All language subtitles for [ドラマ][医龍 3 第01話]「坂口憲二、稲森いずみ、小池徹平、阿部サダヲ」[720p x264 AAC].cht
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1
00:00:06,607 --> 00:00:07,541
各位早上好
2
00:00:11,778 --> 00:00:16,383
前幾日 參議院終於通過眾議院提出的
3
00:00:16,750 --> 00:00:19,286
醫療保險改革法案
4
00:00:19,553 --> 00:00:25,159
新立法結束了1929年開始的
5
00:00:25,526 --> 00:00:27,661
關於改革必要性的長達一個世紀的爭論
6
00:00:28,162 --> 00:00:33,233
引領我們美國醫療體制的改善
7
00:01:32,192 --> 00:01:35,563
那個時候 我們還法設想
8
00:01:56,417 --> 00:02:03,991
竟會以這種形式失去一名同伴
9
00:02:08,929 --> 00:02:12,133
一切都從這裡開始
10
00:02:32,520 --> 00:02:33,020
瓣膜縫合支撐架
11
00:02:33,254 --> 00:02:33,954
是
12
00:02:36,624 --> 00:02:36,991
3-0線
13
00:02:37,258 --> 00:02:37,958
是
14
00:02:38,993 --> 00:02:39,994
拿來了
15
00:02:42,530 --> 00:02:45,533
伊集院醫生 21mm和23mm的要哪個
16
00:02:46,767 --> 00:02:47,835
23mm的
17
00:02:48,069 --> 00:02:48,736
是
18
00:02:51,172 --> 00:02:52,206
下一根線給我
19
00:02:52,573 --> 00:02:53,240
是
20
00:02:57,078 --> 00:02:58,312
輔助循環前尿量呢
21
00:03:01,515 --> 00:03:03,484
輔助循環前尿量是多少
22
00:03:04,452 --> 00:03:07,622
對不起 尿量 約每小時20ml左右
23
00:03:07,822 --> 00:03:10,558
20ml 循環血容量足夠嗎
24
00:03:12,026 --> 00:03:12,727
現在有尿嗎
25
00:03:12,994 --> 00:03:15,363
這個...沒有 尿量很少
26
00:03:16,530 --> 00:03:18,733
靜滴利尿藥 確保尿量
27
00:03:24,538 --> 00:03:26,374
體外循環的動態指標沒問題吧
28
00:03:26,974 --> 00:03:28,142
好的 拔除動脈插管
29
00:03:28,376 --> 00:03:28,609
是
30
00:03:28,876 --> 00:03:29,510
請結紮這裡
31
00:03:29,744 --> 00:03:30,545
是
32
00:03:32,213 --> 00:03:34,549
啊 主動脈出血
33
00:03:34,849 --> 00:03:35,716
確認出血量
34
00:03:35,983 --> 00:03:36,651
血容量足夠嗎
35
00:03:36,918 --> 00:03:37,952
冷靜點 4-0線
36
00:03:38,953 --> 00:03:39,787
4-0線 快拿過來
37
00:03:40,054 --> 00:03:40,755
是
38
00:03:42,423 --> 00:03:43,124
怎麼了
39
00:03:44,192 --> 00:03:44,959
4-0線沒有了
40
00:03:45,226 --> 00:03:45,893
我現在去拿
41
00:03:46,127 --> 00:03:46,627
快點
42
00:03:46,861 --> 00:03:47,361
是
43
00:03:47,595 --> 00:03:49,263
受到雷曼影響 外資撤離
44
00:03:49,564 --> 00:03:52,333
醫療城的構想也不得不中止
45
00:03:52,700 --> 00:03:53,801
患者數量急劇下降
46
00:03:54,068 --> 00:03:56,337
外科醫生水平也下降得慘不忍睹
47
00:03:57,004 --> 00:03:59,941
這裡已經不是我該待的地方了
48
00:04:00,942 --> 00:04:05,480
芝加哥大學邀請我去擔任急救部長
49
00:04:06,247 --> 00:04:07,748
附帶高達3億元的研究資金
50
00:04:08,015 --> 00:04:08,082
等等
51
00:04:08,082 --> 00:04:08,716
等等
52
00:04:08,983 --> 00:04:11,519
你走了我們就無法支撐了
53
00:04:15,289 --> 00:04:16,423
多謝您照顧了
54
00:04:17,492 --> 00:04:23,131
鬼頭 明真想要存活下去 的確需要改革
55
00:04:25,433 --> 00:04:26,501
改革嗎
56
00:04:28,469 --> 00:04:31,272
只改變組織的一部份是不能存活下去的
57
00:04:31,539 --> 00:04:32,807
現實是殘酷的
58
00:04:33,041 --> 00:04:35,143
那你說怎麼辦呢
59
00:04:37,779 --> 00:04:41,649
我全聽你的 快告訴我
60
00:04:43,051 --> 00:04:44,585
全聽我的嗎
61
00:04:49,891 --> 00:04:51,292
真傷腦筋啊
62
00:04:52,460 --> 00:04:54,162
又被起訴了嗎
63
00:04:54,595 --> 00:04:56,965
這次是消化外科的田嶼醫生
64
00:04:58,833 --> 00:05:00,835
這是今年的...
65
00:05:01,102 --> 00:05:02,170
第四起了
66
00:05:02,670 --> 00:05:05,173
我們醫院的訴訟案件已經多得異常了
67
00:05:06,741 --> 00:05:09,877
問題就在於人才的流失
68
00:05:10,778 --> 00:05:12,780
好的醫生都相繼辭職了
69
00:05:13,114 --> 00:05:15,016
因此 優秀的人才也不願意來
70
00:05:16,451 --> 00:05:18,987
就靠現在的人員做手術 確實很勉強
71
00:05:19,654 --> 00:05:23,524
這一切都是這個人造成的惡果
72
00:05:24,592 --> 00:05:28,830
這裡可是曾由那個缺德的教授管理的醫院
73
00:05:29,330 --> 00:05:31,232
哪有人願意來
74
00:05:31,799 --> 00:05:36,704
患者都到轉到鄰鎮的國立開櫻循環疾病中心去了
75
00:05:37,505 --> 00:05:41,676
就連急救患者也優先送往那裡
76
00:05:42,110 --> 00:05:44,779
因此我們這的手術數量也急劇下降
77
00:05:45,079 --> 00:05:47,182
既使有也都是些小手術
78
00:05:52,053 --> 00:05:53,354
話說 那個人怎麼樣了
79
00:05:54,756 --> 00:05:57,959
最近據說他什麼手術都沒參加呢
80
00:06:08,236 --> 00:06:11,372
其實那明明不是那個人的錯
81
00:06:12,273 --> 00:06:16,711
不管怎麼說 我的「神之手」派不上用場
82
00:06:16,945 --> 00:06:20,115
真是不幸啊 對患者來說也是不幸啊
83
00:06:37,165 --> 00:06:37,966
醫生 這衣服...
84
00:06:38,233 --> 00:06:40,135
我已經不需要了
85
00:06:45,507 --> 00:06:48,510
木原醫生 你還有心情開玩笑 真好啊
86
00:06:48,777 --> 00:06:50,478
喂 我如果連笑話都不能講 還剩什麼呢
87
00:06:50,779 --> 00:06:52,314
這時間也太倉促了吧
88
00:06:52,981 --> 00:06:54,849
喂 怎麼了
89
00:06:55,083 --> 00:06:57,752
好像醫院有什麼重要的通知
90
00:06:59,020 --> 00:06:59,754
走吧
91
00:07:00,121 --> 00:07:00,755
是
92
00:07:20,408 --> 00:07:27,349
下面有請明真大學新校長 鬼頭笙子講話
93
00:07:31,219 --> 00:07:32,487
新校長？
94
00:07:32,988 --> 00:07:33,989
鬼頭醫生嗎
95
00:07:36,358 --> 00:07:39,494
明真即將煥然一新
96
00:07:40,796 --> 00:07:43,965
教育 臨床 研究
97
00:07:44,566 --> 00:07:48,470
作為大學附屬醫院使命中的這三個支柱
98
00:07:48,737 --> 00:07:50,439
將會從根本上進行改革
99
00:07:51,873 --> 00:07:53,275
首先是教育
100
00:07:53,642 --> 00:07:57,512
因為進修醫生可以自由選擇進修醫院
101
00:07:57,946 --> 00:08:03,518
很遺憾 優秀的人才基本上都不會來明真了
102
00:08:03,885 --> 00:08:05,954
為了留住年輕人才
103
00:08:06,321 --> 00:08:09,658
首先必須從領導層開始改變
104
00:08:10,192 --> 00:08:13,829
為此我要打破大學的派系的壁壘
105
00:08:14,229 --> 00:08:17,065
從外部不斷地引進優秀的人才
106
00:08:19,434 --> 00:08:25,140
其次是臨床 我會著眼於強化外科的各部
107
00:08:25,540 --> 00:08:27,175
將會積極地挑戰 保險數值較高的
108
00:08:27,876 --> 00:08:32,214
也就是說 難度較大的手術
109
00:08:32,547 --> 00:08:35,851
將我們的技術向外界廣泛地展現出來
110
00:08:36,585 --> 00:08:39,020
最後一項是研究
111
00:08:39,621 --> 00:08:43,158
具體的研究內容 今天在這裡不便說明
112
00:08:43,659 --> 00:08:45,661
不過 我們已經把諾貝爾醫學獎列入了目標
113
00:08:45,961 --> 00:08:48,230
計畫向世界水平的研究邁進
114
00:08:49,498 --> 00:08:53,402
您的理念我理解了 但是具體要怎麼來做呢
115
00:08:53,702 --> 00:08:56,738
您提到要引進優秀的人才 請問到底指誰呢
116
00:09:18,060 --> 00:09:19,795
醫生 這是新的心臟
117
00:09:37,079 --> 00:09:39,982
全流量2.6升 一切正常
118
00:09:44,753 --> 00:09:46,255
才過了20分鐘而已
119
00:09:48,190 --> 00:09:50,025
她的速度真是驚人
120
00:09:50,025 --> 00:09:53,095
她修復得很完美 結合得很精確
121
00:10:03,072 --> 00:10:04,339
她來自日本嗎
122
00:10:04,339 --> 00:10:05,340
是的
123
00:10:05,708 --> 00:10:08,477
他是小兒心臟移植的專家
124
00:10:11,714 --> 00:10:12,581
加籐醫生
125
00:10:20,189 --> 00:10:20,622
組織剪
126
00:10:20,889 --> 00:10:21,523
是
127
00:11:21,417 --> 00:11:25,521
拉斯蘭 拉斯蘭
128
00:11:26,122 --> 00:11:29,291
這棟房子支撐不住了
129
00:11:29,291 --> 00:11:31,427
醫生我們必須離開這裡
130
00:11:31,427 --> 00:11:32,294
不行
131
00:11:32,828 --> 00:11:33,496
但是...
