All language subtitles for [ドラマ][医龍4 第03話]「坂口憲二、稲森いずみ、小池徹平、阿部サダヲ」[720p x264 AAC].cht
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1
00:00:00,601 --> 00:00:03,470
這個手術 我能拜託的就只有你們了
2
00:00:03,470 --> 00:00:05,539
在心肌細胞層進入臨床使用之前
3
00:00:05,539 --> 00:00:07,474
無論如何也要讓這弱小的心臟堅持下去
4
00:00:07,474 --> 00:00:11,044
醫龍團隊要帶病人過來
5
00:00:11,044 --> 00:00:13,547
不愧是優秀的經營顧問啊
6
00:00:13,547 --> 00:00:15,682
以那個病人為Gateway
7
00:00:15,682 --> 00:00:20,220
讓醫龍開始踏足L&P
8
00:00:20,287 --> 00:00:22,956
這裏應該是朝田醫生能夠大展身手的最好環境了吧
9
00:00:22,956 --> 00:00:24,892
任何資源 您都請隨意使用
10
00:00:24,892 --> 00:00:27,261
檢查結果 發現了HIT
11
00:00:27,261 --> 00:00:28,362
不能用肝素
12
00:00:28,362 --> 00:00:31,298
不用能肝素的話 就不能使用人工心肺了
13
00:00:31,298 --> 00:00:32,565
沒法手術
14
00:00:32,565 --> 00:00:36,503
現在的狀態 手術做不了 對不起
15
00:00:36,770 --> 00:00:38,739
明明通過貼心肌細胞層的方法
16
00:00:38,739 --> 00:00:40,407
就可以不投用肝素 進行手術了
17
00:00:40,407 --> 00:00:42,509
可是 心肌細胞層還沒有通過批准
18
00:00:42,509 --> 00:00:45,813
真是可憐 就算是醫龍團隊
19
00:00:45,813 --> 00:00:49,516
手術做不了 心肌細胞層用不了的話
20
00:00:49,516 --> 00:00:51,919
也束手無策啊
21
00:00:51,919 --> 00:00:53,921
發生了嚴重的二尖瓣回流
22
00:00:53,954 --> 00:00:55,389
二尖瓣回流
23
00:00:55,389 --> 00:00:57,825
二尖瓣的腱索斷裂了
24
00:00:57,825 --> 00:00:59,593
腱索斷裂只能通過手術治療
25
00:00:59,593 --> 00:01:01,094
可是不能手術
26
00:01:01,094 --> 00:01:04,764
怎麼辦 朝田 再這麼下去心跳要停止了
27
00:01:16,276 --> 00:01:17,311
把多巴胺拿過來
28
00:01:17,311 --> 00:01:18,445
把中心靜脈導管拿過來
29
00:01:18,445 --> 00:01:19,446
是
30
00:01:27,287 --> 00:01:28,622
加奈
31
00:01:30,023 --> 00:01:33,694
這位病人不能用肝素 也不能用阿加曲班
32
00:01:33,694 --> 00:01:35,062
所以不能用人工心肺
33
00:01:35,062 --> 00:01:37,164
不用肝素就不能手術嗎
34
00:01:37,164 --> 00:01:38,565
沒有肝素就無法用人工心肺
35
00:01:38,599 --> 00:01:40,601
那不用人心工肺不能手術嗎
36
00:01:40,601 --> 00:01:42,002
在保持心臟跳動的情況下做手術嗎
37
00:01:42,002 --> 00:01:44,972
這次不行 三尖瓣回流在不斷加重
38
00:01:44,972 --> 00:01:47,741
也就是說不只要做二尖瓣成形術
39
00:01:47,741 --> 00:01:49,309
還要做三尖瓣成形術
40
00:01:49,309 --> 00:01:51,411
以及心臟減容術 這三個手術
41
00:01:51,411 --> 00:01:52,779
即便是朝田
42
00:01:53,447 --> 00:01:56,383
也不可能在沒有人工心肺的情況下做這三個手術
43
00:02:00,821 --> 00:02:01,889
院長
44
00:02:03,757 --> 00:02:07,194
籐吉醫生的病人 剛才二尖瓣的腱索斷裂了
45
00:02:07,194 --> 00:02:08,361
什麼
46
00:02:10,464 --> 00:02:11,899
怎麼辦
47
00:02:12,733 --> 00:02:14,234
如果可以再等等就好了
48
00:02:14,234 --> 00:02:14,735
等
49
00:02:14,735 --> 00:02:17,571
有數據顯示 HIT抗體幾個月後會自然消失
50
00:02:17,571 --> 00:02:20,274
HIT抗體消失的話 就可以用肝素了吧
51
00:02:20,274 --> 00:02:21,308
是的
52
00:02:21,308 --> 00:02:23,343
所以可不可以靠內科治療熬過去呢
53
00:02:23,343 --> 00:02:26,213
不行 這種情況需要用心室輔助裝置
54
00:02:26,213 --> 00:02:27,781
或經皮心肺輔助裝置 對心臟進行輔助
55
00:02:27,781 --> 00:02:30,150
這樣的話即便一時保住了心臟
56
00:02:30,284 --> 00:02:32,819
手腳和內臟也會因為血栓壞死
57
00:02:41,795 --> 00:02:43,330
血氧飽和度在降低
58
00:02:43,330 --> 00:02:44,064
快插管
59
00:02:44,064 --> 00:02:44,798
是
60
00:02:44,798 --> 00:02:45,999
醫生
61
00:02:49,303 --> 00:02:50,871
明知有風險
62
00:02:51,538 --> 00:02:53,874
也只有使用肝素進行手術了
63
