 01:25:54,250
não precisa ser essas resinas.
644
01:25:54,541 --> 01:25:55,166
Pode ser a resina
645
01:25:55,166 --> 01:25:56,083
que você está acostumado,
646
01:25:56,083 --> 01:25:57,500
importante que dê um bom polimento,
647
01:25:57,708 --> 01:25:58,208
um bom acabamento,
648
01:25:58,291 --> 01:26:00,333
porque vai ter muita longevidade.
649
01:26:00,833 --> 01:26:02,041
Então a gente avalia
650
01:26:02,291 --> 01:26:03,208
o enceramento
651
01:26:03,333 --> 01:26:04,666
e ver quais as áreas
652
01:26:04,666 --> 01:26:06,083
envolvidas naquele dente
653
01:26:06,083 --> 01:26:07,458
que você vai colocar resina.
654
01:26:07,875 --> 01:26:09,000
Pegamos uma porção
655
01:26:09,000 --> 01:26:10,250
de resina de esmalte,
656
01:26:10,250 --> 01:26:11,750
vamos acomodando
657
01:26:12,041 --> 01:26:14,125
por toda essa vestibular,
658
01:26:14,541 --> 01:26:15,666
olhando por fora,
659
01:26:15,666 --> 01:26:17,375
também se pegou bem as incisais,
660
01:26:17,833 --> 01:26:19,458
acrescenta na palatina
661
01:26:19,458 --> 01:26:20,958
quando isso for necessário,
662
01:26:21,291 --> 01:26:22,333
e depois a gente vem
663
01:26:22,333 --> 01:26:23,666
com a resina de corpo.
664
01:26:24,083 --> 01:26:25,000
E a resina de corpo
665
01:26:25,000 --> 01:26:25,833
a gente vai colocar
666
01:26:25,958 --> 01:26:27,708
sobre essa resina
667
01:26:27,875 --> 01:26:28,750
de esmalte,
668
01:26:29,041 --> 01:26:29,708
preenchendo,
669
01:26:30,000 --> 01:26:31,833
vendo a quantidade necessária,
670
01:26:31,833 --> 01:26:32,750
e vai preencher tudo
671
01:26:32,750 --> 01:26:33,750
com a resina Flow.
672
01:26:34,291 --> 01:26:35,583
Feito isso, meu querido,
673
01:26:35,583 --> 01:26:37,250
está pronto para ir para a boca.
674
01:26:37,750 --> 01:26:38,333
É isso aí.
675
01:26:38,666 --> 01:26:39,458
Então vamos ver agora
676
01:26:39,458 --> 01:26:40,708
como a gente vai fazer na boca.
677
01:26:40,708 --> 01:26:41,916
A gente começa na boca
678
01:26:42,125 --> 01:26:43,000
trabalhando agora
679
01:26:43,250 --> 01:26:44,416
com a proflaxia.
680
01:26:44,416 --> 01:26:45,708
Então aqui está o nosso paciente,
681
01:26:46,125 --> 01:26:47,125
aqui a gente já está com os dentes
682
01:26:47,166 --> 01:26:48,083
inferiores dele,
683
01:26:48,083 --> 01:26:48,333
pronto,
684
01:26:48,625 --> 01:26:49,416
porque a gente vai mostrar
685
01:26:49,416 --> 01:26:50,208
para você o passo a passo
686
01:26:50,208 --> 01:26:50,500
do superior,
687
01:26:50,958 --> 01:26:51,666
e vamos começar
688
01:26:51,708 --> 01:26:53,000
fazendo a proflaxia.
689
01:26:53,333 --> 01:26:54,250
A gente usa uma pasta
690
01:26:54,250 --> 01:26:55,375
chamada Concept Scrub
691
01:26:55,375 --> 01:26:56,166
da outra dente.
692
01:26:56,541 --> 01:26:57,833
Depois de fazer proflaxia
693
01:26:57,833 --> 01:26:58,708
em todos os dentes,
694
01:26:58,708 --> 01:26:59,416
a gente vai lavar,
695
01:26:59,791 --> 01:27:00,208
vai secar,
696
01:27:00,625 --> 01:27:01,208
a gente vai colocar
697
01:27:01,208 --> 01:27:02,416
uma fita de Teflon,
698
01:27:02,416 --> 01:27:03,208
porque a gente vai começar
699
01:27:03,208 --> 01:27:04,791
a fazer um central só.
700
01:27:05,083 --> 01:27:05,791
A gente vai começar
701
01:27:05,875 --> 01:27:07,333
sempre por um só dente.
702
01:27:07,666 --> 01:27:08,625
Então a gente vai colocar
703
01:27:08,625 --> 01:27:09,291
fita de Teflon
704
01:27:09,333 --> 01:27:10,375
isolando os dentes vizinhos,
705
01:27:10,750 --> 01:27:11,333
e a gente vai fazer
706
01:27:11,333 --> 01:27:12,750
o condicionamento ácido
707
01:27:12,750 --> 01:27:14,041
em toda a superfície
708
01:27:14,041 --> 01:27:15,166
do dente que vai resina.
709
01:27:15,166 --> 01:27:15,791
Nesse caso vai
710
01:27:15,791 --> 01:27:16,791
na vestibulara palatina,
711
01:27:17,000 --> 01:27:17,666
então vamos fazer
712
01:27:17,666 --> 01:27:18,708
condicionamento ácido,
713
01:27:18,708 --> 01:27:19,750
em vestibular e palatina.
714
01:27:20,458 --> 01:27:21,416
Quando a gente trabalha em T.R.I.,
715
01:27:21,416 --> 01:27:22,041
a gente tem que trabalhar
716
01:27:22,125 --> 01:27:22,708
em dentes
717
01:27:22,708 --> 01:27:24,500
que não tem dentina exposta
718
01:27:24,500 --> 01:27:25,958
porque se tiver dentina exposta
719
01:27:26,250 --> 01:27:26,708
a gente já faz
720
01:27:26,708 --> 01:27:27,958
uma pequena restauraçãozinha
721
01:27:27,958 --> 01:27:28,791
prévia de resina
722
01:27:28,791 --> 01:27:29,041
antes
723
01:27:29,166 --> 01:27:30,375
para poder eliminar.
724
01:27:30,416 --> 01:27:30,708
Então,
725
01:27:30,958 --> 01:27:31,333
e fica
726
01:27:31,333 --> 01:27:32,041
e resina
727
01:27:32,041 --> 01:27:33,041
e esmalte sempre.
728
01:27:33,416 --> 01:27:34,708
Então aqui nesse caso,
729
01:27:34,708 --> 01:27:35,250
a gente não precisa
730
01:27:35,250 --> 01:27:36,083
aplicar Primer,
731
01:27:36,083 --> 01:27:36,708
a gente vai aplicar
732
01:27:36,708 --> 01:27:37,541
só o adesivo,
733
01:27:37,791 --> 01:27:38,708
e a gente está utilizando
734
01:27:38,708 --> 01:27:40,208
o adesivo do Optibond FL.
735
01:27:40,625 --> 01:27:41,666
Então lavo e secou
736
01:27:41,666 --> 01:27:42,958
bem o ácido fosórico,
737
01:27:43,166 --> 01:27:44,333
e agora aplicando
738
01:27:44,333 --> 01:27:45,666
o adesivo do Optibond FL
739
01:27:46,041 --> 01:27:47,333
para poder fazer aqui
740
01:27:47,708 --> 01:27:48,125
essa,
741
01:27:48,458 --> 01:27:49,541
para poder fazer adesão,
742
01:27:49,541 --> 01:27:50,208
aplicando em toda
743
01:27:50,208 --> 01:27:51,166
superfície vestibular
744
01:27:51,166 --> 01:27:51,958
e palatina,
745
01:27:52,166 --> 01:27:53,416
e depois dessa aplicação
746
01:27:53,500 --> 01:27:54,416
a gente vai fazer
747
01:27:54,500 --> 01:27:56,000
a remoção do excesso
748
01:27:56,000 --> 01:27:56,625
com uma cânula
749
01:27:56,625 --> 01:27:57,833
de aspiração endodôntica,
750
01:27:58,166 --> 01:27:59,208
a gente usa essas cânulas
751
01:27:59,208 --> 01:28:00,333
que são descartáveis,
752
01:28:00,916 --> 01:28:01,875
faz a polimerização,
753
01:28:02,375 --> 01:28:03,208
e o dente está pronto
754
01:28:03,208 --> 01:28:03,958
para poder receber
755
01:28:03,958 --> 01:28:04,916
a matriz transparente
756
01:28:04,916 --> 01:28:05,833
com a resina composta.