132
00:11:42,438 --> 00:11:44,640
她停止呼吸了 我去拿插管
133
00:11:45,040 --> 00:11:47,109
不用了 我們沒時間了
134
00:11:53,983 --> 00:11:54,784
醫生
135
00:12:12,401 --> 00:12:16,639
醫生 醫生 快走吧
136
00:12:18,841 --> 00:12:20,076
醫生 求你了
137
00:12:26,983 --> 00:12:31,454
快點 來不及了 走吧
138
00:12:41,097 --> 00:12:42,598
拉斯蘭 我的女兒
139
00:12:57,380 --> 00:12:58,481
拉斯蘭
140
00:13:02,084 --> 00:13:03,386
她已經止住血了
141
00:13:04,020 --> 00:13:05,421
謝謝你 醫生
142
00:13:05,421 --> 00:13:06,022
她會沒事的
143
00:13:06,289 --> 00:13:07,323
謝謝 醫生
144
00:13:26,509 --> 00:13:28,511
朝田 你有郵件
145
00:13:38,254 --> 00:13:40,356
這是最後一件了吧
146
00:14:45,088 --> 00:14:45,955
手術結束
147
00:14:46,823 --> 00:14:49,125
缺血時間很短
148
00:14:49,526 --> 00:14:52,061
強心劑很快就能停用了
149
00:15:06,142 --> 00:15:08,244
加藤醫生 剛剛...
150
00:15:34,170 --> 00:15:37,507
做得很好了 小愛你已經很努力了
151
00:15:42,045 --> 00:15:43,179
加藤醫生
152
00:15:48,752 --> 00:15:52,389
我們為了等到捐獻者 都來到美國了
153
00:15:54,791 --> 00:15:59,729
就是想讓她接受移植手術
154
00:16:20,850 --> 00:16:23,119
加籐 你有電話
155
00:16:23,453 --> 00:16:24,754
等一下
156
00:16:24,821 --> 00:16:30,227
但是對方說是急事 要盡快聯繫到你
157
00:16:31,027 --> 00:16:31,995
哪打來的
158
00:16:32,429 --> 00:16:33,563
日本
159
00:17:11,201 --> 00:17:13,002
虅吉醫生 有病人
160
00:17:13,270 --> 00:17:14,003
請他們進來
161
00:17:14,271 --> 00:17:15,071
是
162
00:17:16,640 --> 00:17:17,441
果然
163
00:17:17,674 --> 00:17:21,611
若草心臟醫院也說他們沒法進行手術
164
00:17:22,145 --> 00:17:23,213
這樣啊
165
00:17:23,847 --> 00:17:25,482
我沒法相信呢 醫生
166
00:17:25,982 --> 00:17:28,852
她之前還能健康地跑呢
167
00:17:40,297 --> 00:17:41,331
醫生
168
00:17:43,300 --> 00:17:44,134
什麼
169
00:17:45,002 --> 00:17:49,172
我的病治不好了嗎
170
00:18:03,954 --> 00:18:04,988
四十多歲的男性
171
00:18:05,255 --> 00:18:08,091
和摩托車一起從三米高的地方落入河中
172
00:18:08,425 --> 00:18:10,093
浸泡在水中20到30分鐘
173
00:18:10,360 --> 00:18:11,395
胸部受到強烈撞擊
174
00:18:11,762 --> 00:18:13,764
各項生命體征... 什麼
175
00:18:14,197 --> 00:18:16,166
腦外科 心臟外科都滿員了嗎
176
00:18:17,200 --> 00:18:18,569
明白了 送往別的醫院吧
177
00:18:19,136 --> 00:18:22,472
沒辦法了 只能送往明真了吧
178
00:18:24,308 --> 00:18:26,810
木原醫生 有急救病人 去嗎
179
00:18:27,211 --> 00:18:29,279
還問什麼去不去 按照鬼頭醫生的方針
180
00:18:29,546 --> 00:18:31,315
急診不能拒絕病人
181
00:18:31,582 --> 00:18:33,250
必須得去了
182
00:18:33,517 --> 00:18:34,718
交通事故造成胸部重傷
183
00:18:34,985 --> 00:18:35,719
知道了
184
00:18:38,222 --> 00:18:39,156
各項生命體征如何
185
00:18:39,456 --> 00:18:40,691
血壓 84/38mmHg
186
00:18:40,924 --> 00:18:42,693
脈博 84 血氧飽和度88
187
00:18:42,960 --> 00:18:44,328
體溫32.2度
188
00:18:44,628 --> 00:18:45,462
32.2度？
189
00:18:45,696 --> 00:18:47,397
因為是從河中救出來的
190
00:18:47,664 --> 00:18:49,233
在水中浸泡了很長時間
191
00:18:49,500 --> 00:18:50,167
頭部呢
192
00:18:50,434 --> 00:18:51,401
意識看上去沒有問題
193
00:18:51,668 --> 00:18:52,736
請按住頭部
194
00:18:53,003 --> 00:18:53,704
是
195
00:18:55,372 --> 00:18:58,175
頸動脈怒張明顯 做超聲檢查
196
00:18:58,609 --> 00:18:59,309
是
197
00:18:59,576 --> 00:19:00,344
胸片拿來了
198
00:19:02,913 --> 00:19:03,881
給我看看
199
00:19:04,882 --> 00:19:05,816
果然
200
00:19:07,351 --> 00:19:09,820
心率正在減緩 您還好嗎
201
00:19:10,421 --> 00:19:12,623
由外傷性的心臟損傷所致的心包填塞
202
00:19:12,890 --> 00:19:13,991
好 送往手術室
203
00:19:14,291 --> 00:19:15,025
是
204
00:19:17,327 --> 00:19:17,895
您現在意識清醒嗎
205
00:19:18,162 --> 00:19:19,096
您還好嗎
206
00:19:29,673 --> 00:19:30,607
現在正在移動
207
00:19:31,508 --> 00:19:32,576
擔架床要通過了
208
00:19:49,059 --> 00:19:50,394
可能伴有心臟的損傷
209
00:19:50,661 --> 00:19:52,663
選擇胸骨正中切口切開 確認心臟狀況
210
00:19:53,063 --> 00:19:53,864
是
211
00:19:54,231 --> 00:19:55,766
好 剪開心包膜 組織剪
212
00:19:56,000 --> 00:19:56,767
是
213
00:20:00,337 --> 00:20:00,938
我擦一下
214
00:20:01,171 --> 00:20:01,672
血壓升上來了
215
00:20:01,939 --> 00:20:02,940
100/70mmHg
216
00:20:08,646 --> 00:20:09,580
什麼
217
00:20:11,248 --> 00:20:12,550
主動脈內膜剝脫形成夾層動脈瘤
218
00:20:13,551 --> 00:20:16,453
伊集院 超聲檢查時沒看到夾層腔嗎
219
00:20:17,388 --> 00:20:18,923
需要進行升主動脈置換術
220
00:20:19,490 --> 00:20:20,391
我知道
221
00:20:20,824 --> 00:20:21,992
準備體外循環設備
222
00:20:22,293 --> 00:20:23,160
是
223
00:20:30,668 --> 00:20:31,669
伊集院 動脈插管...
224
00:20:31,936 --> 00:20:32,236
木原醫生
225
00:20:32,503 --> 00:20:33,604
怎麼了 嚇我一跳
226
00:20:34,638 --> 00:20:36,207
出現了雙側瞳孔不等大
227
00:20:36,507 --> 00:20:37,208
什麼
228
00:20:37,441 --> 00:20:39,243
不是說頭部沒有問題的嗎
229
00:20:39,543 --> 00:20:40,845
那幫人到底怎麼幹活的
230
00:20:41,145 --> 00:20:43,280
內膜剝脫 尚未延至主動脈弓部
231
00:20:44,181 --> 00:20:47,151
很可能有顱內出血
232
00:20:47,952 --> 00:20:51,655
出血量在增加 不能進行體外循環
233
00:20:51,922 --> 00:20:53,858
沒法用體外循環？
234
00:20:54,692 --> 00:20:55,860
那該怎麼辦
235
00:20:56,260 --> 00:20:58,662
難道要對這快要破裂的主動脈置之不理嗎
236
00:20:58,963 --> 00:21:01,632
要在心臟搏動的情況下 修復主動脈夾層動脈瘤
237
00:21:02,466 --> 00:21:03,634
是不可能的
238
00:21:28,526 --> 00:21:29,560
縫合胸部
239
00:21:30,861 --> 00:21:35,132
只能在之後的內科管理中期待奇蹟出現了
240
00:21:47,311 --> 00:21:49,647
請給我胸骨鋼絲線
241
00:21:52,049 --> 00:21:52,950
是
242
00:21:53,351 --> 00:21:54,485
繼續手術
243
00:22:08,799 --> 00:22:09,634
朝田？
244
00:22:10,001 --> 00:22:10,902
朝田醫生
245
00:22:15,773 --> 00:22:16,841
患者實際上頭部受了傷...
246
00:22:17,108 --> 00:22:18,109
情況我已經聽說了
247
00:22:18,376 --> 00:22:19,744
進行升主動脈置換術
248
00:22:20,344 --> 00:22:21,812
注入3ml肝素
249
00:22:22,246 --> 00:22:24,615
但是 人工心肺不能用啊
250
00:22:24,882 --> 00:22:26,217
朝田醫生 有顱內出血...