00:02:54,107 --> 00:02:55,475
什麼意思
64
00:02:55,542 --> 00:02:58,912
在最短的時間裏進行挽救生命的最小限度的手術
65
00:02:59,947 --> 00:03:02,282
以病人現在的狀態 使用肝素的話
66
00:03:02,416 --> 00:03:04,151
非常有可能引起血栓栓塞癥
67
00:03:04,151 --> 00:03:05,352
那樣的話就無藥可救了
68
00:03:05,352 --> 00:03:09,222
即便是你 這也太亂來了 絕對不行
69
00:03:20,867 --> 00:03:23,103
當真是束手無策了嗎
70
00:03:43,757 --> 00:03:45,459
要說辦法 還是有的
71
00:03:47,995 --> 00:03:49,997
用水蛭素
72
00:03:50,097 --> 00:03:51,398
水蛭素
73
00:03:54,167 --> 00:03:55,268
室性心動過速
74
00:03:55,268 --> 00:03:56,570
吸50毫升美西律
75
00:03:56,570 --> 00:03:57,070
是
76
00:03:57,070 --> 00:04:00,974
他們都在幹什麼呢 已經等不了了
77
00:04:01,975 --> 00:04:05,746
是從水蛭的唾液腺分泌出來的抗凝固劑
78
00:04:06,013 --> 00:04:08,281
水蛭素確實可以代替肝素使用
79
00:04:08,281 --> 00:04:10,951
那就可以用人工心肺了
80
00:04:11,551 --> 00:04:12,953
可以手術了
81
00:04:14,988 --> 00:04:16,623
但是 不能用水蛭素
82
00:04:16,623 --> 00:04:17,124
為什麼
83
00:04:17,124 --> 00:04:21,128
水蛭素在歐美可以使用 但在日本卻是未獲批准的藥
84
00:04:21,128 --> 00:04:21,862
未獲批准
85
00:04:21,862 --> 00:04:23,764
所以 日本根本就沒有水蛭素
86
00:04:23,764 --> 00:04:25,032
那 從美國寄過來
87
00:04:25,032 --> 00:04:26,666
那樣來不及
88
00:04:29,803 --> 00:04:32,172
OK 謝謝
89
00:04:33,907 --> 00:04:36,510
水蛭素十分鐘後到
90
00:04:36,510 --> 00:04:38,412
什麼 怎麼回事
91
00:04:38,412 --> 00:04:40,647
從基地寄過來了
92
00:04:58,098 --> 00:05:00,734
基地 是美軍基地嗎
93
00:05:03,403 --> 00:05:05,005
你怎麼還有這個門路
94
00:05:05,138 --> 00:05:08,675
可是 水蛭素在日本是未獲批准的藥吧
95
00:05:08,742 --> 00:05:10,477
沒其他辦法了
96
00:05:10,477 --> 00:05:15,782
未獲批准的藥 大事不好
97
00:05:16,416 --> 00:05:19,553
使用水蛭素進行手術
98
00:05:20,921 --> 00:05:23,423
責任我來擔
99
00:05:23,423 --> 00:05:24,391
可是
100
00:05:24,391 --> 00:05:28,061
醫生就應該為病人竭盡全力
101
00:05:28,595 --> 00:05:33,166
有了水蛭素病人就能得救 既然這樣還有什麼可猶豫的
102
00:05:38,939 --> 00:05:40,040
是
103
00:05:41,875 --> 00:05:44,478
走吧 病人等著呢
104
00:06:16,776 --> 00:06:18,211
岡村
105
00:07:19,639 --> 00:07:21,841
不馬上手術病人會沒命的
106
00:07:22,542 --> 00:07:24,377
要進行手術就只能用水蛭素
107
00:07:24,377 --> 00:07:26,379
可是 那是未獲批准的
108
00:07:26,379 --> 00:07:28,515
請用第七手術室
109
00:07:30,183 --> 00:07:33,386
病人出現二尖瓣回流了吧 抓緊時間
110
00:07:33,386 --> 00:07:35,088
可是水蛭素
111
00:07:35,188 --> 00:07:39,025
我們L&P醫院 是醫療特區
112
00:07:44,197 --> 00:07:45,265
醫療特區
113
00:07:45,265 --> 00:07:46,433
對
114
00:07:46,800 --> 00:07:49,903
水蛭素在歐美被廣泛使用
115
00:07:50,904 --> 00:07:53,173
在我們醫療特區 特許使用
116
00:07:53,173 --> 00:07:57,611
日本沒批但在其他國家獲批的藥物
117
00:07:58,411 --> 00:07:59,679
那
118
00:08:00,280 --> 00:08:01,982
可以用水蛭素
119
00:08:05,552 --> 00:08:06,953
快去手術室
120
00:08:17,764 --> 00:08:19,099
謝謝
121
00:08:20,533 --> 00:08:22,369
不用
122
00:08:22,702 --> 00:08:25,639
L&P醫院和櫻井醫院可是合作關係
123
00:08:25,639 --> 00:08:27,073
這是小意思
124
00:08:28,141 --> 00:08:30,043
醫生要不要一起去看他們手術
125
00:08:30,043 --> 00:08:32,178
他們一定沒問題
126
00:08:32,178 --> 00:08:35,482
還有病人在等我
127
00:08:40,819 --> 00:08:43,523
不過 真是沒想到啊 櫻井醫生
128
00:08:44,591 --> 00:08:47,027
您在美軍裏還有關係
129
00:08:47,360 --> 00:08:50,163
有個老朋友而已
130
00:09:02,709 --> 00:09:04,444