757
01:28:06,875 --> 01:28:08,000
Vai abrir um pouquinho
758
01:28:08,000 --> 01:28:08,708
essa matriz,
759
01:28:08,708 --> 01:28:09,875
essa matriz transparente,
760
01:28:10,166 --> 01:28:11,541
vai vestir o dente
761
01:28:11,791 --> 01:28:13,250
com essa resina composta,
762
01:28:13,666 --> 01:28:14,500
e daí você vai
763
01:28:14,958 --> 01:28:16,666
posicionar bem segurando
764
01:28:16,750 --> 01:28:17,708
tanto na cervical
765
01:28:17,958 --> 01:28:18,958
como na incisal,
766
01:28:18,958 --> 01:28:19,541
posicionando
767
01:28:19,708 --> 01:28:20,625
e vai fazer
768
01:28:20,625 --> 01:28:22,166
a foto ativação dele.
769
01:28:22,541 --> 01:28:23,500
Com essa aqui
770
01:28:23,500 --> 01:28:24,166
você já tem
771
01:28:24,166 --> 01:28:24,958
o seu dente pronto,
772
01:28:24,958 --> 01:28:25,416
você vai ver
773
01:28:25,541 --> 01:28:26,500
que quando tirar
774
01:28:26,583 --> 01:28:27,750
o dente sai prontinho.
775
01:28:28,041 --> 01:28:29,583
Olha só como que a resina,
776
01:28:29,875 --> 01:28:31,416
ela já sai o excesso,
777
01:28:31,416 --> 01:28:32,375
o excesso já sai
778
01:28:32,375 --> 01:28:33,291
para os dentes vizinhos,
779
01:28:33,291 --> 01:28:34,166
por isso é importante
780
01:28:34,166 --> 01:28:34,916
a fita de Teflon
781
01:28:34,916 --> 01:28:35,916
para poder não grudar
782
01:28:35,916 --> 01:28:36,833
esse excesso
783
01:28:36,833 --> 01:28:37,708
nos dentes vizinhos.
784
01:28:38,166 --> 01:28:39,041
Tá tudo certinho,
785
01:28:39,250 --> 01:28:40,666
olhou aqui que está bem posicionado,
786
01:28:41,000 --> 01:28:42,875
vai segurar aqui na posição,
787
01:28:42,875 --> 01:28:43,166
olha lá,
788
01:28:43,250 --> 01:28:44,083
estabilizou,
789
01:28:44,125 --> 01:28:45,291
e vai foto ativar.
790
01:28:46,166 --> 01:28:47,166
Você vai foto ativar
791
01:28:47,166 --> 01:28:48,333
em cada face,
792
01:28:48,333 --> 01:28:49,041
vai foto ativar
793
01:28:49,041 --> 01:28:49,625
em cada face
794
01:28:49,625 --> 01:28:51,041
por 20 segundos.
795
01:28:51,666 --> 01:28:52,958
Fez essa foto
796
01:28:52,958 --> 01:28:54,041
de polimerização por 20 segundos,
797
01:28:54,375 --> 01:28:56,208
vai remover a sua matriz,
798
01:28:56,791 --> 01:28:57,791
removida a matriz,
799
01:28:58,125 --> 01:28:59,375
você vai justamente
800
01:28:59,708 --> 01:29:01,125
olhar aqui, avaliar,
801
01:29:01,125 --> 01:29:02,083
se tem alguma falha,
802
01:29:02,375 --> 01:29:03,666
se não tiver falha,
803
01:29:03,666 --> 01:29:04,375
você já vai colocar
804
01:29:04,375 --> 01:29:05,333
uma glicerina
805
01:29:05,333 --> 01:29:06,583
sobre essa resina composta
806
01:29:06,750 --> 01:29:08,208
e vai fazer a polimização final
807
01:29:08,208 --> 01:29:10,125
com mais 20 segundos por face.
808
01:29:10,541 --> 01:29:12,375
E agora é só remover o excesso,
809
01:29:12,375 --> 01:29:13,583
eu quero que você preste atenção agora.
810
01:29:14,083 --> 01:29:16,500
Olha a facilidade de remoção de excesso.
811
01:29:16,625 --> 01:29:18,125
Olha a espessura do excesso
812
01:29:18,125 --> 01:29:19,000
da resina composta,
813
01:29:19,000 --> 01:29:19,708
dá uma olhada só.
814
01:29:20,333 --> 01:29:21,208
Por que isso?
815
01:29:21,208 --> 01:29:22,041
Por conta da técnica
816
01:29:22,041 --> 01:29:23,041
sandwich que a gente faz,
817
01:29:23,250 --> 01:29:23,958
a gente controla
818
01:29:24,041 --> 01:29:25,916
exatamente esse excesso.
819
01:29:25,916 --> 01:29:27,416
Por isso que é nossa técnica,
820
01:29:27,708 --> 01:29:29,291
você não tem um excesso
821
01:29:29,291 --> 01:29:30,500
de resina composta na cervical,
822
01:29:31,041 --> 01:29:32,458
você não prejudica o periodonto
823
01:29:32,458 --> 01:29:32,958
no paciente,
824
01:29:32,958 --> 01:29:33,833
você não tem um degrau
825
01:29:33,833 --> 01:29:34,458
de resina,
826
01:29:34,458 --> 01:29:34,625
não,
827
01:29:34,833 --> 01:29:36,250
a adaptação fica perfeita,
828
01:29:36,625 --> 01:29:38,333
escolhe perfeitamente
829
01:29:38,500 --> 01:29:39,708
esse excesso de resina,
830
01:29:40,000 --> 01:29:41,000
você remove ali
831
01:29:41,250 --> 01:29:42,000
muitas vezes
832
01:29:42,000 --> 01:29:43,291
com a sonda clínica,
833
01:29:43,333 --> 01:29:44,333
esse excesso,
834
01:29:44,416 --> 01:29:45,041
podendo cortar
835
01:29:45,083 --> 01:29:46,000
com mais efetividade
836
01:29:46,125 --> 01:29:47,208
utilizando bisturi,
837
01:29:47,208 --> 01:29:48,416
a gente não usa broca,
838
01:29:48,791 --> 01:29:49,750
a gente usa basicamente
839
01:29:49,875 --> 01:29:50,791
só o bisturi
840
01:29:51,000 --> 01:29:53,083
remover do bem esses excessos,
841
01:29:53,250 --> 01:29:54,583
tirando pra poder começar
842
01:29:54,583 --> 01:29:55,541
a fazer o próximo dente.
843
01:29:55,875 --> 01:29:56,541
Então olha lá
844
01:29:56,541 --> 01:29:57,958
a remoção desse excesso
845
01:29:57,958 --> 01:29:58,916
como é feito de uma maneira
846
01:29:58,916 --> 01:29:59,916
muito fácil,
847
01:29:59,916 --> 01:30:00,458
muito simples.
848
01:30:01,166 --> 01:30:03,000
Aqui eu vou utilizar agora
849
01:30:03,000 --> 01:30:03,791
uma serra,
850
01:30:03,791 --> 01:30:04,458
tipo microcut,
851
01:30:04,916 --> 01:30:05,833
pode ser no arco,
852
01:30:06,000 --> 01:30:06,541
pode ser manual,
853
01:30:07,000 --> 01:30:08,250
pra poder ajudar a remover
854
01:30:08,250 --> 01:30:09,625
um pouquinho de excesso de resina
855
01:30:09,625 --> 01:30:10,458
que tá ali solto,
856
01:30:10,458 --> 01:30:11,708
os dentes eles estão separados,
857
01:30:12,041 --> 01:30:12,250
mas
858
01:30:12,875 --> 01:30:14,291
fica excesso de teflon,
859
01:30:14,291 --> 01:30:15,083
excesso de resina,
860
01:30:15,166 --> 01:30:16,750
é um pouquinho difícil de tirar,
861
01:30:16,750 --> 01:30:17,875
então a gente usa essa serrinha
862
01:30:17,875 --> 01:30:18,833
que ajuda a remover
863
01:30:19,083 --> 01:30:21,000
e depois com uma lixa de metal
864
01:30:21,000 --> 01:30:22,291
e uma lixa de resina
865
01:30:22,291 --> 01:30:23,541
a gente dá o acabamento
866
01:30:23,541 --> 01:30:25,041
nessas fases próximas,
867
01:30:25,250 --> 01:30:27,208
assim o nosso dente tá todo pronto.