251
00:22:26,450 --> 00:22:27,585
阻斷主動脈
252
00:22:27,919 --> 00:22:29,620
不是說了嗎 心臟搏動無法停止
253
00:22:29,921 --> 00:22:31,088
怎麼阻斷主動脈啊
254
00:22:35,092 --> 00:22:36,294
用這個可以嗎
255
00:22:36,561 --> 00:22:38,763
這是什麼 乾電池？
256
00:22:55,146 --> 00:22:56,881
VF 心室顫動
257
00:22:57,181 --> 00:22:58,549
你要幹嘛 想殺了他嗎
258
00:22:59,650 --> 00:23:01,152
不愧是朝田
259
00:23:01,552 --> 00:23:05,490
如果不停止心跳就無法修復升主動脈
260
00:23:05,923 --> 00:23:08,192
因此才需要體外循環
261
00:23:09,327 --> 00:23:11,462
但是 如果伴有顱內出血的話
262
00:23:11,863 --> 00:23:15,700
開啟體外循環則會增加出血量 損害腦組織
263
00:23:16,034 --> 00:23:17,035
最壞的情況會導致腦死亡
264
00:23:17,301 --> 00:23:22,106
因此 使用乾電池 讓博動紊亂的心臟觸電
265
00:23:22,407 --> 00:23:24,475
因為心肌幾乎完全沒有電阻
266
00:23:24,942 --> 00:23:29,580
直接接觸的話 9伏的乾電池也能使心肌觸電
267
00:23:30,081 --> 00:23:33,351
就是說 通過將心臟原有的電傳導系統打亂
268
00:23:33,785 --> 00:23:36,054
誘發心臟產生心室顫動
269
00:23:36,387 --> 00:23:39,424
使心臟一時性麻痹而止血
270
00:23:40,291 --> 00:23:44,429
在此期間 將出血量降至最低 來修復主動脈
271
00:23:44,829 --> 00:23:47,298
這真是只有在物資匱乏的戰場上
272
00:23:47,632 --> 00:23:49,634
做過許多手術的朝田才能想到的辦法
273
00:23:52,870 --> 00:23:54,072
好久不見
274
00:23:54,772 --> 00:23:56,007
我等了你很久呢
275
00:23:58,409 --> 00:23:58,877
手術刀
276
00:23:59,143 --> 00:23:59,844
是
277
00:24:02,714 --> 00:24:03,414
組織剪
278
00:24:03,648 --> 00:24:04,415
請等一下
279
00:24:04,649 --> 00:24:07,185
雖說在這種情況下可以修復升主動脈
280
00:24:07,452 --> 00:24:10,388
但在血液循環停止狀態下 大腦只能堅持四分鐘
281
00:24:10,655 --> 00:24:13,191
只有四分鐘 就算是你也無法完成主動脈的修復
282
00:24:13,491 --> 00:24:14,225
體溫是多少
283
00:24:14,526 --> 00:24:15,660
32.3度
284
00:24:16,027 --> 00:24:18,463
原來如此 患者處於低體溫狀態
285
00:24:18,796 --> 00:24:23,334
32度的話 腦缺血的耐受時間約有10分鐘
286
00:24:24,536 --> 00:24:26,371
抓緊時間 快跟上
287
00:24:26,704 --> 00:24:27,372
是
288
00:24:27,639 --> 00:24:28,540
臨床工學士 計時
289
00:24:28,773 --> 00:24:29,007
是
290
00:24:29,274 --> 00:24:30,108
不可吸收縫合線 4-0
291
00:24:30,375 --> 00:24:31,376
移植血管 直徑26mm
292
00:24:44,422 --> 00:24:44,923
組織剪
293
00:24:45,223 --> 00:24:45,690
是
294
00:24:46,024 --> 00:24:47,358
近心端血管全層縫合完成
295
00:24:47,692 --> 00:24:48,426
接下來是遠端血管
296
00:24:48,693 --> 00:24:49,060
是
297
00:24:49,294 --> 00:24:50,161
不可吸收性縫合線 4-0
298
00:24:50,395 --> 00:24:50,829
是
299
00:24:51,029 --> 00:24:51,863
已經3分鐘了
300
00:24:55,333 --> 00:24:56,568
好快
301
00:24:57,736 --> 00:25:00,872
不愧是朝田龍太郎
302
00:25:02,774 --> 00:25:03,575
電除顫 20J
303
00:25:03,842 --> 00:25:05,677
是 準備
304
00:25:12,550 --> 00:25:13,118
恢復心跳了
305
00:25:13,385 --> 00:25:13,652
時間呢
306
00:25:13,952 --> 00:25:15,153
6分30秒
307
00:25:15,453 --> 00:25:15,787
厲害
308
00:25:16,087 --> 00:25:18,290
現在放鬆還太早了
309
00:25:18,690 --> 00:25:19,624
立刻呼叫腦外科
310
00:25:19,924 --> 00:25:20,659
是
311
00:25:30,735 --> 00:25:31,503
留置引流
312
00:25:31,803 --> 00:25:32,137
手術刀
313
00:25:32,404 --> 00:25:33,038
是
314
00:26:26,691 --> 00:26:28,326
手術非常精彩
315
00:26:29,628 --> 00:26:34,232
今後要積極地做能向各界展現的高難度手術
316
00:26:36,134 --> 00:26:38,670
我就是為此才把你們召集回來的
317
00:26:41,239 --> 00:26:45,143
最終目標是日本首例小兒心臟移植手術
318
00:26:45,510 --> 00:26:47,345
這要由醫龍隊來完成
319
00:26:48,180 --> 00:26:52,084
在美國參與過數次小兒心臟移植手術的加藤醫生
320
00:26:52,851 --> 00:26:54,886
還有 你
321
00:26:57,689 --> 00:27:00,092
這是為了你的名譽嗎
322
00:27:01,660 --> 00:27:05,530
不 是為了日本醫療的未來
323
00:27:07,966 --> 00:27:10,969
日本的器官移植法已經重新修訂
324
00:27:12,237 --> 00:27:16,174
今後在海外的器官移植也會受限制
325
00:27:16,675 --> 00:27:18,844
只能在國內完成移植了
326
00:27:19,878 --> 00:27:23,682
但現狀是捐獻者的數量還遠遠不足
327
00:27:24,216 --> 00:27:29,121
能盡可能地延長等待捐獻的患者的生命的
328
00:27:30,155 --> 00:27:32,724
只有你們這個隊伍了
329
00:27:34,493 --> 00:27:35,727
你不覺得嗎
330
00:27:37,162 --> 00:27:41,667
不過現在人員還不齊
331
00:27:55,581 --> 00:27:56,582
很厲害的醫生嗎
332
00:27:56,949 --> 00:27:57,649
是啊
333
00:27:58,050 --> 00:27:59,551
要來我們醫院嗎
334
00:28:01,253 --> 00:28:04,156
聽說是非同一般的厲害
335
00:28:12,731 --> 00:28:14,900
比朝田醫生還厲害嗎
336
00:28:15,200 --> 00:28:17,870
不知道 總之要來我們醫院
337
00:28:18,237 --> 00:28:19,872
莫非是霧島醫生嗎
338
00:28:20,105 --> 00:28:22,841
不是 可能比他更加厲害
339
00:28:31,383 --> 00:28:32,384
這是誰啊
340
00:28:33,752 --> 00:28:35,120
大概是客人吧
341
00:28:38,157 --> 00:28:41,860
不好意思...請問您是哪位
342
00:28:42,161 --> 00:28:42,995
你是這裡的工作人員嗎
343
00:28:43,262 --> 00:28:44,096
是的
344
00:28:44,096 --> 00:28:46,432
這個茶葉要換了 太難喝了
345
00:28:47,466 --> 00:28:49,635
你認識這裡的講師嗎
346
00:28:50,202 --> 00:28:51,704
我想來打個招呼
347
00:28:52,237 --> 00:28:54,239
請問...您是哪位啊
348
00:28:54,506 --> 00:28:54,940
我嗎
349
00:28:55,207 --> 00:28:55,874
是的
350
00:28:56,208 --> 00:28:57,476
我是來研修的
351
00:28:58,210 --> 00:28:58,711
研修醫生嗎
352
00:28:58,711 --> 00:28:59,144
研修醫生嗎
353
00:28:59,979 --> 00:29:02,548
這就是我的新工作場所嗎
354
00:29:04,917 --> 00:29:06,652
所謂的很厲害的醫生...