這樣就可以手術了
131
00:09:05,412 --> 00:09:06,579
只是 由於心臟機能惡化了
132
00:09:06,579 --> 00:09:11,017
以現在的狀態建立人工心肺 最多只能一小時
133
00:09:11,017 --> 00:09:12,419
一小時三個手術嗎
134
00:09:12,419 --> 00:09:15,155
若超過一小時 人工心肺就撤不掉了
135
00:09:15,155 --> 00:09:18,224
這樣的話 病人就一輩子起不來了
136
00:09:18,224 --> 00:09:21,561
但是 一小時內做三尖瓣和二尖瓣成形術
137
00:09:21,561 --> 00:09:23,363
再進行心臟減容術 實在是
138
00:09:23,363 --> 00:09:25,231
要救病人就只能這樣了
139
00:09:25,231 --> 00:09:28,234
你們專心手術就好 術中管理交給我
140
00:09:28,468 --> 00:09:30,103
把豬原護士叫來
141
00:09:30,136 --> 00:09:31,838
這手術一秒都不能耽誤
142
00:09:31,838 --> 00:09:34,240
明白了 交給你了 朝田
143
00:09:39,979 --> 00:09:41,815
好的 我知道了 馬上去
144
00:09:42,215 --> 00:09:43,717
L&P有緊急手術
145
00:09:43,717 --> 00:09:44,984
這裏的病人就拜託你們了
146
00:09:44,984 --> 00:09:45,485
是
147
00:09:45,485 --> 00:09:46,653
明白
148
00:09:47,420 --> 00:09:48,555
快
149
00:09:50,256 --> 00:09:51,324
聽好了
150
00:09:51,524 --> 00:09:56,129
給我好好看著 我培養的醫龍團隊的手術有多厲害
151
00:09:58,098 --> 00:10:01,167
第七手術室
152
00:10:01,167 --> 00:10:02,902
要開始了
153
00:10:04,771 --> 00:10:06,139
1 2 3
154
00:10:06,840 --> 00:10:08,341
搬離推車擔架
155
00:10:16,983 --> 00:10:19,152
血壓低於50 氧氣100%
156
00:10:19,152 --> 00:10:20,920
明白 人工心肺準備就緒
157
00:10:20,920 --> 00:10:21,855
好
158
00:10:28,928 --> 00:10:30,630
我去去就回
159
00:10:44,444 --> 00:10:45,912
水蛭素到了
160
00:10:45,912 --> 00:10:47,147
來了啊
161
00:10:55,655 --> 00:10:57,157
我去洗手
162
00:10:57,690 --> 00:10:58,691
加水蛭素了
163
00:10:58,691 --> 00:10:59,392
好的
164
00:10:59,392 --> 00:11:01,394
準備新鮮冰凍血漿 還有血小板
165
00:11:01,394 --> 00:11:03,062
使用水蛭素比使用肝素
166
00:11:03,062 --> 00:11:05,265
可能更耗血
167
00:11:05,265 --> 00:11:06,332
是
168
00:11:07,634 --> 00:11:09,202
第七手術室
169
00:11:09,202 --> 00:11:11,671
麻煩準備富田加奈用血
170
00:11:11,805 --> 00:11:13,339
有追加需求
171
00:11:22,315 --> 00:11:23,650
拜託了
172
00:11:24,083 --> 00:11:27,153
我是櫻井綜合醫院的豬原 有勞各位了
173
00:11:27,487 --> 00:11:28,388
來晚了
174
00:11:28,388 --> 00:11:28,988
拜託了
175
00:11:28,988 --> 00:11:30,723
好的 紗布
176
00:11:58,485 --> 00:12:00,553
不會有事的
177
00:12:29,148 --> 00:12:30,917
水蛭素按時送到了啊
178
00:12:30,917 --> 00:12:31,584
是的
179
00:12:31,584 --> 00:12:34,420
剩下的 就要靠他們的技術了
180
00:12:34,420 --> 00:12:39,192
他們的話 沒問題 一定能挽救患者
181
00:12:40,627 --> 00:12:44,430
患者的心臟 由於心室過度擴張
182
00:12:44,430 --> 00:12:49,135
導致三尖瓣和二尖瓣閉合不全
183
00:12:49,135 --> 00:12:50,904
引發瓣回流
184
00:12:51,371 --> 00:12:55,308
首先 用Kay三尖瓣成形術縫合縮小瓣葉
185
00:12:55,308 --> 00:13:00,480
接下來 把人工心臟腱索植入二尖瓣 做二尖瓣成形術
186
00:13:01,080 --> 00:13:03,616
在這之後 通過心臟減容術
187
00:13:03,616 --> 00:13:07,120
將過度擴張的左心室的一部分縫合
188
00:13:07,120 --> 00:13:09,722
把心臟矯正到合適的大小
189
00:13:43,189 --> 00:13:47,226
現開始三尖瓣成形術 二尖瓣成形術
190
00:13:47,226 --> 00:13:51,664
和用心臟減容術進行的左心室成形術
191
00:13:51,664 --> 00:13:52,365
是
192
00:13:52,365 --> 00:13:53,433
由於患者心臟機能低下
193
00:13:53,433 --> 00:13:57,270
人工心肺只能建立一個小時 一小時內結束手術
194
00:13:57,270 --> 00:13:57,770
手術刀
195
00:13:57,770 --> 00:13:58,705
是
196
00:14:00,273 --> 00:14:01,274
60分鐘
197