868
01:30:27,625 --> 01:30:29,166
Aqui eu vou até tirar já
869
01:30:29,166 --> 01:30:30,333
um pouco desse excesso cervical,
870
01:30:30,625 --> 01:30:32,541
mas normalmente não se preocupa com isso.
871
01:30:32,916 --> 01:30:33,958
Deixa o excesso cervical
872
01:30:33,958 --> 01:30:35,083
pra tirar só depois
873
01:30:35,083 --> 01:30:36,125
com terminar de fazer tudo,
874
01:30:36,458 --> 01:30:37,416
pra não correr o risco
875
01:30:37,416 --> 01:30:38,500
de machucar esse gengiva
876
01:30:38,500 --> 01:30:39,666
e ter algum tipo de sangramento
877
01:30:39,875 --> 01:30:40,833
o que pode atraparar
878
01:30:40,875 --> 01:30:42,791
na sequência da reabilitação.
879
01:30:43,166 --> 01:30:45,833
Então, fez a remoção do excesso,
880
01:30:45,833 --> 01:30:46,875
fez bem o acabamento
881
01:30:46,875 --> 01:30:47,625
nessa proximal,
882
01:30:48,000 --> 01:30:49,208
não precisa dar o polimento
883
01:30:49,333 --> 01:30:50,458
agora de dente a dente,
884
01:30:50,458 --> 01:30:51,583
a gente já vai fazer
885
01:30:51,583 --> 01:30:52,291
o próximo dente
886
01:30:52,500 --> 01:30:53,916
e a gente vai continuar
887
01:30:54,458 --> 01:30:55,708
na repetição desse processo.
888
01:30:56,250 --> 01:30:58,083
A gente vai colocar a fita de teflon
889
01:30:58,083 --> 01:31:00,250
isolando os dentes vizinhos
890
01:31:00,458 --> 01:31:02,458
e vamos fazer o processo de adesão
891
01:31:02,666 --> 01:31:04,375
no nosso próximo dente
892
01:31:04,375 --> 01:31:04,958
que a gente vai fazer.
893
01:31:05,250 --> 01:31:06,541
Enquanto eu tô fazendo isso,
894
01:31:06,875 --> 01:31:07,666
a minha auxiliar,
895
01:31:07,958 --> 01:31:09,708
no caso hoje aqui foi a Mylene,
896
01:31:09,750 --> 01:31:11,041
ela já vai colocando ali
897
01:31:11,041 --> 01:31:12,333
a resina composta na matriz,
898
01:31:12,625 --> 01:31:13,166
já vai auxiliar.
899
01:31:13,625 --> 01:31:14,875
Se a gente tem alguém
900
01:31:14,875 --> 01:31:16,000
pra poder ajudar nisso,
901
01:31:16,000 --> 01:31:17,750
a gente vai ganhar tempo,
902
01:31:18,041 --> 01:31:19,500
senão a gente pode fazer tudo sozinho.
903
01:31:19,875 --> 01:31:21,125
Quando eu faço sozinho,
904
01:31:21,125 --> 01:31:21,791
como é que eu faço?
905
01:31:22,000 --> 01:31:23,500
Eu primeiro boto a resina na matriz,
906
01:31:23,958 --> 01:31:25,166
deixo ela escondidinha na luz
907
01:31:25,166 --> 01:31:25,916
e vou aqui,
908
01:31:26,125 --> 01:31:27,625
fazer o processo do dente inteiro.
909
01:31:28,000 --> 01:31:29,166
E sempre faço,
910
01:31:29,166 --> 01:31:29,958
primeiro um central,
911
01:31:30,166 --> 01:31:31,166
como vocês viram aqui,
912
01:31:31,166 --> 01:31:32,958
e depois eu faço o outro central.
913
01:31:33,375 --> 01:31:34,500
Então, os dois primeiros dentes
914
01:31:34,500 --> 01:31:35,750
eles são feitos individuais.
915
01:31:36,083 --> 01:31:37,500
Pra justamente você ter
916
01:31:37,500 --> 01:31:38,625
esse ponto de contato,
917
01:31:38,625 --> 01:31:39,541
não ter eles do unidos,
918
01:31:39,583 --> 01:31:41,625
e ter o ponto de contato perfeito.
919
01:31:42,500 --> 01:31:44,166
Depois do segundo central feito,
920
01:31:44,583 --> 01:31:45,375
agora sim,
921
01:31:45,375 --> 01:31:46,291
a gente vai fazer a remoção
922
01:31:46,291 --> 01:31:47,166
dos excessos dele,
923
01:31:47,583 --> 01:31:49,083
a gente vai deixar ele bem acabado.
924
01:31:49,083 --> 01:31:49,791
Olha de novo,
925
01:31:49,791 --> 01:31:51,041
olha o excesso,
926
01:31:51,041 --> 01:31:52,708
como ele sai muito fininho,
927
01:31:52,708 --> 01:31:53,750
como ele sai muito fácil.
928
01:31:54,125 --> 01:31:55,000
Ele não é cortado,
929
01:31:55,000 --> 01:31:56,458
ele é apenas destacado.
930
01:31:57,375 --> 01:31:59,041
Então, vou remover a fita Teflon
931
01:31:59,041 --> 01:32:00,125
aqui agora com cuidado,
932
01:32:01,291 --> 01:32:02,541
fazendo sempre ali o uso
933
01:32:02,541 --> 01:32:06,166
do bisturi pra fazer essa remoção.
934
01:32:06,583 --> 01:32:07,875
E os nossos dentes, olha lá,
935
01:32:07,875 --> 01:32:09,208
eles já vão saindo prontinhos.
936
01:32:09,541 --> 01:32:10,708
E perceba, as vezes,
937
01:32:10,708 --> 01:32:12,166
quando entra um pouquinho de sombra ali,
938
01:32:12,375 --> 01:32:13,791
como a gente já tem a translucidez
939
01:32:13,791 --> 01:32:14,541
da incisal,
940
01:32:14,541 --> 01:32:15,916
como é o resultado,
941
01:32:15,916 --> 01:32:17,125
ele é extremamente natural.
942
01:32:17,625 --> 01:32:19,750
A cor, que você vai fazer,
943
01:32:20,000 --> 01:32:21,166
grau de translucidez,
944
01:32:21,458 --> 01:32:22,666
tudo isso você vai fazer
945
01:32:22,666 --> 01:32:25,000
de acordo com a vontade do paciente.
946
01:32:25,333 --> 01:32:26,500
Ah, eu gosto de dente branco,
947
01:32:26,500 --> 01:32:28,333
igual azulejo de privada.
948
01:32:28,333 --> 01:32:28,750
Ótimo!
949
01:32:29,041 --> 01:32:30,041
Você vai escolher as resinas
950
01:32:30,041 --> 01:32:31,125
pra fazer esse dente branco
951
01:32:31,125 --> 01:32:31,583
dessa maneira.
952
01:32:31,958 --> 01:32:32,333
Ah, não!
953
01:32:32,625 --> 01:32:34,625
Eu gosto de um dente cheio de efeito,
954
01:32:34,625 --> 01:32:35,666
de translucidez,
955
01:32:35,666 --> 01:32:36,541
opalescência,
956
01:32:37,083 --> 01:32:38,583
os mamelos aparecendo,
957
01:32:38,750 --> 01:32:40,541
também tem como fazer tudo isso.
958
01:32:41,291 --> 01:32:43,041
O que vai diferenciar
959
01:32:43,041 --> 01:32:44,375
é as resinas que você usa
960
01:32:44,500 --> 01:32:45,833
e a maneira que você coloca
961
01:32:45,833 --> 01:32:47,041
essas resinas dentro da matriz
962
01:32:47,041 --> 01:32:47,833
de transparente.