355
00:29:07,052 --> 00:29:08,120
是這個研修醫生嗎
356
00:29:11,957 --> 00:29:12,791
醫生 辛苦了
357
00:29:13,058 --> 00:29:13,959
辛苦了
358
00:29:32,011 --> 00:29:35,548
您女兒的事情真是令人遺憾
359
00:29:40,786 --> 00:29:47,293
樹裏患的先天性心臟病一度趨於穩定
360
00:29:48,227 --> 00:29:51,931
但在兩年前因為患上病毒性心肌炎
361
00:29:53,232 --> 00:29:57,102
在這所醫院等待心臟移植期間就去世了
362
00:30:08,314 --> 00:30:09,815
我調查過了
363
00:30:11,183 --> 00:30:12,084
是的
364
00:30:13,786 --> 00:30:17,790
患有心臟病 等待移植的孩子
365
00:30:18,157 --> 00:30:20,126
在全國範圍內有50人以上
366
00:30:21,527 --> 00:30:26,098
他們中的大多數都一邊期盼著能夠移植
367
00:30:26,932 --> 00:30:28,667
一邊擔心受怕的過著每一天
368
00:30:33,005 --> 00:30:36,042
你這樣待在這裡就好了嗎
369
00:30:36,842 --> 00:30:37,877
你想說什麼
370
00:30:38,210 --> 00:30:42,815
你應該做的 並非安撫等待移植的孩子們
371
00:30:43,783 --> 00:30:45,351
而是去救治他們
372
00:30:51,357 --> 00:30:53,359
5年前你寫的論文
373
00:30:53,793 --> 00:30:56,629
《骨髓幹細胞治療之於血管的新生》
374
00:30:57,263 --> 00:30:59,832
是如今流行的再生醫療的光驅呢
375
00:31:00,800 --> 00:31:04,236
但是 你寫完這篇論文之後
376
00:31:04,737 --> 00:31:08,874
就作為醫龍隊的成員 投身於臨床了
377
00:31:09,141 --> 00:31:10,843
救治患者才是醫生的工作
378
00:31:11,444 --> 00:31:14,213
雖然修改了器官移植法
379
00:31:15,314 --> 00:31:18,651
但國內心臟移植的數量不會立刻增加
380
00:31:20,152 --> 00:31:22,922
能通過外科手術救治的患者是有限的
381
00:31:23,956 --> 00:31:28,427
但是 如果使用自體細胞的再生醫療能成功
382
00:31:28,928 --> 00:31:31,097
能夠得救的人數就會有飛躍性的增長
383
00:31:32,131 --> 00:31:35,801
在美國已經發現了能夠完整製作出
384
00:31:36,235 --> 00:31:38,538
老鼠的心臟的多功能幹細胞
385
00:31:40,072 --> 00:31:43,476
連用於心臟模型製作的ips細胞都製作出來了
386
00:31:44,911 --> 00:31:46,679
世界性的競爭已經開始了
387
00:31:48,414 --> 00:31:54,420
並且 這個研究在這裡是無法進行的
388
00:31:55,755 --> 00:31:59,025
只有在大學附屬醫院才能完成
389
00:32:00,359 --> 00:32:04,530
明真將會傾力於再生醫療的研究
390
00:32:08,000 --> 00:32:09,769
建立起籐吉小組
391
00:32:10,770 --> 00:32:14,407
研究費 設備都會按照世界標準來準備
392
00:32:17,877 --> 00:32:20,146
既然你說救治患者是醫生的使命
393
00:32:21,247 --> 00:32:23,983
就請完成這麼研究吧
394
00:32:32,659 --> 00:32:34,927
去年醫療部搬到了這裡
395
00:32:35,294 --> 00:32:37,130
怎麼樣 很漂亮吧
396
00:32:39,032 --> 00:32:39,766
辛苦了
397
00:32:40,033 --> 00:32:41,000
辛苦了
398
00:32:43,236 --> 00:32:46,306
還有 這間我們可以自由使用
399
00:32:51,844 --> 00:32:52,712
好
400
00:32:56,382 --> 00:32:58,484
終於要復活了呢 醫龍隊
401
00:32:58,484 --> 00:32:58,785
終於要復活了呢 醫龍隊
402
00:32:59,686 --> 00:33:03,790
雖然很遺憾 美紀在德國回不來呢
403
00:33:04,857 --> 00:33:05,858
荒瀨呢
404
00:33:06,960 --> 00:33:07,627
誒
405
00:33:07,961 --> 00:33:14,200
聽說荒瀨害死了患者 是真的嗎
406
00:33:19,706 --> 00:33:24,210
說加籐醫生和朝田醫生都回來了 是真的嗎
407
00:33:24,511 --> 00:33:27,747
真厲害啊 醫龍隊終於要復活了
408
00:33:28,581 --> 00:33:29,249
是這麼回事啊
409
00:33:29,582 --> 00:33:30,183
是啊
410
00:33:30,450 --> 00:33:31,050
走到這一步了呢
411
00:33:31,351 --> 00:33:32,118
是啊
412
00:33:37,957 --> 00:33:40,126
就在一年前
413
00:33:41,127 --> 00:33:43,129
原計畫是更換病變的尖辦
414
00:33:43,429 --> 00:33:47,100
有一個16歲男孩因二尖瓣關閉不全入院
415
00:33:47,434 --> 00:33:50,136
荒瀨醫生負責了他的手術
416
00:33:51,304 --> 00:33:54,040
我真的還能再打橄欖球嗎 金毛
417
00:33:54,340 --> 00:33:55,809
喂 你怎麼這麼說話
418
00:33:56,142 --> 00:33:57,977
放心交給我吧 小子
419
00:33:59,546 --> 00:34:01,214
那孩子在長期的住院生活中
420
00:34:01,681 --> 00:34:05,051
和荒瀨醫生建立深厚的信賴關係
421
00:34:17,931 --> 00:34:19,199
終於等到了 明天就要動手術了
422
00:34:24,571 --> 00:34:25,572
你在害怕嗎
423
00:34:27,574 --> 00:34:28,440
不是
424
00:34:30,744 --> 00:34:35,915
只是覺得萬一我出了事 父母會難過吧
425
00:34:37,951 --> 00:34:39,386
你這傢伙還真誇張
426
00:34:39,819 --> 00:34:43,255
不是什麼麻煩的手術 我保證
427
00:34:52,299 --> 00:34:53,132
拜託了
428
00:34:55,601 --> 00:34:58,071
醫生 拜託您了
429
00:35:04,811 --> 00:35:07,747
那手術本身絕非特別有難度
430
00:35:08,648 --> 00:35:13,086
3.....7
431
00:35:13,353 --> 00:35:15,655
但是在麻醉醫生本來就已經人手不足的當下
432
00:35:16,256 --> 00:35:20,093
那天 荒瀨醫生一個人就負責了4個手術
433
00:35:20,961 --> 00:35:22,362
知道了 情況怎麼樣
434
00:35:22,629 --> 00:35:24,331
只剩下縫合胸腔了 沒問題
435
00:35:24,598 --> 00:35:25,799
要兼顧兩邊 很夠嗆吧
436
00:35:26,066 --> 00:35:28,268
一個大腸癌的患者進了旁邊的手術室
437
00:35:28,635 --> 00:35:30,704
我去一下 有什麼情況馬上叫我
438
00:35:30,971 --> 00:35:31,738
是
439
00:35:34,407 --> 00:35:35,041
手術刀
440
00:35:35,308 --> 00:35:36,076
給
441
00:35:44,284 --> 00:35:47,154
隨後就發生了意外
442
00:35:52,859 --> 00:35:55,228
出血處在哪裡 在哪裡
443
00:35:55,529 --> 00:35:56,396
給 紗布
444
00:35:56,663 --> 00:35:57,898
喂 把荒瀨醫生叫回來
445
00:35:58,131 --> 00:35:58,198
是
446
00:35:58,198 --> 00:35:59,332
別多事
是
447
00:35:59,599 --> 00:36:00,801
不需要麻醉醫生
448
00:36:02,302 --> 00:36:04,337
沒事的 馬上就會找到出血處
449
00:36:05,639 --> 00:36:06,239
澆上生理鹽水
450
00:36:06,506 --> 00:36:07,207
是
451
00:36:08,108 --> 00:36:08,575
引流
452
00:36:08,842 --> 00:36:09,242
是
453
00:36:09,509 --> 00:36:10,110
足夠了 停止
454
00:36:10,577 --> 00:36:10,944
生理鹽水
455
00:36:11,211 --> 00:36:11,912
是
456
00:36:15,816 --> 00:36:17,718
那完全是因為主刀醫生的失誤
457
00:36:19,686 --> 00:36:22,389
結果那孩子因失血過多死亡
458
00:36:23,490 --> 00:36:25,592
要是當時立刻把荒瀨醫生叫回去
459
00:36:26,026 --> 00:36:27,928
是可以避免這種最壞的結果的
460
00:36:31,431 --> 00:36:33,200
孩子的家人提出了投訴
461
00:36:34,034 --> 00:36:35,936
因為這個手術本應該能救活他
462
00:36:37,537 --> 00:36:39,473
沒想到 那個主刀醫生居然宣稱
463
00:36:40,173 --> 00:36:43,110
所有的責任都在於荒瀨醫生中途離開
464
00:36:43,377 --> 00:36:45,312
導致了麻醉管理上的失誤
465
00:36:47,614 --> 00:36:51,952
此外 荒瀨醫生說的那句「我保證」
466
00:36:52,386 --> 00:36:56,223
那孩子因為聽了很高興 告訴了父母
467
00:36:57,524 --> 00:37:00,027
諷刺的是 那句話也對荒瀨醫生很不利
468
00:37:02,763 --> 00:37:04,531
如今的醫療體系因為畏懼訴訟
469
00:37:04,865 --> 00:37:07,401
是絕對不能說之後會授人以柄的話的
470
00:37:18,278 --> 00:37:24,184
勇太那麼信任你 你卻辜負了他
471
00:37:27,855 --> 00:37:29,890
荒瀨醫生沒有為自己辯駁
472
00:37:31,758 --> 00:37:34,895
最後 礙於公眾影響
473
00:37:35,329 --> 00:37:37,931
大學方面以一大筆和解費進行了調停
474
00:37:39,233 --> 00:37:42,803
根據內部調查 也沒有認定過失在於荒瀨醫生
475
00:37:43,971 --> 00:37:47,207
但那以後 他再也沒有參與過手術
476
00:38:30,451 --> 00:38:33,120
金毛！下次來看我的比賽吧
477
00:38:40,127 --> 00:38:41,729
我只有一個條件
478
00:38:43,898 --> 00:38:46,667
是什麼 如果需要研究的工作人員
479
00:38:46,967 --> 00:38:48,168