00:14:01,274 --> 00:14:02,642
根據患者現在的狀態
198
00:14:02,642 --> 00:14:06,079
超過的話 到時候人工心肺可能撤不掉
199
00:14:08,314 --> 00:14:10,817
在60分鐘裏完成三個手術 太亂來了
200
00:14:11,150 --> 00:14:13,620
還有 幹嘛要做二尖瓣的成形術
201
00:14:14,053 --> 00:14:17,390
要縮短時間話 應該優先選擇人工瓣膜置換術
202
00:14:17,390 --> 00:14:19,559
一般的外科醫生的確會這樣選擇
203
00:14:19,559 --> 00:14:22,028
但是 對幼兒患者使用人工瓣膜的話
204
00:14:22,028 --> 00:14:24,297
會影響今後的身體成長
205
00:14:24,297 --> 00:14:25,798
比起降低手術難度
206
00:14:25,999 --> 00:14:31,638
優先選擇更有利於患者的療法 才是朝田龍太郎
207
00:14:31,738 --> 00:14:33,139
就因為這個
208
00:14:33,606 --> 00:14:35,742
伊集院 又擋住了
209
00:14:37,410 --> 00:14:38,244
4號蛋白線
210
00:14:38,244 --> 00:14:38,878
是
211
00:14:38,878 --> 00:14:39,712
止血帶
212
00:14:39,712 --> 00:14:43,783
荒瀨 水蛭素0.7mg/kg 快速靜脈注射
213
00:14:55,361 --> 00:14:57,563
水蛭素 9.8ml注射
214
00:14:58,464 --> 00:15:00,033
生命體征沒有變化
215
00:15:29,462 --> 00:15:30,563
打開體外循環機
216
00:15:30,797 --> 00:15:32,031
體外循環機打開
217
00:15:37,103 --> 00:15:38,571
最大流量
218
00:15:39,405 --> 00:15:42,041
計時開始
219
00:15:56,756 --> 00:15:58,691
人工心肺開始運轉了
220
00:15:58,691 --> 00:16:00,860
現在開始的60分鐘內要做3個手術
221
00:16:00,860 --> 00:16:03,262
沒問題 朝田的話
222
00:16:03,262 --> 00:16:05,264
不對 不只是朝田
223
00:16:05,264 --> 00:16:08,134
醫龍團隊 任何一個人的技術都不是一般人能比的
224
00:16:08,134 --> 00:16:09,969
櫻井的那夥人好像在做手術
225
00:16:09,969 --> 00:16:10,570
真的嗎
226
00:16:10,570 --> 00:16:12,038
醫龍嗎
227
00:16:12,038 --> 00:16:13,106
手術刀
228
00:16:13,740 --> 00:16:14,273
鑷子
229
00:16:14,273 --> 00:16:15,208
給
230
00:16:16,209 --> 00:16:19,378
第一助手手術視野的維護 簡直就是藝術
231
00:16:19,579 --> 00:16:22,782
需要手術的部位 立刻一覽無遺
232
00:16:24,183 --> 00:16:27,253
第二助手 為了保證朝田醫生的操作流暢
233
00:16:27,253 --> 00:16:28,888
總是提前做好準備
234
00:16:28,888 --> 00:16:32,492
這證明了他完全能勝任和主刀醫生同等水平的手術
235
00:16:33,626 --> 00:16:37,530
還有 麻醉醫為了保證外科醫生能集中手術
236
00:16:37,530 --> 00:16:40,967
進行著滴水不漏的全身管理
237
00:16:42,101 --> 00:16:45,571
那個遞器材的護士的反應也是超群的
238
00:17:03,756 --> 00:17:04,891
恢復流量
239
00:17:05,056 --> 00:17:06,025
是
240
00:17:06,258 --> 00:17:06,825
手術刀
241
00:17:06,825 --> 00:17:07,893
心房拉鉤
242
00:17:08,361 --> 00:17:10,863
吸引
243
00:17:13,498 --> 00:17:16,268
這就是醫龍團隊
244
00:17:18,638 --> 00:17:22,240
從未見過這麼完美的手術
245
00:17:25,178 --> 00:17:26,946
3號脫脂棉紗布
246
00:17:26,946 --> 00:17:27,780
是
247
00:17:35,121 --> 00:17:36,222
梅氏剪
248
00:17:37,256 --> 00:17:37,890
氣囊漏氣測試
249
00:17:37,890 --> 00:17:38,791
是
250
00:17:44,030 --> 00:17:44,964
沒有回流
251
00:17:44,964 --> 00:17:48,000
三尖瓣成形術完成
252
00:17:52,038 --> 00:17:54,273
三尖瓣成形術這就已經做完了
253
00:17:55,041 --> 00:17:58,611
這樣的話 也許真的可以在60分鐘內完成
254
00:17:58,678 --> 00:18:01,113
他們又精進了
255
00:18:01,113 --> 00:18:04,250
接下來就是二尖瓣成形術了
256
00:18:04,250 --> 00:18:04,884
手術刀
257
00:18:04,884 --> 00:18:05,718
心房拉鉤
258
00:18:05,718 --> 00:18:07,386
準備人工心臟腱索
259
00:18:33,346 --> 00:18:34,714
怎麼了 朝田
260
00:18:36,282 --> 00:18:37,350
怎麼了
261
00:18:40,519 --> 00:18:41,687
這是
262
00:18:44,957 --> 00:18:46,559
是贅生物
263
00:18:47,126 --> 00:18:48,194