963
01:32:47,958 --> 01:32:48,916
Colocando e tirando,
964
01:32:48,916 --> 01:32:49,833
sai prontinho.
965
01:32:50,208 --> 01:32:50,416
Tá?
966
01:32:50,666 --> 01:32:51,791
A gente já tá aqui agora
967
01:32:51,791 --> 01:32:53,416
fazendo os próximos dois dentes.
968
01:32:53,708 --> 01:32:54,541
Depois que você faz
969
01:32:54,541 --> 01:32:55,791
os dois centrais individuais,
970
01:32:56,083 --> 01:32:57,000
a partir desse momento,
971
01:32:57,500 --> 01:32:58,750
agora você vai trabalhar
972
01:32:59,250 --> 01:33:00,875
sempre de dois em dois dentes.
973
01:33:01,125 --> 01:33:02,083
Então, a partir de agora,
974
01:33:02,083 --> 01:33:03,083
o tratamento vai andando
975
01:33:03,083 --> 01:33:03,916
muito mais rápido.
976
01:33:04,291 --> 01:33:05,833
Você vai fazer os dois laterais
977
01:33:05,833 --> 01:33:06,541
ao mesmo tempo,
978
01:33:06,833 --> 01:33:07,791
depois dos dois laterais,
979
01:33:07,833 --> 01:33:09,000
você vai pros dois caninos
980
01:33:09,250 --> 01:33:10,708
e, assim por diante,
981
01:33:10,708 --> 01:33:11,833
até fechar a oclusão
982
01:33:11,833 --> 01:33:12,708
da boca do paciente.
983
01:33:13,083 --> 01:33:14,000
Essa mesma sequência
984
01:33:14,000 --> 01:33:15,333
que a gente tá fazendo nos superiores
985
01:33:15,541 --> 01:33:16,500
é a de que a gente faz
986
01:33:16,500 --> 01:33:17,416
nos inferiores também.
987
01:33:17,833 --> 01:33:18,750
Primeiro o incisivo,
988
01:33:19,000 --> 01:33:20,291
depois o outro incisivo,
989
01:33:20,500 --> 01:33:21,958
aí depois vem os dois laterais,
990
01:33:21,958 --> 01:33:22,833
os dois caninos,
991
01:33:22,833 --> 01:33:23,833
os dois premolares.
992
01:33:24,166 --> 01:33:25,541
E quando você chega no molar,
993
01:33:26,625 --> 01:33:27,958
você vai avaliar.
994
01:33:28,333 --> 01:33:30,083
Se você consegue fazer um isolamento
995
01:33:30,583 --> 01:33:31,875
ideal ao mesmo tempo
996
01:33:31,875 --> 01:33:32,916
e trabalhar nos dois molares
997
01:33:32,916 --> 01:33:33,583
ao mesmo tempo,
998
01:33:33,583 --> 01:33:33,958
ótimo!
999
01:33:34,291 --> 01:33:35,375
Se você não conseguir fazer
1000
01:33:35,375 --> 01:33:35,833
o controle,
1001
01:33:35,833 --> 01:33:37,000
pode fazer primeiro um molar
1002
01:33:37,250 --> 01:33:38,208
e depois outro.
1003
01:33:38,458 --> 01:33:40,708
E quanto tempo que demora
1004
01:33:40,708 --> 01:33:41,666
pra você poder fazer
1005
01:33:41,666 --> 01:33:42,541
uma reabilitação
1006
01:33:42,541 --> 01:33:43,541
como essa?
1007
01:33:44,083 --> 01:33:45,791
Se eu tô com auxiliares,
1008
01:33:45,791 --> 01:33:46,291
por exemplo,
1009
01:33:46,291 --> 01:33:47,416
se eu tô com a Mylene,
1010
01:33:47,416 --> 01:33:48,500
me ajudando colocando resina
1011
01:33:48,500 --> 01:33:49,625
composta na matriz
1012
01:33:49,708 --> 01:33:51,291
e uma auxiliares ajudando ali
1013
01:33:52,125 --> 01:33:54,125
fazendo sugando,
1014
01:33:54,125 --> 01:33:55,083
colocando fotopolimerizador,
1015
01:33:55,541 --> 01:33:56,125
eu consigo fazer
1016
01:33:56,125 --> 01:33:57,583
uma boca inteira como essa.
1017
01:33:57,875 --> 01:33:58,458
Eu consigo fazer,
1018
01:33:58,458 --> 01:33:59,250
vamos falar de arcada.
1019
01:33:59,583 --> 01:34:00,208
Eu consigo fazer
1020
01:34:00,208 --> 01:34:01,125
uma arcada inferior
1021
01:34:01,625 --> 01:34:03,625
em cerca de duas horas,
1022
01:34:03,625 --> 01:34:04,833
a duas horas e meia,
1023
01:34:04,833 --> 01:34:05,625
e a arcada superior,
1024
01:34:05,791 --> 01:34:07,291
também em cerca de duas horas,
1025
01:34:07,291 --> 01:34:08,125
duas horas e meia.
1026
01:34:08,416 --> 01:34:09,708
E depois ainda tem mais ali
1027
01:34:09,708 --> 01:34:11,125
uns 15, 20 minutos
1028
01:34:11,125 --> 01:34:12,916
pra fazer um ajuste oclusal básico
1029
01:34:13,000 --> 01:34:14,500
e também poder fazer o polimento.
1030
01:34:15,333 --> 01:34:15,583
Agora,
1031
01:34:15,958 --> 01:34:18,000
quando eu tô trabalhando sozinho,
1032
01:34:18,333 --> 01:34:19,458
sem nenhum auxiliar,
1033
01:34:19,458 --> 01:34:20,541
eu faço bastante isso,
1034
01:34:20,833 --> 01:34:21,125
tá?
1035
01:34:21,125 --> 01:34:21,833
No meu dia a dia,
1036
01:34:22,208 --> 01:34:23,833
sem ninguém me ajudando a sugar,
1037
01:34:23,833 --> 01:34:24,541
sem ninguém me ajudando
1038
01:34:24,541 --> 01:34:25,708
a colocar resina composta
1039
01:34:25,708 --> 01:34:26,291
na matriz,
1040
01:34:26,291 --> 01:34:27,166
eu sozinho,
1041
01:34:27,166 --> 01:34:27,958
eu e o paciente.
1042
01:34:28,541 --> 01:34:29,208
Como que acaba,
1043
01:34:29,541 --> 01:34:30,750
quanto tempo acaba demorando?
1044
01:34:30,750 --> 01:34:32,916
Eu demoro cerca de três horas e meia
1045
01:34:32,916 --> 01:34:34,083
pra fazer uma marcada inferior
1046
01:34:34,291 --> 01:34:35,208
e três horas pra fazer
1047
01:34:35,250 --> 01:34:36,041
uma marcada superior.
1048
01:34:36,541 --> 01:34:38,500
Então, é muito rápido o procedimento.
1049
01:34:38,791 --> 01:34:39,625
Você consegue fazer
1050
01:34:39,625 --> 01:34:40,625
uma reabilitação dessa
1051
01:34:40,750 --> 01:34:42,625
de uma vez só,
1052
01:34:42,625 --> 01:34:43,250
num dia só,
1053
01:34:43,625 --> 01:34:44,416
uma boca inteira.
1054
01:34:44,833 --> 01:34:46,166
Se você quiser fazer
1055
01:34:47,333 --> 01:34:48,166
em dois dias,
1056
01:34:48,166 --> 01:34:49,458
você pode fazer situações
1057
01:34:49,458 --> 01:34:50,625
que o paciente não tem tempo,
1058
01:34:50,625 --> 01:34:51,250
você não tem tempo,
1059
01:34:51,500 --> 01:34:52,875
faz num dia uma marcada,
1060
01:34:52,875 --> 01:34:53,875
faz num dia outra marcada,
1061
01:34:53,875 --> 01:34:54,500
não tem problema,
1062
01:34:54,791 --> 01:34:55,583
você consegue fazer
1063
01:34:55,583 --> 01:34:56,500
do jeito que você quer.