儘管說 我會幫你安排好
480
00:38:48,168 --> 00:38:48,402
儘管說 我會幫你安排好
481
00:38:49,403 --> 00:38:51,238
去了明真 讓我繼續為患者診療
482
00:38:53,807 --> 00:38:56,477
我要做的 並非為了研究本身而做的研究
483
00:38:56,877 --> 00:38:58,579
而是為了患者而做的研究
484
00:38:59,180 --> 00:39:00,948
為此我要繼續為患者診療
485
00:39:01,382 --> 00:39:02,216
這就是我的條件
486
00:39:02,216 --> 00:39:02,483
這就是我的條件
487
00:39:03,918 --> 00:39:05,886
你一點也沒變 還是那麼幼稚
488
00:39:09,023 --> 00:39:12,026
我想讓一位患者轉院
489
00:39:46,494 --> 00:39:48,996
患者名叫菅谷有希奈 17歲
490
00:39:49,463 --> 00:39:52,133
一個月前 她在田徑運動會上突然昏倒
491
00:39:52,400 --> 00:39:56,137
檢查後 發現她患有非常罕見的心臟疾病
492
00:39:57,204 --> 00:39:59,707
跑遍了所有有名的心臟外科醫院
493
00:39:59,974 --> 00:40:01,809
但都被告知無法以外科手段治癒
494
00:40:02,777 --> 00:40:08,249
能為她做手術的 唯有醫龍隊了
495
00:40:13,287 --> 00:40:14,121
她的心功能如何
496
00:40:14,388 --> 00:40:16,891
由於兒茶酚胺過多 左心室收縮能力僅有30%
497
00:40:17,391 --> 00:40:19,226
既然這樣 應該進行內分泌治療
498
00:40:19,860 --> 00:40:21,228
為什麼要轉到心臟外科
499
00:40:23,130 --> 00:40:24,432
原因何在？
500
00:40:28,135 --> 00:40:32,974
這是目前為止全世界僅有100例的心臟腫瘤
501
00:40:34,942 --> 00:40:36,878
叫做心臟嗜鉻細胞瘤
502
00:40:40,381 --> 00:40:42,583
腫瘤位於胸部的正中間
503
00:40:43,217 --> 00:40:47,955
心臟內側 主動脈與肺動脈交錯之處就是腫瘤的所在
504
00:40:48,756 --> 00:40:52,693
分泌強力的升血壓激素－－去甲腎上腺素
505
00:40:53,060 --> 00:40:55,363
心臟和血管受到了損害
506
00:40:56,130 --> 00:40:58,399
放任下去 腫瘤中部將會出現壞死
507
00:40:58,666 --> 00:41:01,369
血壓急速下降 進而危及生命
508
00:41:02,470 --> 00:41:03,204
目前情況如何
509
00:41:03,471 --> 00:41:04,772
連續兩週注射了α受體阻斷劑
510
00:41:05,039 --> 00:41:06,174
阻斷激素的作用
511
00:41:06,407 --> 00:41:09,744
但是 心功能開始急速下降
512
00:41:10,378 --> 00:41:13,781
如果不徹底切除腫瘤 有可能導致心臟驟停
513
00:41:14,081 --> 00:41:15,817
應儘快進行手術治療
514
00:41:16,651 --> 00:41:18,086
有病灶區的影像資料嗎？
515
00:41:25,493 --> 00:41:26,394
好大
516
00:41:27,195 --> 00:41:30,865
不如說 已經完全覆蓋了心臟
517
00:41:31,132 --> 00:41:34,302
是啊 無法保證完全摘除
518
00:41:35,336 --> 00:41:37,038
但要是有殘留的癌細胞
519
00:41:37,772 --> 00:41:43,211
恐怕就會轉移為惡性 導致死亡
520
00:41:43,945 --> 00:41:46,514
腫瘤如果在胸部的話 很容易浸潤性生長
521
00:41:47,115 --> 00:41:51,119
只有打開才能確定 腫瘤到底是被包膜包裹
522
00:41:51,452 --> 00:41:53,221
還是在組織中浸潤性生長
523
00:41:53,821 --> 00:41:57,225
一旦手術開始 如果腫瘤內激素擴散
524
00:41:57,525 --> 00:42:01,162
導致大出血 就有可能危及生命
525
00:42:01,929 --> 00:42:04,832
手術開始後 無論發生什麼 都沒有退路
526
00:42:06,668 --> 00:42:09,537
對外科醫生來說 是最具難度的手術
527
00:42:16,277 --> 00:42:18,646
能做得了嗎 朝田
528
00:42:26,120 --> 00:42:27,155
難度很大
529
00:42:28,990 --> 00:42:30,058
朝田醫生
530
00:42:30,525 --> 00:42:33,328
手術過程中如果觸及腫瘤 血壓會急速上升
531
00:42:34,495 --> 00:42:37,799
取出腫瘤的瞬間 血壓會急速下降
532
00:42:43,204 --> 00:42:48,610
能夠控制這種情況的麻醉醫生只有荒瀨了
533
00:42:53,348 --> 00:42:58,453
既然如此 只能拜託他了
534
00:43:05,927 --> 00:43:07,395
心臟嗜鉻細胞瘤啊
535
00:43:08,630 --> 00:43:11,166
是的 那個手術...
536
00:43:11,433 --> 00:43:12,367
你找錯人了
537
00:43:15,303 --> 00:43:17,205
我們需要你的力量
538
00:43:19,641 --> 00:43:20,909
我犯了錯誤
539
00:43:22,610 --> 00:43:26,481
我這種人不配有並肩作戰的同事
540
00:43:28,983 --> 00:43:30,418
現在這就是對我的懲罰
541
00:43:33,321 --> 00:43:34,622
祝你們手術成功
542
00:43:40,261 --> 00:43:43,131
我曾經也和你一樣
543
00:43:46,468 --> 00:43:51,172
但那個團隊改變了我
544
00:44:08,957 --> 00:44:10,892
你不也是如此嗎
545
00:45:02,177 --> 00:45:04,212
今天起我就是你的指導醫生了
546
00:45:05,213 --> 00:45:07,516
總之你先跟著我學習
547
00:45:10,519 --> 00:45:13,121
心臟嗜鉻細胞瘤也算是罕見的病例
548
00:45:13,455 --> 00:45:15,390
你認真看著 對你的學習會有幫助
549
00:45:17,692 --> 00:45:21,863
這要花多長時間啊 我之後還有約會呢
550
00:45:25,400 --> 00:45:28,603
為了預防手術中突然血壓驟升
551
00:45:28,904 --> 00:45:31,039
要給你用一段時間這種藥
552
00:45:31,540 --> 00:45:34,643
一邊觀察情況 一邊選擇最適合的手術時間
553
00:45:35,877 --> 00:45:37,145
有沒有覺得不舒服
554
00:45:37,546 --> 00:45:38,580
沒有
555
00:45:41,917 --> 00:45:43,118
你是田徑選手啊
556
00:45:45,253 --> 00:45:47,122
我到現在也難以相信
557
00:45:47,389 --> 00:45:49,191
自己居然有這麼嚴重的病
558
00:45:50,459 --> 00:45:52,694
你是在運動會上突然昏倒了吧
559
00:45:53,795 --> 00:45:56,632
檢查後 被告知心臟裡有這麼個東西
560
00:45:56,932 --> 00:45:57,966
既使如此還是無法相信呢
561
00:45:58,734 --> 00:45:59,701
也是啊
562
00:46:00,569 --> 00:46:02,671
一直到上個月還能正常地奔跑
563
00:46:05,307 --> 00:46:06,742
我的病能治好吧 醫生
564
00:46:10,212 --> 00:46:11,980
從現在起 好好地做檢查
565
00:46:12,681 --> 00:46:14,149
為康復而努力吧
566
00:46:27,596 --> 00:46:30,499
伊集院 聯繫上荒瀨了嗎
567
00:46:31,200 --> 00:46:34,570
沒 好像還是不行
568
00:46:37,039 --> 00:46:39,708
籐吉醫生 今天早上的CT顯示
569
00:46:40,042 --> 00:46:42,778
腫瘤已經非常深入心臟了吧
570
00:46:43,011 --> 00:46:43,779
是啊
571
00:46:44,713 --> 00:46:48,150
就算荒瀨醫生加入 這個手術恐怕也...
572
00:46:48,984 --> 00:46:50,119
難度很大
573
00:46:51,487 --> 00:46:52,454
就是啊
574
00:46:53,021 --> 00:46:54,056
既然這樣
575
00:46:54,656 --> 00:46:56,725
不應該儘快告知病人和家屬這一情況嗎
576
00:46:58,360 --> 00:46:59,428
14家了
577
00:47:00,696 --> 00:47:01,497
什麼？
578
00:47:04,900 --> 00:47:09,338
來這裡之前 她們一家已經輾轉於14家醫院了
579
00:47:10,739 --> 00:47:13,675
而且 她的病沒有任何前兆
580
00:47:14,009 --> 00:47:16,078
一直到上個月 她還在很健康地跑步
581
00:47:16,478 --> 00:47:20,482
要對那樣一個孩子說「這裡也無法治好你」嗎
582
00:47:26,055 --> 00:47:27,589
我認為應該要告知她
583
00:47:28,691 --> 00:47:33,929
對她抱有無謂的希望 不是更加殘酷嗎
584
00:47:35,864 --> 00:47:37,166
籐吉醫生你...
585
00:47:39,201 --> 00:47:40,469
這麼說可能不太合適
586
00:47:41,003 --> 00:47:42,571
我能理解您難以說出口的心情
587
00:47:42,838 --> 00:47:44,440
這跟我女兒的事無關
588
00:47:52,781 --> 00:47:54,283
也許你說的沒錯
589
00:47:56,318 --> 00:48:02,858
但是 我還對醫龍隊抱有希望
590
00:48:03,859 --> 00:48:08,931
即使只有1%的可能性 我也想賭一賭
591
00:48:31,921 --> 00:48:33,722
你不要緊吧
592
00:48:34,056 --> 00:48:35,591
笨蛋 你不興奮嗎
593
00:48:35,925 --> 00:48:37,626
那可是心臟嗜鉻細胞瘤哦
594
00:48:37,893 --> 00:48:40,396
一輩子都不一定遇得到一次的病例啊
595
00:48:40,663 --> 00:48:42,031
我倒是不想遇到
596
00:48:42,698 --> 00:48:44,600
你這麼說怎麼行 技術就無法長進了哦
597
00:48:44,867 --> 00:48:46,001
那也沒關係
598
00:48:46,302 --> 00:48:47,837
只要能做好一般的手術就行了
599
00:48:48,204 --> 00:48:48,738
我說你呀
600
00:48:49,004 --> 00:48:53,642
大家都好熱血呢 說什麼要賭1%的可能性
601
00:48:53,943 --> 00:48:55,077
不 那個...