什麼
264
00:18:48,394 --> 00:18:49,595
贅生物
265
00:18:49,595 --> 00:18:52,031
瓣尖上有細菌聚集形成的腫塊附著
266
00:18:52,164 --> 00:18:56,535
也就說 有並發感染性心內膜炎的可能
267
00:19:00,773 --> 00:19:02,608
感染性心內膜炎
268
00:19:02,608 --> 00:19:04,477
超聲心動圖上什麼都沒有顯示
269
00:19:04,477 --> 00:19:06,479
沒能檢查出來
270
00:19:06,612 --> 00:19:09,048
不只是二尖瓣的腱索修復
271
00:19:09,048 --> 00:19:10,816
瓣膜本身也需要修復
272
00:19:11,117 --> 00:19:12,051
只有更換瓣膜了
273
00:19:12,051 --> 00:19:15,621
不行 這個患者不能用人工瓣膜
274
00:19:17,023 --> 00:19:19,659
用自體心包膜來填補 做成形術
275
00:19:19,659 --> 00:19:21,961
這麼做的話 60分鐘就不夠了
276
00:19:21,961 --> 00:19:25,064
有泡沫痰了 逃不掉了
277
00:19:29,869 --> 00:19:33,172
超過60分鐘的話 人工心肺將無法脫離
278
00:19:34,073 --> 00:19:36,075
該怎麼辦 朝田
279
00:19:57,363 --> 00:19:59,699
好的 好的
280
00:20:01,600 --> 00:20:04,170
謝謝 好的
281
00:20:23,990 --> 00:20:25,157
朝田
282
00:20:31,864 --> 00:20:32,932
是
283
00:20:35,234 --> 00:20:36,535
什麼
284
00:20:47,513 --> 00:20:50,049
在預定時間內完成它 也只能這樣了
285
00:20:50,182 --> 00:20:50,783
是
286
00:20:50,783 --> 00:20:51,584
明白了
287
00:20:51,584 --> 00:20:52,151
梅氏剪
288
00:20:52,151 --> 00:20:53,119
是
289
00:21:04,530 --> 00:21:06,098
速度又加快了
290
00:21:08,100 --> 00:21:11,137
但是 只剩40分鐘了 絕對做不完的
291
00:21:11,137 --> 00:21:15,808
不會的 他們的話一定可以的 他們可是醫龍啊
292
00:21:17,810 --> 00:21:19,812
做戊二醛消毒處理
293
00:21:20,780 --> 00:21:21,313
CV5型不可吸收縫合線
294
00:21:21,313 --> 00:21:22,114
是
295
00:21:22,515 --> 00:21:23,516
吸引
296
00:21:23,616 --> 00:21:24,984
吸引
297
00:21:32,825 --> 00:21:35,795
伊集院 尺寸是12x8
298
00:21:35,795 --> 00:21:36,862
是
299
00:21:46,539 --> 00:21:47,840
5號蛋白線
300
00:21:47,840 --> 00:21:48,908
是
301
00:21:54,146 --> 00:21:55,214
氣囊漏氣測試
302
00:22:09,929 --> 00:22:12,965
二尖瓣成形術完成
303
00:22:12,965 --> 00:22:14,733
心臟減容術怎麼辦
304
00:22:16,202 --> 00:22:17,303
只剩下5分鐘了
305
00:22:17,303 --> 00:22:19,605
心內修復手術完美結束了
306
00:22:19,605 --> 00:22:23,075
到這裏該放棄了 要是勉強繼續的話
307
00:22:23,075 --> 00:22:25,678
功能正常的心肌也會受影響的
308
00:22:26,178 --> 00:22:27,379
朝田醫生
309
00:22:45,064 --> 00:22:46,632
怎麼了 朝田
310
00:22:46,866 --> 00:22:48,968
現在停手的話 想再次手術就很難了
311
00:22:48,968 --> 00:22:51,737
但是 繼續下去的話太勉強了
312
00:22:51,737 --> 00:22:53,839
他們的話一定行的
313
00:22:55,574 --> 00:22:56,842
不行的
314
00:23:51,864 --> 00:23:53,499
手術結束
315
00:23:56,168 --> 00:23:58,804
現在我們能做的就只有這麼多了
316
00:23:59,138 --> 00:23:59,872
心臟減容術呢
317
00:23:59,872 --> 00:24:01,140
手術
318
00:24:08,280 --> 00:24:09,748
結束了
319
00:24:22,595 --> 00:24:23,862
體外循環機關閉
320
00:24:26,365 --> 00:24:27,566
體外循環機關閉
321
00:25:19,518 --> 00:25:23,088
朝田輸了
322
00:25:24,456 --> 00:25:28,761
以驚人的速度完成了三尖瓣 二尖瓣的成形術
323
00:25:29,028 --> 00:25:31,063
而且 在時間不足的情況下
324
00:25:31,096 --> 00:25:35,134
瞬間判斷 追加進行了乳頭肌切除手術
325
00:25:36,035 --> 00:25:39,171
能夠保命就已經算是奇跡了
326
00:25:39,505 --> 00:25:42,441
對於他們根本不是奇跡
327
00:25:43,208 --> 00:25:48,047
就算保住了性命 心臟的狀態也沒有改變
328
00:25:48,881 --> 00:25:52,084
不只是這樣 手術給心臟增加了負擔
329
00:25:52,251 --> 00:25:55,287
剩下的心肌的收縮變得比原來還差
330
00:25:55,621 --> 00:25:57,956