1064
01:34:56,916 --> 01:34:58,083
E a gente tá mostrando aqui
1065
01:34:58,083 --> 01:34:59,250
um caso de boca total,
1066
01:34:59,583 --> 01:35:00,458
mas lembre-se,
1067
01:35:00,458 --> 01:35:01,708
essa reabilitação,
1068
01:35:01,708 --> 01:35:02,708
o método TRI
1069
01:35:02,833 --> 01:35:03,833
é pra você fazer
1070
01:35:03,958 --> 01:35:05,416
tanto os casos totais
1071
01:35:05,416 --> 01:35:07,083
como casos parciais,
1072
01:35:07,083 --> 01:35:08,000
independente.
1073
01:35:08,416 --> 01:35:09,375
Você pode fazer
1074
01:35:09,541 --> 01:35:10,791
só seis dentes,
1075
01:35:11,333 --> 01:35:11,958
você pode fazer
1076
01:35:11,958 --> 01:35:12,833
só quatro dentes,
1077
01:35:13,083 --> 01:35:13,708
você pode fazer
1078
01:35:13,708 --> 01:35:14,708
só arcada superior,
1079
01:35:15,083 --> 01:35:15,583
você pode fazer
1080
01:35:15,583 --> 01:35:16,625
só marcada superior,
1081
01:35:17,000 --> 01:35:17,416
você pode fazer
1082
01:35:17,416 --> 01:35:18,583
alguns dentes superiores,
1083
01:35:18,583 --> 01:35:19,541
alguns dentes inferiores,
1084
01:35:19,708 --> 01:35:20,583
não importa.
1085
01:35:21,041 --> 01:35:21,916
Você pode fazer
1086
01:35:21,916 --> 01:35:23,208
o que for necessário
1087
01:35:23,416 --> 01:35:25,375
pra corrigir a oclusão do paciente,
1088
01:35:25,708 --> 01:35:27,000
melhorar a estética dele
1089
01:35:27,166 --> 01:35:28,708
e ter a longevidade necessária.
1090
01:35:28,708 --> 01:35:29,500
Você trabalha
1091
01:35:29,708 --> 01:35:31,208
como você precisa, né, My?
1092
01:35:31,791 --> 01:35:32,250
Exatamente.
1093
01:35:32,625 --> 01:35:33,291
Então, veja assim,
1094
01:35:33,333 --> 01:35:34,250
como é rápido
1095
01:35:34,250 --> 01:35:35,916
e como você vai repetindo,
1096
01:35:36,041 --> 01:35:37,208
repetindo e repetindo.
1097
01:35:37,458 --> 01:35:38,625
Nesse caso do Neto, Renato,
1098
01:35:38,625 --> 01:35:39,958
se não precisasse mais nada,
1099
01:35:39,958 --> 01:35:41,458
só aumentar aqueles incisivos
1100
01:35:41,458 --> 01:35:42,041
e caninos
1101
01:35:42,291 --> 01:35:43,208
aquela parte superior
1102
01:35:43,333 --> 01:35:44,250
poderia ser feita
1103
01:35:44,250 --> 01:35:44,708
pela matriz
1104
01:35:44,708 --> 01:35:44,958
na natureza também.
1105
01:35:44,958 --> 01:35:46,041
E já tá pronto, ai!
1106
01:35:46,125 --> 01:35:47,791
Sairia pronto muito rapidamente.
1107
01:35:48,375 --> 01:35:48,583
Então,
1108
01:35:48,875 --> 01:35:50,708
assim é que a gente trabalha
1109
01:35:50,708 --> 01:35:52,125
com previsibilidade,
1110
01:35:52,500 --> 01:35:53,375
com rapidez
1111
01:35:53,708 --> 01:35:56,416
e com o dente praticamente pronto,
1112
01:35:56,625 --> 01:35:57,458
assim que finaliza.
1113
01:35:57,458 --> 01:35:58,458
Não tem que depois ficar
1114
01:35:58,500 --> 01:35:59,583
horas e horas
1115
01:35:59,583 --> 01:36:00,250
dando o acabamento.
1116
01:36:00,541 --> 01:36:01,583
Vou mostrar hoje, né,
1117
01:36:01,583 --> 01:36:01,666
Renato?
1118
01:36:01,666 --> 01:36:02,166
Quando você tá...
1119
01:36:02,416 --> 01:36:02,833
É, então,
1120
01:36:02,875 --> 01:36:03,666
vou mostrar tudo.
1121
01:36:03,666 --> 01:36:04,583
Vou mostrar o polimento todo.
1122
01:36:04,583 --> 01:36:05,041
Então, assim,
1123
01:36:05,041 --> 01:36:06,791
se você, quando você faz esse dente,
1124
01:36:06,791 --> 01:36:07,833
você remove a matriz,
1125
01:36:08,250 --> 01:36:10,416
quem tá acostumado a fazer faceta na mão,
1126
01:36:10,750 --> 01:36:11,500
percebe a diferença,
1127
01:36:11,791 --> 01:36:12,833
percebe como esse aqui
1128
01:36:12,833 --> 01:36:13,958
sai muito liso,
1129
01:36:13,958 --> 01:36:15,166
já muito bem acabado.
1130
01:36:15,500 --> 01:36:16,583
Você vê que o que você
1131
01:36:16,583 --> 01:36:18,041
praticamente precisa fazer aqui
1132
01:36:18,041 --> 01:36:19,625
é só levantar o brilho.
1133
01:36:19,958 --> 01:36:21,125
Você não tem que fazer textura
1134
01:36:21,125 --> 01:36:22,791
porque a textura já tá toda feita.
1135
01:36:22,791 --> 01:36:23,416
Você não precisa
1136
01:36:23,791 --> 01:36:24,791
fazer um acabamento,
1137
01:36:24,791 --> 01:36:25,500
grosseiro, nada,
1138
01:36:25,500 --> 01:36:26,625
porque já tá quase tudo pronto.
1139
01:36:26,958 --> 01:36:28,875
Você só removeu o excesso cervical
1140
01:36:29,250 --> 01:36:31,375
e levanta o brilho dessa restauração.
1141
01:36:31,500 --> 01:36:32,791
É praticamente isso
1142
01:36:32,791 --> 01:36:34,250
que você faz assim que você remove
1143
01:36:34,250 --> 01:36:34,875
a matriz.
1144
01:36:34,875 --> 01:36:35,875
E você tem uma matriz
1145
01:36:35,875 --> 01:36:37,458
que vai entrar no lugar certo,
1146
01:36:37,750 --> 01:36:38,916
vai se encaixar adequadamente,
1147
01:36:38,916 --> 01:36:39,958
você não vai fazer esse dente
1148
01:36:39,958 --> 01:36:40,583
ficar maior
1149
01:36:40,750 --> 01:36:42,083
e vai copiar exatamente
1150
01:36:42,083 --> 01:36:43,166
aquela anatomia.
1151
01:36:43,166 --> 01:36:43,541
Então,
1152
01:36:43,541 --> 01:36:44,291
o meu nosso dente anterior
1153
01:36:44,291 --> 01:36:44,916
já tá pronto,
1154
01:36:44,916 --> 01:36:45,458
vamos mostrar os dentes
1155
01:36:45,458 --> 01:36:46,416
posteriores, então?
1156
01:36:46,416 --> 01:36:46,750
Vamos.
1157
01:36:46,750 --> 01:36:47,583
E o que você vai fazer diferente?
1158
01:36:48,125 --> 01:36:48,416
Nada.
1159
01:36:49,125 --> 01:36:50,375
Você vai avaliar no seu
1160
01:36:50,375 --> 01:36:50,916
enceramento
1161
01:36:50,916 --> 01:36:52,416
quais são as áreas envolvidas,
1162
01:36:52,416 --> 01:36:54,000
vai colocar resina na matriz,
1163
01:36:54,000 --> 01:36:54,708
naquelas áreas,
1164
01:36:55,083 --> 01:36:56,958
vai fazer todo o processo de adesão,
1165
01:36:56,958 --> 01:36:58,000
isolar os dentes,
1166
01:36:58,500 --> 01:37:01,000
inserir essa matriz com a resina,
1167
01:37:01,083 --> 01:37:03,166
remover o excesso do jeito que você viu,
1168
01:37:03,541 --> 01:37:04,500
passar glicenina.