602
00:48:55,311 --> 00:48:57,680
要是發生了手術中死亡 一輩子可就斷送了
603
00:48:58,414 --> 00:49:01,317
就算不說這個 對患者許諾說什麼一定能治好
604
00:49:01,751 --> 00:49:05,054
這種授人以柄的話 後果也不堪設想
605
00:49:05,588 --> 00:49:08,190
要是招來了訴訟 可沒有人會出手相助
606
00:49:08,491 --> 00:49:09,692
話雖如此
607
00:49:09,925 --> 00:49:12,595
在這一點上 伊集院醫生就很冷靜呢
608
00:49:12,862 --> 00:49:15,731
絕不對患者許無意義的諾言呢
609
00:49:16,565 --> 00:49:18,200
那我先走了
610
00:50:52,028 --> 00:50:54,731
很久沒回老家了 年末回去一次吧
611
00:50:54,997 --> 00:50:56,332
啊 真不錯呢
612
00:50:56,766 --> 00:50:59,001
媽媽一定會很高興
613
00:51:02,705 --> 00:51:04,073
什麼時候做手術
614
00:51:17,420 --> 00:51:18,321
血壓怎麼樣
615
00:51:18,888 --> 00:51:19,822
現在很穩定
616
00:51:20,223 --> 00:51:21,824
這是代替荒瀨的麻醉醫生
617
00:51:22,191 --> 00:51:24,193
如果他合適的話 你們可以立刻把他加入隊伍
618
00:51:27,630 --> 00:51:29,832
無論如何都會讓這個手術成功的
619
00:51:30,233 --> 00:51:32,235
開始先用3個單位的多巴胺
620
00:51:37,307 --> 00:51:39,842
就用他吧 立刻把他叫來
621
00:51:40,476 --> 00:51:41,411
知道了
622
00:51:48,318 --> 00:51:50,720
腫瘤到底深入到心臟的何種程度
623
00:51:52,222 --> 00:51:53,756
不切開檢查就無法確定
624
00:51:55,258 --> 00:51:58,561
不過 還有勝算
625
00:52:12,709 --> 00:52:13,943
SUPER JUNIOR？
626
00:52:14,277 --> 00:52:15,378
你不知道嗎
627
00:52:15,845 --> 00:52:20,316
倒聽說過 但分不清他們幾個誰是誰
628
00:52:20,583 --> 00:52:22,786
醫生 真不知道你算不算年輕人
629
00:52:23,052 --> 00:52:23,920
我不跟你說了
630
00:52:24,888 --> 00:52:29,025
對了 等手術結束了 和我一起去握手會吧
631
00:52:29,926 --> 00:52:30,527
誒
632
00:52:30,760 --> 00:52:33,229
就在下個月 我也難得來一次東京
633
00:52:33,496 --> 00:52:34,697
帶我去吧 醫生
634
00:52:35,031 --> 00:52:36,733
反正你只是個小醫生 肯定很閒吧
635
00:52:37,100 --> 00:52:38,568
胡說 我很忙的
636
00:52:40,570 --> 00:52:42,105
是因為很忙才不同意陪我去嗎
637
00:52:43,707 --> 00:52:46,776
還是因為我沒得救了？
638
00:52:48,645 --> 00:52:49,879
你在說什麼呢
639
00:52:51,748 --> 00:52:53,483
醫生你還真是一眼就會被看透呢
640
00:52:54,017 --> 00:52:56,219
說到關鍵的地方 眼神馬上會躲開
641
00:52:57,120 --> 00:52:58,088
才不是呢
642
00:52:59,456 --> 00:53:00,457
打擾了
643
00:53:03,727 --> 00:53:05,595
手術的時間已經定了
644
00:53:06,196 --> 00:53:09,332
接下來進行手術的說明
645
00:53:16,172 --> 00:53:18,942
將血液從心臟轉移至體外循環
646
00:53:19,376 --> 00:53:20,844
使心跳停止數小時
647
00:53:22,445 --> 00:53:26,082
為了摘除腫瘤 先結紮所有的分支血管
648
00:53:26,349 --> 00:53:27,951
剝離粘連組織
649
00:53:29,152 --> 00:53:30,987
但是 能否徹底摘除
650
00:53:31,621 --> 00:53:33,356
仍要視腫瘤的浸潤程度而定
651
00:53:33,623 --> 00:53:35,058
手術中 一邊探查 一邊確認
652
00:53:35,792 --> 00:53:36,893
以上是整個手術的說明
653
00:53:37,894 --> 00:53:39,162
我們都明白了
654
00:53:39,663 --> 00:53:40,730
明白了
655
00:53:42,132 --> 00:53:43,533
有問題嗎 有希奈
656
00:53:45,802 --> 00:53:46,803
沒問題
657
00:53:50,740 --> 00:53:55,378
那請在同意書上簽字
658
00:53:58,315 --> 00:53:59,683
這是手術同意書
659
00:54:00,550 --> 00:54:01,751
這是麻醉同意書
660
00:54:03,220 --> 00:54:05,055
還有這張輸血同意書
661
00:54:27,978 --> 00:54:30,447
好了 這樣就可以了
662
00:54:31,348 --> 00:54:34,317
拜託各位醫生了
663
00:54:40,290 --> 00:54:45,562
請問 複雜的問題我也不太懂
664
00:54:47,297 --> 00:54:48,899
我只想問 我的病能治得好吧
665
00:54:53,337 --> 00:54:55,539
這個手術難度很大
666
00:55:00,243 --> 00:55:03,347
那麼說到底 成功的概率大約有百分之多少呢
667
00:55:03,981 --> 00:55:05,682
這個很難用數字來計量
668
00:55:05,949 --> 00:55:09,086
我認為大約有70%的可能
669
00:55:11,421 --> 00:55:14,925
是嗎 那應該沒問題吧
670
00:55:17,928 --> 00:55:19,062
那樣說可難辦了
671
00:55:19,830 --> 00:55:22,099
無論怎麼客觀地看 從她的心臟情況來說
672
00:55:22,399 --> 00:55:24,167
說70%的成功率也太高了
673
00:55:24,835 --> 00:55:26,904
更重要的是 那麼明確斷言了
674
00:55:27,237 --> 00:55:28,438
萬一引起了官司...
675
00:55:28,672 --> 00:55:32,075
我是有所確證才這麼說的 僅此而已
676
00:55:32,376 --> 00:55:34,011
可是 那不正是引起訴訟的根源嗎
677
00:55:35,412 --> 00:55:39,183
我不想再看到荒瀨醫生那樣的人了
678
00:55:40,951 --> 00:55:42,619
換做你是患者的話 你會怎麼樣
679
00:55:43,520 --> 00:55:44,454
什麼？
680
00:55:45,289 --> 00:55:47,457
被要求在一大堆同意書上簽字
681
00:55:47,925 --> 00:55:49,593
主治醫生卻含糊其辭
682
00:55:50,260 --> 00:55:51,395
如果你是患者
683
00:55:51,662 --> 00:55:52,896
你還敢去接受那個賭上自己生命的手術嗎
684
00:55:53,363 --> 00:55:55,098
但要是手術失敗了...
685
00:55:55,399 --> 00:55:56,767
醫療上沒有絕對的事
686
00:55:57,768 --> 00:55:59,970
失敗 預料外情況 都有可能發生
687
00:56:00,804 --> 00:56:03,507
把這所有的風險包含在責任中承擔的
688
00:56:04,708 --> 00:56:08,245
只能是醫生 而不是患者
689
00:56:12,382 --> 00:56:16,720
連接著醫生和患者的不是同意書
690
00:56:20,557 --> 00:56:21,558
而是信賴
691
00:56:33,904 --> 00:56:35,572
腫瘤的範圍看來很大呢
692
00:56:36,540 --> 00:56:39,843
確切的情況不切開是無法判斷的
693
00:56:41,011 --> 00:56:45,816
可以確定的是 這個團隊是絕不能失敗的
694
00:56:47,351 --> 00:56:48,886
記住這一點
695
00:59:15,967 --> 00:59:20,471
心臟嗜鉻細胞瘤手術當日
696
00:59:43,995 --> 00:59:47,665
放鬆點 這可不像你一貫的風格啊
697
00:59:50,301 --> 00:59:54,539
醫生 手術會成功嗎
698
01:00:07,085 --> 01:00:08,086
我開玩笑的
699
01:00:08,352 --> 01:00:10,688
這種問題 問了你也不能回答呢
700
01:00:10,988 --> 01:00:12,256
會引起訴訟的
701
01:00:15,326 --> 01:00:18,863
那麼 反過來說 要是萬一成功了
702
01:00:19,163 --> 01:00:20,331
你就帶我去握手會吧
703
01:00:20,732 --> 01:00:22,066
這樣說沒問題了吧
704
01:00:29,307 --> 01:00:30,141
對吧
705
01:00:51,162 --> 01:00:53,865
沒問題的 會成功的
706
01:00:55,500 --> 01:00:56,568
醫生
707
01:00:59,771 --> 01:01:00,838
我...
708
01:01:04,742 --> 01:01:05,810
我保證
709
01:01:15,887 --> 01:01:16,721
所以...
710
01:01:21,993 --> 01:01:22,961
你要加油
711
01:01:31,002 --> 01:01:33,371
就算你這個小醫生保證了 我也沒什麼可高興的
712
01:01:41,713 --> 01:01:44,482
謝謝你 醫生
713
01:02:22,187 --> 01:02:24,289
這位菅穀有希奈小姐就交給你們了
714
01:02:24,556 --> 01:02:25,390
拜託了
715
01:02:25,657 --> 01:02:26,358
拜託了
716
01:02:26,658 --> 01:02:27,726
用不著擔心哦
717
01:02:45,510 --> 01:02:46,111
拜託了
718
01:02:46,378 --> 01:02:47,112
好的
719
01:03:05,330 --> 01:03:06,398
終於到了這一刻呢
720
01:03:06,898 --> 01:03:08,800
心臟嗜鉻細胞瘤摘除
721
01:03:09,367 --> 01:03:11,837
醫龍隊復活與否 在此一博了呢
722
01:04:11,096 --> 01:04:14,967
現在開始心臟嗜鉻細胞瘤摘除手術
723
01:04:21,373 --> 01:04:23,175
動脈插管 手術刀
724
01:04:23,475 --> 01:04:24,109
給
725
01:04:30,415 --> 01:04:31,183
進行電凝
726
01:04:32,751 --> 01:04:33,385
血管鉗
727
01:04:33,619 --> 01:04:34,353
給
728
01:04:36,221 --> 01:04:37,756
體外循環 抽除空氣完成
729
01:04:43,629 --> 01:04:44,563
開啟動脈揰管引流
730
01:04:44,796 --> 01:04:45,597
是
731
01:04:45,864 --> 01:04:48,600
鉗夾主動脈 灌注冷心停搏液
732
01:04:48,901 --> 01:04:49,701
是
733
01:04:56,542 --> 01:04:57,176
心臟停搏成功
734
01:04:57,176 --> 01:04:57,643
心臟停搏成功
735
01:04:57,943 --> 01:05:00,379
朝田還是一如既往的神速啊
736
01:05:00,646 --> 01:05:02,514
是啊 加籐醫生也表現不凡
737
01:05:02,781 --> 01:05:04,082
麻醉醫生的操作也算不錯
738
01:05:04,416 --> 01:05:06,485
但是問題才剛剛開始
739
01:05:07,419 --> 01:05:09,354
腫瘤的浸潤程度還不清楚
740
01:05:09,755 --> 01:05:12,424
如果只在心臟外面就好了
741
01:05:13,425 --> 01:05:14,626
確認腫瘤位置
742
01:05:14,893 --> 01:05:16,862
加籐 用心房拉鉤拉開心肌
743
01:05:29,141 --> 01:05:29,975
咦
744
01:05:30,242 --> 01:05:31,009
這是...