沒能完成心臟減容術
331
00:25:58,557 --> 00:26:01,293
對於朝田來說這是 敗北
332
00:26:03,696 --> 00:26:07,599
就這樣完成手術
333
00:26:07,599 --> 00:26:09,802
心肌病還是留下來了
334
00:26:09,802 --> 00:26:12,204
很快還會引起心衰的
335
00:26:12,771 --> 00:26:17,543
接下來要是不能移植的話 還是無法得救
336
00:26:21,013 --> 00:26:22,581
縫合吧
337
00:26:32,324 --> 00:26:34,693
手術還沒有結束
338
00:26:54,980 --> 00:26:56,215
籐吉醫生
339
00:27:08,394 --> 00:27:09,695
這是
340
00:27:11,330 --> 00:27:15,634
用患者的肌母細胞培養出來的心臟肌肉細胞層
341
00:27:15,634 --> 00:27:16,902
心臟肌肉細胞層
342
00:27:16,902 --> 00:27:18,871
可是心肌細胞層 還不能
343
00:27:19,004 --> 00:27:21,073
不愧是朝田 出血很少
344
00:27:21,073 --> 00:27:22,040
怎麼回事
345
00:27:22,040 --> 00:27:24,176
出血量大的話 細胞層的術後存活率就會下降
346
00:27:24,176 --> 00:27:26,945
那樣的話 今天就無法繼續進行手術了
347
00:27:27,212 --> 00:27:31,650
但是 從現在的情況來看 完全可以進行
348
00:27:31,650 --> 00:27:34,119
也能控制對患者身體造成的負擔
349
00:27:34,119 --> 00:27:37,256
使用心肌細胞層的話和心臟減容術一樣
350
00:27:38,056 --> 00:27:40,125
不 會有比那更好的效果
351
00:27:40,125 --> 00:27:41,760
但是 真的沒問題嗎
352
00:27:41,760 --> 00:27:43,495
使用心肌細胞層
353
00:27:46,398 --> 00:27:47,599
開始吧
354
00:27:56,341 --> 00:27:57,042
鑷子 抹刀
355
00:27:57,042 --> 00:27:58,010
是
356
00:27:58,010 --> 00:28:01,046
從病人大腿處採集肌母細胞
357
00:28:01,046 --> 00:28:05,484
將其培養成直徑約4厘米 厚0.2毫米的細胞層
358
00:28:05,484 --> 00:28:07,352
細胞層兩片為一組
359
00:28:12,925 --> 00:28:16,528
為了增加強度 要仔細地將細胞層重合起來
360
00:28:17,362 --> 00:28:20,866
然後把它覆蓋在左心室上
361
00:28:28,807 --> 00:28:32,744
把用病人自己的細胞做成的心臟肌肉細胞層
362
00:28:32,744 --> 00:28:34,880
張貼在心臟機能衰弱的部分
363
00:28:36,048 --> 00:28:40,686
不需要人工心肺肌 也不用擔心出現排斥反應
364
00:28:40,919 --> 00:28:45,157
而且術後恢復會比使用心臟減容術更快
365
00:28:45,157 --> 00:28:48,961
好厲害 不愧是最先進的治療法
366
00:28:49,228 --> 00:28:51,296
世界上前所未有的療法就在眼前
367
00:28:51,830 --> 00:28:53,065
什麼前所未有的療法
368
00:28:53,365 --> 00:28:55,200
不就是拿鑷子在貼東西嗎
369
00:28:55,200 --> 00:28:56,802
讓從大腿肌肉採集的細胞
370
00:28:56,802 --> 00:29:01,373
變成心臟的肌肉 這簡直就是醫學革命
371
00:29:02,407 --> 00:29:05,143
我正在見證歷史改變的瞬間
372
00:29:06,078 --> 00:29:07,679
像豆腐皮一樣呢
373
00:29:08,280 --> 00:29:14,786
最高水準的外科手術和最先進的再生醫學的結合
374
00:29:30,636 --> 00:29:32,204
這樣就完成了
375
00:29:39,544 --> 00:29:40,746
我來縫合胸腔
376
00:30:00,465 --> 00:30:02,801
世界這個舞台
377
00:30:03,535 --> 00:30:07,272
正在等著你們
378
00:30:27,225 --> 00:30:28,427
加奈
379
00:30:28,961 --> 00:30:31,063
手術成功了
380
00:30:32,264 --> 00:30:33,799
太感謝了
381
00:30:33,799 --> 00:30:36,435
也不需要做第二次手術了
382
00:30:37,669 --> 00:30:42,774
醫生 真是太謝謝您了
383
00:30:43,208 --> 00:30:44,943
謝謝
384
00:30:47,813 --> 00:30:50,415
她很努力
385
00:30:55,253 --> 00:30:58,023
能趕上開學典禮就好了呢
386
00:31:51,410 --> 00:31:53,912
但是 為什麼能用心肌細胞層了
387
00:31:53,912 --> 00:31:57,749
是因為醫療特區的關係嗎 水蛭素也被特許使用了
388
00:31:57,749 --> 00:32:00,318
水蛭素和心肌細胞層不同
389
00:32:00,419 --> 00:32:02,921
水蛭素在歐美有被使用
390
00:32:02,921 --> 00:32:04,523
但是心肌細胞層的治療
391
00:32:05,023 --> 00:32:08,260
至今在世界上任何地方都還沒有進行過
392
00:32:08,727 --> 00:32:10,262
這樣啊
393
00:32:23,608 --> 00:32:24,476
快點
394
00:32:24,476 --> 00:32:25,143
對不起