1169
01:37:04,916 --> 01:37:06,791
Exatamente como você fez
1170
01:37:06,791 --> 01:37:07,333
um dente,
1171
01:37:07,333 --> 01:37:08,041
fez no outro,
1172
01:37:08,041 --> 01:37:08,666
fez em outro,
1173
01:37:08,666 --> 01:37:09,250
fez em outro,
1174
01:37:09,250 --> 01:37:10,041
você vai fazer agora
1175
01:37:10,041 --> 01:37:11,125
os dentes posteriores.
1176
01:37:11,541 --> 01:37:12,458
Sem segredo,
1177
01:37:12,458 --> 01:37:14,166
a matriz entra encaixa,
1178
01:37:14,500 --> 01:37:15,333
te dá posição,
1179
01:37:15,791 --> 01:37:16,916
te dá anatomia
1180
01:37:17,083 --> 01:37:18,875
e assim você vai ficando pronto,
1181
01:37:18,875 --> 01:37:19,500
vai ficando com
1182
01:37:19,625 --> 01:37:21,541
todos os seus dentes prontos.
1183
01:37:21,750 --> 01:37:23,375
Por isso que Renato falou naquele tempo,
1184
01:37:23,916 --> 01:37:25,125
duas horas e meia,
1185
01:37:25,125 --> 01:37:26,458
três horas pra você fazer
1186
01:37:26,583 --> 01:37:27,625
toda uma arcada
1187
01:37:28,041 --> 01:37:29,416
quanto tempo você leva
1188
01:37:29,416 --> 01:37:30,416
pra esculpir isso na mão.
1189
01:37:30,458 --> 01:37:32,000
Tem gente que leva quatro pra fazer
1190
01:37:32,041 --> 01:37:33,083
seis dentes na mão?
1191
01:37:33,291 --> 01:37:34,500
Você tá fazendo uma boca inteira aí.
1192
01:37:34,500 --> 01:37:35,250
E a preocupação,
1193
01:37:35,250 --> 01:37:36,125
será que o meu incisivo
1194
01:37:36,125 --> 01:37:37,208
vai ficar igual o outro?
1195
01:37:37,208 --> 01:37:37,666
Incisivo?
1196
01:37:37,666 --> 01:37:37,875
Exatamente.
1197
01:37:38,250 --> 01:37:40,250
Porque as arestas,
1198
01:37:40,250 --> 01:37:41,041
as anatomias toda,
1199
01:37:41,500 --> 01:37:42,916
e aqui a gente sabe como vai ficar
1200
01:37:42,916 --> 01:37:44,000
porque a gente já provou,
1201
01:37:44,291 --> 01:37:45,500
a gente sabe que tá igual
1202
01:37:45,625 --> 01:37:47,875
e é exatamente o
que a gente vai conseguir
1203
01:37:48,208 --> 01:37:48,833
com isso,
1204
01:37:48,833 --> 01:37:49,791
e vai dar o acabamento
1205
01:37:49,791 --> 01:37:51,250
da mesma maneira.
1206
01:37:51,250 --> 01:37:51,458
Então,
1207
01:37:51,708 --> 01:37:52,625
é repetir,
1208
01:37:52,625 --> 01:37:53,416
repetir,
1209
01:37:53,416 --> 01:37:54,000
repetir.
1210
01:37:54,625 --> 01:37:55,791
Eu falo muito que assim,
1211
01:37:56,500 --> 01:37:57,750
a curva,
1212
01:37:57,750 --> 01:37:58,916
tudo tem uma curva de aprendizagem,
1213
01:37:58,958 --> 01:37:59,666
nesse caso,
1214
01:37:59,666 --> 01:38:00,750
ela é muito rápida,
1215
01:38:00,916 --> 01:38:01,833
porque a mesma coisa que você fez
1216
01:38:01,833 --> 01:38:02,166
no dente,
1217
01:38:02,166 --> 01:38:02,958
você já faz no outro.
1218
01:38:02,958 --> 01:38:03,166
Então,
1219
01:38:03,416 --> 01:38:04,375
se puro a casa assim,
1220
01:38:04,375 --> 01:38:04,625
ah,
1221
01:38:04,625 --> 01:38:06,083
tive muito excesso de resina,
1222
01:38:06,083 --> 01:38:06,625
você já sabe,
1223
01:38:06,625 --> 01:38:07,000
no outro dente,
1224
01:38:07,000 --> 01:38:07,875
você já faz um pouquinho menos.
1225
01:38:08,250 --> 01:38:08,541
Ah,
1226
01:38:08,541 --> 01:38:09,708
deu uma falha de resina.
1227
01:38:09,708 --> 01:38:10,458
O que acontece se,
1228
01:38:10,750 --> 01:38:12,000
ah, faltou um pouquinho de resina.
1229
01:38:12,000 --> 01:38:12,833
Antes da glicerina,
1230
01:38:13,041 --> 01:38:14,166
você já vai ali, completa,
1231
01:38:14,375 --> 01:38:15,458
bota a matriz, polimeriza,
1232
01:38:15,458 --> 01:38:15,750
pronto.
1233
01:38:16,333 --> 01:38:16,750
Tá pronto.
1234
01:38:16,750 --> 01:38:17,583
E você já sabe,
1235
01:38:17,583 --> 01:38:18,708
quando for fazer o próximo dente,
1236
01:38:18,958 --> 01:38:19,958
já capricha um pouquinho
1237
01:38:19,958 --> 01:38:21,000
mais da quantidade de resina.
1238
01:38:21,333 --> 01:38:21,583
Então,
1239
01:38:21,583 --> 01:38:23,000
você já vai aprendendo
1240
01:38:23,166 --> 01:38:24,375
como que você tem que fazer
1241
01:38:24,375 --> 01:38:25,208
pra sair melhor
1242
01:38:25,416 --> 01:38:26,708
a cada dente que você faz.
1243
01:38:27,041 --> 01:38:27,333
Isso.
1244
01:38:27,333 --> 01:38:28,375
E se não saiu bem,
1245
01:38:28,375 --> 01:38:28,791
você vai lá,
1246
01:38:28,791 --> 01:38:29,750
faz um reparozinho,
1247
01:38:29,750 --> 01:38:30,375
e tá pronto.
1248
01:38:30,708 --> 01:38:31,625
E tá exatamente
1249
01:38:31,708 --> 01:38:32,708
como deveria ser.
1250
01:38:33,083 --> 01:38:33,708
E assim,
1251
01:38:33,708 --> 01:38:33,916
então,
1252
01:38:34,208 --> 01:38:35,875
a gente tem uma arcada inteira
1253
01:38:36,291 --> 01:38:38,000
feita em resina composta,
1254
01:38:38,416 --> 01:38:39,208
dando forma,
1255
01:38:39,541 --> 01:38:40,208
dando função,
1256
01:38:40,666 --> 01:38:41,458
e a gente pode,
1257
01:38:41,458 --> 01:38:42,583
depois disso, ir pro...
1258
01:38:43,000 --> 01:38:43,500
Polimento.
1259
01:38:43,500 --> 01:38:43,875
Polimento.
1260
01:38:44,125 --> 01:38:45,291
O próximo passo é polir.
1261
01:38:45,291 --> 01:38:46,291
Fez todos os dentes,
1262
01:38:46,291 --> 01:38:47,375
próximo passo é polimento.
1263
01:38:48,000 --> 01:38:48,541
Então, vamos lá.
1264
01:38:48,916 --> 01:38:49,083
Então,
1265
01:38:49,083 --> 01:38:49,958
vamos fazer o polimento.
1266
01:38:49,958 --> 01:38:50,083
Então,
1267
01:38:50,125 --> 01:38:50,958
feito tudo,
1268
01:38:50,958 --> 01:38:51,458
o acabamento,
1269
01:38:51,458 --> 01:38:52,166
como você viu,
1270
01:38:52,166 --> 01:38:53,083
já foi sendo feito
1271
01:38:53,083 --> 01:38:54,041
a cada dente,
1272
01:38:54,041 --> 01:38:54,833
você já removia
1273
01:38:55,083 --> 01:38:56,000
os excessos,
1274
01:38:56,000 --> 01:38:57,083
e o acabamento já foi feito.