745
01:05:31,276 --> 01:05:32,177
怎麼回事
746
01:05:32,511 --> 01:05:33,512
發生什麼情況了
747
01:05:44,556 --> 01:05:49,094
腫瘤深入至左心房和雙側肺靜脈了
748
01:05:54,700 --> 01:05:57,002
到左心房和雙側肺靜脈了嗎
749
01:05:57,403 --> 01:05:59,605
比CT所見的浸潤度要高得多
750
01:06:00,072 --> 01:06:02,141
如果把腫瘤摘除的話 整個左心房就空了
751
01:06:04,376 --> 01:06:07,446
就是說心臟幾乎完全被腫瘤覆蓋了嗎
752
01:06:07,713 --> 01:06:11,483
沒有辦法了 除非進行心臟移植
753
01:06:15,020 --> 01:06:17,456
怎麼辦 朝田醫生
754
01:06:18,691 --> 01:06:19,658
朝田
755
01:06:27,333 --> 01:06:30,836
將腫瘤整個摘除
756
01:06:31,937 --> 01:06:33,806
但是 就算摘除整個腫瘤
757
01:06:34,373 --> 01:06:36,508
如果無法再造心臟的話
758
01:06:38,010 --> 01:06:39,311
有希奈還是會死在手術台上
759
01:06:48,587 --> 01:06:49,655
相信我
760
01:06:57,163 --> 01:06:58,097
明白了
761
01:06:58,564 --> 01:07:00,065
加藤負責取出自體心包膜
762
01:07:00,332 --> 01:07:02,868
伊集院負責將肺動脈和主動脈向前方牽引
763
01:07:03,135 --> 01:07:04,170
保證手術視野
764
01:07:04,570 --> 01:07:06,238
伊集院 我們換站位
765
01:07:06,705 --> 01:07:07,573
是
766
01:07:10,109 --> 01:07:13,012
現在開始進行 左心房和雙側肺靜脈的
767
01:07:13,312 --> 01:07:15,581
嗜鉻細胞瘤徹底摘除術
768
01:07:16,115 --> 01:07:16,916
組織剪
769
01:07:17,249 --> 01:07:18,350
全部摘除嗎！
770
01:07:19,218 --> 01:07:20,186
怎麼能這樣
771
01:07:20,719 --> 01:07:22,321
這樣心臟不就沒了嗎
772
01:07:32,865 --> 01:07:34,400
自體心包膜取出成功
773
01:07:34,967 --> 01:07:38,471
好 伊集院 牽引肺靜脈
774
01:07:39,138 --> 01:07:39,972
咦
775
01:07:46,345 --> 01:07:47,380
這是怎麼回事
776
01:07:48,581 --> 01:07:50,149
這樣肺就沒有靜脈血管了
777
01:07:50,816 --> 01:07:52,918
朝田到底打的什麼算般
778
01:07:54,220 --> 01:07:56,522
切斷了肺靜脈 然後怎麼辦
779
01:07:57,089 --> 01:08:00,192
按照計劃 進行心臟再造術
780
01:08:00,960 --> 01:08:04,330
你不會想是用自體心包膜代替肺靜脈
781
01:08:05,164 --> 01:08:07,099
來進行血管再造吧
782
01:08:07,566 --> 01:08:08,567
就是如此
783
01:08:09,468 --> 01:08:12,939
加藤 自體心包膜的血管再造就拜託你了
784
01:08:13,172 --> 01:08:14,040
我明白了
785
01:08:14,273 --> 01:08:15,875
我繼續在前方操作
786
01:08:16,207 --> 01:08:18,411
下面繼續摘除腫瘤
787
01:08:19,412 --> 01:08:21,514
將心臟內側的腫瘤
788
01:08:21,881 --> 01:08:24,850
連同左心房和肺靜脈壁一起切開摘除
789
01:08:25,384 --> 01:08:29,654
把用自體心包膜再造的血管和心室壁縫合
790
01:08:30,089 --> 01:08:34,627
將肺靜脈切斷是為了什麼為了使心臟成形更自然
791
01:08:34,926 --> 01:08:36,595
原來如此 那傢伙現在
792
01:08:37,129 --> 01:08:39,298
正打算重建整個心臟
793
01:08:39,631 --> 01:08:40,800
這怎麼可能...
794
01:08:41,367 --> 01:08:45,004
如果腦中沒有極其清晰的心臟的立體影像
795
01:08:45,270 --> 01:08:47,974
並且不具備將其準確再現的技術的話
796
01:08:48,274 --> 01:08:49,375
那這種是只能是天方夜譚
797
01:08:49,675 --> 01:08:51,611
居然要重建心臟
798
01:08:52,011 --> 01:08:54,747
這種事有可能做到嗎？
799
01:08:55,413 --> 01:08:56,983
心包膜再造完成
800
01:08:57,383 --> 01:08:59,919
好的 縫合左上肺靜脈
801
01:09:00,353 --> 01:09:00,853
5-0縫合線
802
01:09:01,120 --> 01:09:01,554
是
803
01:09:01,787 --> 01:09:02,255
5-0縫合線
804
01:09:02,555 --> 01:09:03,221
是
805
01:09:17,203 --> 01:09:20,339
太厲害了 這樣行得通呢
806
01:09:50,403 --> 01:09:51,571
體溫好高啊
807
01:10:10,223 --> 01:10:11,858
體溫不會太高了嗎
808
01:10:12,392 --> 01:10:13,192
這樣沒問題嗎
809
01:10:13,493 --> 01:10:14,260
什麼？
810
01:10:38,985 --> 01:10:39,886
醫生 有情況
811
01:10:40,186 --> 01:10:41,421
直腸溫度無法降下來
812
01:10:46,126 --> 01:10:46,793
怎麼了
813
01:10:47,060 --> 01:10:49,996
直腸溫度 39.2度 血壓 143
814
01:10:50,563 --> 01:10:51,531
太高了
815
01:10:53,166 --> 01:10:54,234
為什麼會有這種變化
816
01:10:54,501 --> 01:10:56,770
那是因為朝田醫生接觸到腫瘤時
817
01:10:57,103 --> 01:10:58,204
釋放出來的激素的影響
818
01:10:58,471 --> 01:11:01,641
不對 朝田碰都沒碰腫瘤就將它切除了
819
01:11:02,442 --> 01:11:03,410
那麼是...
820
01:11:03,943 --> 01:11:04,911
朝田醫生
821
01:11:06,813 --> 01:11:07,747
怎麼了
822
01:11:10,517 --> 01:11:11,651
有血尿
823
01:11:11,918 --> 01:11:13,286
二氧化碳濃度分壓上升
824
01:11:13,553 --> 01:11:14,654
酸中毒現象加劇
825
01:11:14,888 --> 01:11:15,422
直腸溫度呢
826
01:11:15,789 --> 01:11:16,656
40度
827
01:11:20,360 --> 01:11:21,594
這難道是...
828
01:11:22,862 --> 01:11:24,431
惡性高熱症
829
01:11:33,373 --> 01:11:34,641
惡性高熱症？
830
01:11:34,908 --> 01:11:37,677
就是所謂的「麻醉醫生的惡夢」嗎
831
01:11:38,678 --> 01:11:41,247
全身麻醉誘發的發病
832
01:11:42,349 --> 01:11:45,852
這樣下去 每5分鐘體溫就會升高1度
833
01:11:46,453 --> 01:11:48,655
肌肉壞損加劇 只有死路一條
834
01:11:49,022 --> 01:11:52,692
怎麼會呢 我還以為只是激素影響而已
835
01:11:53,260 --> 01:11:54,661
但是 現在已經
836
01:11:54,961 --> 01:11:55,195
怎麼處理
837
01:11:55,462 --> 01:11:57,464
當然是中止手術
838
01:12:23,490 --> 01:12:26,626
不行 現在這種情況不能中止
839
01:12:30,463 --> 01:12:31,464
荒瀨醫生！
840
01:12:37,671 --> 01:12:39,005
DIC（瀰散性血管內凝血）
841
01:12:40,073 --> 01:12:43,110
離瀰散性血管內凝血綜合症發作還有一個小時
842
01:12:43,977 --> 01:12:45,912
一小時內完成所有操作
843
01:12:46,179 --> 01:12:46,613
1個小時！？
844
01:12:46,847 --> 01:12:49,282
而且必須完美地止血 此外別無他法
845
01:12:51,618 --> 01:12:52,652
能做到嗎
846
01:12:55,489 --> 01:12:56,623
你以為你在對誰說話
847
01:12:59,259 --> 01:13:01,027
好 我來進行全身管理
848
01:13:01,261 --> 01:13:02,329
丹曲林 5小瓶 靜脈注入
849
01:13:02,596 --> 01:13:03,430
拿站臺來
850
01:13:03,663 --> 01:13:04,331
是
851
01:13:10,103 --> 01:13:12,739
開始吧 加藤 伊集院
852
01:13:13,173 --> 01:13:13,573
明白了
853
01:13:13,840 --> 01:13:14,107
是
854
01:13:14,341 --> 01:13:15,075
開始計時
855
01:13:15,442 --> 01:13:17,411
臨床工學士 讓循環血液降到30度
856
01:13:17,678 --> 01:13:17,844
是
857
01:13:18,111 --> 01:13:18,612
丹曲林
858
01:13:18,845 --> 01:13:19,079
給我
859
01:13:19,312 --> 01:13:20,047
是
860
01:13:29,956 --> 01:13:30,991
倒數計時開始
861
01:13:33,627 --> 01:13:34,728
真是天方夜譚
862
01:13:35,062 --> 01:13:37,331
在惡性高熱症的情況下進行心臟重建
863
01:13:38,031 --> 01:13:39,800
真是全世界聞所未聞
864
01:13:40,067 --> 01:13:42,502
電解質和血壓的管理會異常困難
865
01:13:43,203 --> 01:13:45,372
加上還要大量補充水分
866
01:13:45,806 --> 01:13:48,542
稍有差池 就會造成肺水腫和心力衰辦
867
01:13:48,775 --> 01:13:51,912
和主刀醫生的步調既使一瞬不一致 就出局了
868
01:13:52,179 --> 01:13:56,783
這場高空走鋼絲 不知能否走完呢
869
01:13:57,651 --> 01:14:00,520
荒瀨 朝田
870
01:14:07,461 --> 01:14:08,395
保持現在的體溫
871
01:14:08,662 --> 01:14:08,896
是
872
01:14:09,062 --> 01:14:09,796
醫生
873
01:14:10,430 --> 01:14:11,231
肌酸激酶8000
874
01:14:11,532 --> 01:14:13,100
體溫升高了 追加丹曲林
875
01:14:13,567 --> 01:14:14,001
組織剪
876
01:14:14,301 --> 01:14:15,002
組織剪
877
01:14:19,273 --> 01:14:21,942
左上肺靜脈遠端血管縫合結束
878
01:14:22,309 --> 01:14:24,711
右上肺靜脈 心包膜再造結束
879
01:14:25,012 --> 01:14:26,380
展開近心端視野
880
01:14:26,680 --> 01:14:26,980
5-0縫合線
881
01:14:27,247 --> 01:14:27,848
是
882
01:14:28,081 --> 01:14:28,482
鑷子
883
01:14:28,682 --> 01:14:29,249
是
884
01:14:29,583 --> 01:14:30,717
好厲害
885
01:14:31,318 --> 01:14:34,021
加藤醫生的血管形成和尺寸都堪稱完美
886
01:14:34,655 --> 01:14:36,990
伊集院也緊跟著朝田的節奏
887
01:14:45,432 --> 01:14:46,500
我一定...