395
00:32:25,143 --> 00:32:26,478
要開始了
396
00:32:46,698 --> 00:32:47,999
辛苦了
397
00:32:48,800 --> 00:32:52,037
手術成功了 只要再過個三個月
398
00:32:52,037 --> 00:32:55,507
就能看到心肌細胞層帶來的心臟機能恢復效果了
399
00:32:55,640 --> 00:33:00,479
是嗎 太好了呢
400
00:33:00,479 --> 00:33:01,713
是的
401
00:33:04,683 --> 00:33:08,353
但是 竟然能讓美軍運水蛭素過來
402
00:33:09,554 --> 00:33:11,189
什麼意思
403
00:33:11,590 --> 00:33:14,926
櫻井醫生和美軍有什麼聯繫嗎
404
00:33:15,026 --> 00:33:17,896
院長嗎 不知道啊
405
00:33:19,531 --> 00:33:21,500
那個 現在電視上
406
00:33:21,566 --> 00:33:22,634
什麼
407
00:33:26,538 --> 00:33:30,976
我們為了讓最先進的日本醫療
408
00:33:31,576 --> 00:33:36,748
在世界上得到發揚而不斷努力著
409
00:33:37,215 --> 00:33:38,116
野口
410
00:33:38,116 --> 00:33:42,087
醫療國際化推進委員會委員長
411
00:33:43,822 --> 00:33:47,459
其中的實例之一就是醫療特區
412
00:33:47,692 --> 00:33:52,597
醫療特區正在試行特別允許
413
00:33:53,231 --> 00:33:56,902
在海外得到認可
414
00:33:57,302 --> 00:34:01,406
而在日本尚未得到批准的治療
415
00:34:01,406 --> 00:34:02,574
為什麼野口會
416
00:34:02,574 --> 00:34:03,775
只不過
417
00:34:04,342 --> 00:34:09,280
僅有這個 還是不夠的
418
00:34:11,081 --> 00:34:12,284
這個徽章
419
00:34:12,284 --> 00:34:14,786
這傢伙也是L&P的人嗎
420
00:34:14,786 --> 00:34:20,325
我們要讓世界最先進的醫療從我國起航
421
00:34:20,925 --> 00:34:25,096
為此 醫療國際化推進委員會
422
00:34:25,864 --> 00:34:28,567
邁出了嶄新的一步
423
00:34:30,001 --> 00:34:34,773
那就是比醫療特區更進一步的
424
00:34:35,206 --> 00:34:38,242
超級醫療特區
425
00:34:43,347 --> 00:34:45,450
超級醫療特區
426
00:34:46,585 --> 00:34:51,356
很會動腦子啊 超級醫療特區什麼的
427
00:34:52,456 --> 00:34:55,894
我也被野口醫生的行動力嚇到了
428
00:35:00,765 --> 00:35:02,634
在超級醫療特區
429
00:35:03,335 --> 00:35:08,773
還未在世界上任何地方被採用過的
430
00:35:09,374 --> 00:35:14,579
最先進的治療手段 將被特許進行臨床試驗
431
00:35:15,313 --> 00:35:18,650
而就在今天9點40分
432
00:35:19,284 --> 00:35:24,055
在L&P醫院的超級醫療特區
433
00:35:24,055 --> 00:35:28,460
針對擴張型心肌病患者的第一例治療
434
00:35:28,460 --> 00:35:33,665
心臟肌肉細胞層治療大獲成功
435
00:35:41,072 --> 00:35:45,243
靠野口的力量才得以使用心臟細胞層
436
00:35:45,810 --> 00:35:47,812
為什麼事情會變成這樣
437
00:35:48,413 --> 00:35:51,116
也就是說 是這傢伙在背後寫的劇本嗎
438
00:35:51,116 --> 00:35:54,619
而且 此次手術的患者
439
00:35:54,886 --> 00:35:58,923
是年僅6歲的女孩
440
00:36:00,392 --> 00:36:06,131
如果沒有這個超級醫療特區裏的心臟肌肉細胞層
441
00:36:06,665 --> 00:36:09,567
再怎麼優秀的心臟外科醫生
442
00:36:09,968 --> 00:36:13,738
也無法救活這個女孩吧
443
00:36:20,211 --> 00:36:23,948
這是在政府部門有著深厚人脈的野口醫生才辦得到的事
444
00:36:24,182 --> 00:36:28,386
這下醫龍團隊算是欠下野口一個大人情了
445
00:36:29,754 --> 00:36:31,723
有了心臟肌肉細胞層
446
00:36:32,190 --> 00:36:37,562
患者就能依靠自己的心臟存活下去
447
00:36:37,729 --> 00:36:42,367
簡直就是最理想的治療法
448
00:36:45,203 --> 00:36:48,139
明明是籐吉醫生的研究成果
449
00:36:48,873 --> 00:36:52,811
那麼 就由我來介紹
450
00:36:53,078 --> 00:36:57,982
這位領跑世界醫學的心肌細胞層療法第一人
451
00:36:58,316 --> 00:37:01,252
L&P醫學實驗室研究員
452
00:37:01,519 --> 00:37:05,156
籐吉圭介醫生
453
00:37:13,231 --> 00:37:14,599
籐吉醫生
454
00:37:34,586 --> 00:37:37,489
籐吉醫生去了L&P
455
00:37:41,526 --> 00:37:44,195
先讓超級醫療特區獲批
456
00:37:44,195 --> 00:37:46,965
然後用心肌細胞治療
457
00:37:46,965 --> 00:37:50,535
成功把籐吉釣上鉤了呢
458
00:37:53,037 --> 00:37:57,108