1275
01:38:57,458 --> 01:38:58,500
Pra fazer o polimento,
1276
01:38:58,500 --> 01:38:59,791
a gente vai utilizar borrachas,
1277
01:38:59,791 --> 01:39:01,000
borrachas de polimento normal.
1278
01:39:01,458 --> 01:39:02,291
A gente vai procurar usar
1279
01:39:02,291 --> 01:39:03,500
três tipos de granulação,
1280
01:39:03,500 --> 01:39:03,958
uma grossa,
1281
01:39:03,958 --> 01:39:04,333
uma média,
1282
01:39:04,333 --> 01:39:05,291
uma fina,
1283
01:39:05,291 --> 01:39:06,291
e a gente vai começar
1284
01:39:06,375 --> 01:39:07,250
fazendo polimento
1285
01:39:07,416 --> 01:39:08,208
com a grossa
1286
01:39:08,208 --> 01:39:08,875
e com a média
1287
01:39:09,250 --> 01:39:10,916
só na região palatina.
1288
01:39:10,916 --> 01:39:12,208
A gente não vai utilizar
1289
01:39:12,500 --> 01:39:14,000
a granulação grossa
1290
01:39:14,000 --> 01:39:15,291
e a média dessas borrachas
1291
01:39:15,291 --> 01:39:16,500
de polimento na vestibular.
1292
01:39:16,500 --> 01:39:16,791
Por quê?
1293
01:39:17,166 --> 01:39:18,708
Porque a textura já tá pronta,
1294
01:39:18,708 --> 01:39:19,916
já tem uma lisura boa
1295
01:39:19,916 --> 01:39:21,000
nessa resina composta.
1296
01:39:21,333 --> 01:39:21,958
Na vestibular,
1297
01:39:21,958 --> 01:39:23,750
a gente só precisa levantar um brilho.
1298
01:39:23,750 --> 01:39:24,250
Na vestibular,
1299
01:39:24,291 --> 01:39:26,541
a gente só vai pegar a borracha mais fina
1300
01:39:26,541 --> 01:39:27,708
e delicada,
1301
01:39:27,708 --> 01:39:29,500
e só dando aquela sua visada
1302
01:39:29,500 --> 01:39:30,666
ali nas marcações,
1303
01:39:30,666 --> 01:39:31,666
ali dos mamelos,
1304
01:39:31,666 --> 01:39:32,625
ali nas depressões.
1305
01:39:33,083 --> 01:39:33,666
A gente vai...
1306
01:39:33,666 --> 01:39:34,666
E a gente vai focar
1307
01:39:34,916 --> 01:39:36,666
com a borracha na região vestibular,
1308
01:39:37,041 --> 01:39:38,625
principalmente na área cervical
1309
01:39:38,833 --> 01:39:39,916
e na área proximal.
1310
01:39:40,208 --> 01:39:41,625
Que naturalmente no dente
1311
01:39:41,708 --> 01:39:43,666
são as áreas que mais retém placa.
1312
01:39:44,000 --> 01:39:46,208
Então, são as áreas
que tem que estar mais polidas
1313
01:39:46,458 --> 01:39:48,000
pra você não ter nenhum tipo de problema.
1314
01:39:48,416 --> 01:39:50,250
Então, você faz todo esse acabamento
1315
01:39:50,250 --> 01:39:50,833
com a borracha
1316
01:39:50,833 --> 01:39:52,000
e depois a gente vai utilizar
1317
01:39:52,291 --> 01:39:53,291
os espirais.
1318
01:39:53,333 --> 01:39:56,583
Então, tem espirais diamantados,
1319
01:39:56,583 --> 01:39:57,500
de borracha diamantada
1320
01:39:57,625 --> 01:39:58,583
pra fazer o polimento.
1321
01:39:58,875 --> 01:39:59,958
São dois espirais
1322
01:39:59,958 --> 01:40:00,750
que a gente usa sempre
1323
01:40:00,750 --> 01:40:01,750
em uma granulação média
1324
01:40:01,750 --> 01:40:03,166
e uma granulação fina.
1325
01:40:03,166 --> 01:40:04,750
Existem várias marcas diferentes.
1326
01:40:04,750 --> 01:40:06,166
A gente tem um kit da marca JOTA
1327
01:40:06,458 --> 01:40:08,291
com todas essas pontas já separadas.
1328
01:40:08,583 --> 01:40:10,666
E você vai usar o espiral mais grosso
1329
01:40:10,666 --> 01:40:12,291
só nas regiões próximas
1330
01:40:12,500 --> 01:40:13,500
e cervicais.
1331
01:40:13,625 --> 01:40:15,958
E com o espiral mais fino,
1332
01:40:16,166 --> 01:40:18,333
que já dá um brilho maior ao dente,
1333
01:40:18,666 --> 01:40:20,166
a gente vai usar em toda a superfície.
1334
01:40:20,541 --> 01:40:22,083
Sempre com um dente úmido,
1335
01:40:22,500 --> 01:40:23,541
seria melhor ainda
1336
01:40:23,541 --> 01:40:25,333
se já colocasse uma pasta de polimento
1337
01:40:25,416 --> 01:40:26,833
enquanto use essa borracha
1338
01:40:27,250 --> 01:40:29,791
e sempre fazendo
movimentos intermitentes,
1339
01:40:29,875 --> 01:40:31,125
sem pressionar muito
1340
01:40:31,125 --> 01:40:32,375
pra não esquentar o dente
1341
01:40:32,583 --> 01:40:33,750
e não deformar a anatomia
1342
01:40:33,750 --> 01:40:34,666
da sua resina composta.
1343
01:40:35,166 --> 01:40:36,541
Porque se você forçar
1344
01:40:36,541 --> 01:40:37,458
muito essa resina,
1345
01:40:37,458 --> 01:40:39,416
você pode acabar dando uma alteração
1346
01:40:39,708 --> 01:40:40,416
nessa textura.
1347
01:40:40,791 --> 01:40:43,541
E depois é só
utilizar a escoba de pelo de cabra
1348
01:40:43,791 --> 01:40:44,875
e a escoba de algodão
1349
01:40:45,166 --> 01:40:46,416
com a pasta de amantada.
1350
01:40:46,791 --> 01:40:49,125
Feito isso, você
já tem o seu caso pronto,
1351
01:40:49,583 --> 01:40:50,416
lindo polindo
1352
01:40:50,708 --> 01:40:52,708
e a gente já pode
ver o nosso resultado final.
1353
01:40:53,333 --> 01:40:55,208
Então, vamos ver como é
que ficou o resultado final.
1354
01:40:55,625 --> 01:40:56,833
Veja, a situação inicial
1355
01:40:56,833 --> 01:40:58,333
que a gente tá cansada de conhecer
1356
01:40:58,333 --> 01:41:00,083
e agora a situação final
1357
01:41:00,083 --> 01:41:01,875
com todos os dentes feitos
1358
01:41:02,125 --> 01:41:03,333
em resina composta.
1359
01:41:03,916 --> 01:41:05,083
E como é que a gente procede
1360
01:41:05,083 --> 01:41:06,916
sobre o ajuste oclusal?
1361
01:41:06,916 --> 01:41:08,875
Porque a gente
precisa de uma oclusão adequada,
1362
01:41:08,875 --> 01:41:10,500
precisamos dessas guias funcionando.
1363
01:41:10,833 --> 01:41:11,833
Como é que a gente procede
1364
01:41:11,833 --> 01:41:13,500
no dia que fizemos a reabilitação?
1365
01:41:13,916 --> 01:41:15,708
Então, no dia que fizer a reabilitação,
1366
01:41:15,708 --> 01:41:18,000
a gente faz um ajuste básico.
1367
01:41:18,250 --> 01:41:19,041
Então, a gente vai verificar
1368
01:41:19,083 --> 01:41:21,375
se tem algum ponto de contato prematuro,
1369
01:41:21,750 --> 01:41:22,791
a gente vai ajustar,
1370
01:41:23,125 --> 01:41:25,333
a gente vai verificar
se o paciente tá com conforto,
1371
01:41:25,333 --> 01:41:26,291
tá tudo encaixando,
1372
01:41:26,625 --> 01:41:28,083
libera o seu paciente.