為超級巨星們的活躍提供相稱的舞台
459
00:37:58,877 --> 00:38:00,845
這是我的工作
460
00:38:07,318 --> 00:38:09,053
能用心肌細胞層嗎
461
00:38:09,053 --> 00:38:10,054
是的
462
00:38:10,889 --> 00:38:13,591
就在剛才 這家L&P醫院
463
00:38:13,625 --> 00:38:15,493
被批准成為可以使用你的心肌細胞層的
464
00:38:15,493 --> 00:38:18,663
超級醫療特區了
465
00:38:19,264 --> 00:38:23,067
只有在世界上唯一的這家L&P醫院裏
466
00:38:23,268 --> 00:38:26,805
可以用心肌細胞層來拯救患者
467
00:38:26,938 --> 00:38:27,839
我馬上去準備
468
00:38:27,839 --> 00:38:30,742
不過 需要籐吉醫生你
469
00:38:30,742 --> 00:38:34,879
成為L&P醫學實驗室的研究員才行
470
00:38:35,547 --> 00:38:36,614
什麼
471
00:38:36,614 --> 00:38:38,550
在超級醫療特區的治療
472
00:38:38,550 --> 00:38:41,252
只限於這家醫院的醫生
473
00:38:45,256 --> 00:38:47,559
你成為這裏的研究員
474
00:38:47,992 --> 00:38:50,695
就可以拯救眼前的病人了
475
00:38:53,665 --> 00:38:58,503
當然 如果櫻井醫院需要你
476
00:38:58,703 --> 00:39:00,738
必要的時候你完全可以過去
477
00:39:12,250 --> 00:39:16,387
加奈能去學校上課嗎
478
00:39:16,721 --> 00:39:17,956
能
479
00:39:18,923 --> 00:39:19,991
一定
480
00:39:19,991 --> 00:39:24,028
嗯 一定
481
00:39:24,496 --> 00:39:26,097
太好了
482
00:39:26,097 --> 00:39:27,432
嗯
483
00:39:31,169 --> 00:39:32,537
我知道了
484
00:39:49,220 --> 00:39:52,790
今後 籐吉醫生
485
00:39:52,957 --> 00:39:56,961
和L&P醫院將並肩作戰
486
00:39:58,730 --> 00:40:04,736
在擁有世界上最先進的設備和超級醫療特區
487
00:40:04,736 --> 00:40:08,006
這個無可挑剔的環境的L&P醫院
488
00:40:08,006 --> 00:40:12,877
進行研究
489
00:40:12,877 --> 00:40:15,446
他的研究得到實際應用
490
00:40:15,914 --> 00:40:18,983
能夠救助世界各地的病人
491
00:40:19,117 --> 00:40:22,587
也就是說 他的研究在世界上出名
492
00:40:22,820 --> 00:40:26,891
就能給L&P帶來莫大的利益
493
00:40:28,459 --> 00:40:32,196
最先進的醫學研究 也是權力商業的一環
494
00:40:32,797 --> 00:40:35,800
如果不能牢牢地把握住研究的權利
495
00:40:35,900 --> 00:40:40,138
也無法靠我們的手去拯救眾多的患者
496
00:40:40,238 --> 00:40:46,477
日本的醫療也進入了必須保有國際競爭力的時代
497
00:40:46,811 --> 00:40:49,447
表演必須繼續
498
00:40:58,957 --> 00:41:00,525
真是傑作啊
499
00:41:02,360 --> 00:41:07,131
這次又在打什麼算盤 野口
500
00:41:07,131 --> 00:41:12,870
那麼 有問題要問籐吉醫生的記者 請舉手
501
00:41:15,273 --> 00:41:18,276
心臟肌肉細胞層究竟是什麼
502
00:41:18,977 --> 00:41:20,445
以這次的病例來說
503
00:41:20,445 --> 00:41:24,015
就是用患者的大腿肌肉培養出片狀物
504
00:41:24,015 --> 00:41:26,918
正式的名稱叫肌母細胞層
505
00:41:26,918 --> 00:41:29,053
因為是患者自己的細胞
506
00:41:29,153 --> 00:41:32,156
所以不用擔心排斥反應
507
00:41:34,125 --> 00:41:38,596
他得能適應印度的水才好
508
00:41:39,831 --> 00:41:41,299
沒問題的吧
509
00:41:41,366 --> 00:41:43,468
也不是他一個人去
510
00:41:53,745 --> 00:41:56,280
很好 就按那個金額進行下去
511
00:41:56,514 --> 00:42:00,485
條件是商品開發的優先權歸我們所有
512
00:42:00,785 --> 00:42:03,788
優先投資能在全世界通用的商品
513
00:42:03,988 --> 00:42:07,058
對對方來說也不是筆壞生意
514
00:42:10,995 --> 00:42:12,830
研究員我會安排
515
00:42:53,705 --> 00:42:56,207
那麼 就盡快去談吧
516
00:45:55,453 --> 00:45:57,488
讓日本的醫療進軍世界嗎
517
00:45:57,488 --> 00:46:00,958
對你們來說 是值得歡迎的患者
518
00:46:00,958 --> 00:46:03,227
狹窄率99%就是說
519
00:46:03,227 --> 00:46:05,329
等於在心臟上裝了個炸彈
520
00:46:05,329 --> 00:46:06,664
要怎麼辦 朝田
521
00:46:21,979 --> 00:46:23,447
不用導管治療
522
00:46:23,447 --> 00:46:23,447
做微創冠狀動脈搭橋手術
35395