1373
01:41:28,500 --> 01:41:29,750
Libera o seu paciente
1374
01:41:29,958 --> 01:41:31,541
porque no outro dia
1375
01:41:31,541 --> 01:41:32,875
ou dois dias depois
1376
01:41:32,916 --> 01:41:35,250
você vai chamar esse paciente aí, sim.
1377
01:41:35,500 --> 01:41:37,125
Você vai fazer o ajuste oclusal final
1378
01:41:37,166 --> 01:41:38,666
porque ele não tá cansado,
1379
01:41:38,666 --> 01:41:39,833
você não tá cansado.
1380
01:41:39,833 --> 01:41:41,708
Tá tudo em ordem, bem fácil
1381
01:41:41,708 --> 01:41:43,625
pra você fazer o ajuste oclusal
1382
01:41:43,750 --> 01:41:46,166
utilizando a desprogramação muscular.
1383
01:41:46,375 --> 01:41:47,833
Então, a gente desprograma o paciente
1384
01:41:48,125 --> 01:41:50,041
e ajusta ponto por ponto.
1385
01:41:50,375 --> 01:41:51,875
A gente começa com um pontinho
1386
01:41:51,958 --> 01:41:54,000
e fecha com todos os pontos tocando.
1387
01:41:54,333 --> 01:41:55,500
Só que esse ajuste é simples
1388
01:41:55,500 --> 01:41:57,166
porque já foi tudo planejado,
1389
01:41:57,500 --> 01:41:59,166
tudo feito no articulador antes,
1390
01:41:59,458 --> 01:42:01,583
então, se tiver um ou dois pontinhos
1391
01:42:01,583 --> 01:42:03,750
de contato prematuro, é só isso.
1392
01:42:04,041 --> 01:42:05,583
E confere as guias desoclusão
1393
01:42:05,791 --> 01:42:06,625
e fica show.
1394
01:42:06,916 --> 01:42:09,166
E vamos ver agora a face do paciente.
1395
01:42:09,541 --> 01:42:11,958
Veja a diferença da face do paciente
1396
01:42:11,958 --> 01:42:13,666
porque agora a gente tem essas fibras
1397
01:42:13,666 --> 01:42:15,208
musculares no comprimento ideal,
1398
01:42:15,708 --> 01:42:17,291
a gente tem a face do paciente
1399
01:42:17,333 --> 01:42:18,458
no comprimento ideal,
1400
01:42:18,875 --> 01:42:20,666
a gente tem todo o desenho
1401
01:42:20,666 --> 01:42:22,458
dos labos do paciente devolvido
1402
01:42:22,666 --> 01:42:23,750
e repouso.
1403
01:42:23,750 --> 01:42:25,166
Isso aí, não é só a dente, né?
1404
01:42:25,166 --> 01:42:28,541
É a dente e a
dimensão vertical reabilitada.
1405
01:42:28,541 --> 01:42:31,041
É isso que causa essa grande diferença.
1406
01:42:31,500 --> 01:42:33,583
Isso mesmo, altera a face do paciente,
1407
01:42:33,583 --> 01:42:35,000
altera assim, vai trazer
1408
01:42:35,333 --> 01:42:37,833
pro paciente
exatamente o que deveria ter sido.
1409
01:42:38,166 --> 01:42:40,250
Isso melhora a labo,
1410
01:42:40,250 --> 01:42:41,833
é uma harmonização raiz aqui.
1411
01:42:41,833 --> 01:42:43,000
É uma harmonização raiz.
1412
01:42:43,000 --> 01:42:44,500
Então, veja uma exposição dentária
1413
01:42:44,500 --> 01:42:46,166
conforme foi planejado,
1414
01:42:46,583 --> 01:42:48,166
como é que estava a situação inicial
1415
01:42:48,166 --> 01:42:50,208
do sorriso e a situação final.
1416
01:42:50,625 --> 01:42:52,208
Percebam no olhar do paciente
1417
01:42:52,458 --> 01:42:54,125
como abre seu olhar e a diferença?
1418
01:42:54,833 --> 01:42:55,708
Vamos ver mais de perto.
1419
01:42:56,000 --> 01:42:57,208
O volume dos lábios,
1420
01:42:57,208 --> 01:42:59,000
como muda a exposição dos lábios,
1421
01:42:59,000 --> 01:42:59,833
o antes e depois,
1422
01:43:00,208 --> 01:43:02,000
como você tem muito mais lábios
1423
01:43:02,000 --> 01:43:03,625
mostrando tanto em cima como embaixo.
1424
01:43:03,625 --> 01:43:04,916
Muda até a textura do lábios.
1425
01:43:05,000 --> 01:43:06,833
A textura do lábios muda.
1426
01:43:06,833 --> 01:43:08,125
Olha como o biquinho do lábios
1427
01:43:08,125 --> 01:43:08,958
estava virado pra baixo.
1428
01:43:09,375 --> 01:43:11,583
O arco de cumpídeo redesenha,
1429
01:43:11,583 --> 01:43:14,083
não fica mais aquele lábios reto.
1430
01:43:14,458 --> 01:43:15,208
E numa vista lateral,
1431
01:43:15,416 --> 01:43:17,041
muda o perfil do paciente.
1432
01:43:17,333 --> 01:43:18,875
Nós restabelecemos a DVO,
1433
01:43:19,333 --> 01:43:21,500
ele deixa de ter aquele perfil concavo,
1434
01:43:21,750 --> 01:43:24,541
ele deixa de ter
aquela boquinha pra dentro
1435
01:43:24,541 --> 01:43:26,250
porque a gente também deu volume.
1436
01:43:27,250 --> 01:43:30,750
E tudo isso partindo
de um simples enceramento
1437
01:43:31,166 --> 01:43:32,791
executado pelo seu técnico
1438
01:43:32,791 --> 01:43:33,583
e você copiando.
1439
01:43:33,583 --> 01:43:34,750
E o bacana dessa visão
1440
01:43:34,750 --> 01:43:36,416
para aquelas pessoas
que às vezes ficam pensando
1441
01:43:36,458 --> 01:43:38,500
porque a gente olha o dente inicial
1442
01:43:38,750 --> 01:43:40,791
e vê como ele está inclinado pra trás,
1443
01:43:40,791 --> 01:43:42,541
olha como o labo
está maior apoiado pelo dente.
1444
01:43:42,916 --> 01:43:44,750
Será que esses
dentes vão ficar muito espessos?
1445
01:43:44,750 --> 01:43:46,416
Não, olha no detalhe.
1446
01:43:46,416 --> 01:43:47,708
Coloca bem o detalhe na tela.
1447
01:43:48,125 --> 01:43:49,625
Olha como esse dente aqui agora,
1448
01:43:49,625 --> 01:43:50,875
ele está com a ponta fininha,
1449
01:43:50,875 --> 01:43:51,583
ele está adequado,
1450
01:43:51,875 --> 01:43:54,041
ele está como
deveria ser pra esse paciente
1451
01:43:54,041 --> 01:43:56,916
e relacionando
muito bem com o lábio inferior
1452
01:43:57,166 --> 01:43:58,208
e com o lábio superior.
1453
01:43:58,541 --> 01:44:00,166
Dando suporte pra esses lábios,
1454
01:44:00,208 --> 01:44:02,458
exatamente como foi planejado.
1455
01:44:03,000 --> 01:44:04,875
Numa vista de 45 graus.
1456
01:44:05,166 --> 01:44:07,500
Então, qualquer visão que você veja,
1457
01:44:07,500 --> 01:44:09,583
você vê que teve uma diferença,
1458
01:44:10,000 --> 01:44:11,083
que teve o ganho
1459
01:44:11,083 --> 01:44:13,083
e o melhor de tudo vai ter longevidade
1460
01:44:13,166 --> 01:44:15,541
porque nós
controlamos a intensidade de forças,
1461
01:44:15,916 --> 01:44:18,000
controlamos as guias de desoclusão,
1462
01:44:18,291 --> 01:44:20,291
então nós temos estética e função.
1463
01:44:20,791 --> 01:44:22,291
Ele não queria melhorar o sorriso?
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