888
01:14:47,601 --> 01:14:49,203
我們一定會讓你得救的
889
01:14:50,671 --> 01:14:52,206
利用體外循環建立透析回路
890
01:14:52,439 --> 01:14:53,073
是
891
01:15:03,183 --> 01:15:04,118
動作快點
892
01:15:04,385 --> 01:15:05,185
是
893
01:15:22,303 --> 01:15:23,937
只剩40分鐘了
894
01:15:24,338 --> 01:15:25,406
時間不夠了
895
01:15:27,775 --> 01:15:30,778
左上肺靜脈和左心房的重建基本完成
896
01:15:31,111 --> 01:15:34,982
但是來不及縫合右上肺靜脈
897
01:15:35,215 --> 01:15:38,185
唯有兩人同時分別縫合遠端和近心端的血管了
898
01:15:38,452 --> 01:15:39,820
在這個手術視野下操作很困難呢
899
01:15:40,087 --> 01:15:42,056
就算用抗凝血酶III也無法延長時間
900
01:15:49,063 --> 01:15:51,465
不要心包膜再造的血管
901
01:15:52,633 --> 01:15:55,302
將右肺靜脈抽出 直接縫合
902
01:16:08,682 --> 01:16:12,419
確實 把心包膜再造的血管縫合於肺靜脈時
903
01:16:12,786 --> 01:16:15,656
必須縫合遠端血管和近心端血管這兩處
904
01:16:16,590 --> 01:16:18,492
但是 如果抽出肺靜脈的話
905
01:16:18,826 --> 01:16:21,462
只需縫合近心端血管 也能縮短時間
906
01:16:21,862 --> 01:16:24,799
難道右肺靜脈受腫瘤浸潤較少
907
01:16:25,132 --> 01:16:27,301
而能夠保留的長度都計算好了嗎
908
01:16:27,701 --> 01:16:29,370
你還真是深謀遠慮呢 朝田
909
01:16:50,524 --> 01:16:52,593
那麼 行李請輕拿輕放
910
01:16:54,095 --> 01:16:56,764
不好意思 行李寄到了
911
01:17:13,047 --> 01:17:14,348
好好看著手術視野
912
01:18:25,953 --> 01:18:26,988
朝田
913
01:18:39,500 --> 01:18:42,003
手術 結束
914
01:18:51,145 --> 01:18:52,113
成功了！
915
01:18:54,716 --> 01:18:55,683
結束了
916
01:18:56,451 --> 01:18:57,352
成功了！
917
01:18:57,652 --> 01:18:58,252
好厲害！
918
01:18:58,553 --> 01:18:59,787
做到了呢
919
01:19:01,022 --> 01:19:01,923
結束了
920
01:19:12,800 --> 01:19:15,069
這團隊真是太棒了
921
01:19:21,943 --> 01:19:24,045
外科手術真是夠嗆
922
01:19:31,653 --> 01:19:34,622
這樣我們就能一起去握手會了呢
923
01:19:45,066 --> 01:19:49,237
不要讓大家提心吊膽的 75公斤
924
01:19:54,943 --> 01:19:56,478
校長 等等
925
01:20:03,184 --> 01:20:04,252
什麼
926
01:20:06,821 --> 01:20:08,590
交給你們了 菅穀有希奈小姐
927
01:20:08,990 --> 01:20:11,659
有希奈 有希奈
928
01:20:12,460 --> 01:20:13,828
謝謝你們
929
01:20:30,078 --> 01:20:31,079
我先走了
930
01:20:43,992 --> 01:20:49,464
這都是你的功勞 謝謝你 小子
931
01:21:59,067 --> 01:22:00,001
那是...
932
01:22:22,357 --> 01:22:25,160
多謝你的邀請
933
01:22:26,228 --> 01:22:27,362
鬼頭女士
934
01:22:29,831 --> 01:22:31,533
我可沒有邀請你
935
01:22:32,534 --> 01:22:34,870
3年前 我才是最高領導
936
01:22:35,704 --> 01:22:38,040
盛者必衰是世間常理啊
937
01:22:41,043 --> 01:22:45,314
託了你的福 明真的信譽墜入穀底
938
01:22:47,949 --> 01:22:51,653
患者劇減 訴訟數激增
939
01:22:52,521 --> 01:22:54,089
醫生的技術也下降
940
01:22:55,123 --> 01:22:58,160
明真曾經的輝煌已不複存在
941
01:22:59,494 --> 01:23:01,063
我也有所耳聞
942
01:23:02,197 --> 01:23:05,133
在此危急時刻 鬼頭女士提出的明真改革案
943
01:23:06,034 --> 01:23:08,870
拜讀之後 不由得感歎精彩
944
01:23:10,105 --> 01:23:12,507
通過優秀的外科醫生的引入
945
01:23:12,808 --> 01:23:15,177
提高包括實習醫生在內的人才的水平
946
01:23:15,510 --> 01:23:19,681
對寄予了未來臟器移植的希望的急救部進行強化
947
01:23:20,048 --> 01:23:24,419
憑藉幹細胞的研究 將爭取諾貝爾醫學將提上議程
948
01:23:24,686 --> 01:23:28,090
這積極的姿態 每一項都非常出色
949
01:23:28,624 --> 01:23:33,362
除了你遺忘的一點
950
01:23:35,097 --> 01:23:39,434
遺忘的？ 什麼
951
01:23:40,636 --> 01:23:42,771
就是在下我
952
01:23:44,740 --> 01:23:46,642
我去了美國後
953
01:23:47,676 --> 01:23:52,681
成為了巴拉克醫療保險制度改革的主要成員之一
954
01:23:53,382 --> 01:23:54,683
這件事您不知道嗎
955
01:23:55,150 --> 01:23:58,821
巴拉克？奧巴馬？
956
01:23:59,388 --> 01:24:00,422
YES
957
01:24:24,346 --> 01:24:27,216
之後我巡遊世界各國
958
01:24:27,850 --> 01:24:31,020
親眼目睹了國際化的醫療水平
959
01:24:32,054 --> 01:24:36,458
結果發現 日本的醫療絕對稱不上世界第一
960
01:24:36,759 --> 01:24:42,631
不 說到醫療的產業化 日本比世界落後十年
961
01:24:43,098 --> 01:24:48,304
醫療也是產業 這是世界的常識
962
01:24:48,904 --> 01:24:51,874
如今 醫療已無國界之分
963
01:24:52,641 --> 01:24:58,013
然而日本在接受外籍患者方面卻極其消極
964
01:24:58,447 --> 01:25:03,619
少子化不斷加劇的日本 要如何增加患者呢
965
01:25:04,720 --> 01:25:09,091
況且 如今湧現於日本百貨商場的
966
01:25:09,391 --> 01:25:12,828
中國 韓國 俄羅斯的富裕層
967
01:25:13,229 --> 01:25:15,464
如果一起來日本的醫療機關接受診療
968
01:25:15,731 --> 01:25:16,832
情況又將變得如何
969
01:25:17,299 --> 01:25:19,969
我們競爭對手已經不是什麼臨鎮的
970
01:25:20,269 --> 01:25:22,671
開櫻循環器疾病中心了
971
01:25:23,205 --> 01:25:25,007
而是印度的阿波羅醫院
972
01:25:25,441 --> 01:25:28,310
和泰國的巴姆倫拉德醫院
973
01:25:42,491 --> 01:25:46,695
只有做到這一步 才算是真正的改革吧
974
01:25:47,096 --> 01:25:48,164
鬼頭女士
975
01:25:49,331 --> 01:25:50,699
請不要叫我女士
976
01:25:51,934 --> 01:25:52,902
失禮了
977
01:25:55,137 --> 01:26:01,243
看來那個隊伍又被召回了呢
978
01:26:01,911 --> 01:26:02,845
是
979
01:26:03,546 --> 01:26:05,981
在那麼短的時間內就輕鬆的成功完成了
980
01:26:06,282 --> 01:26:07,583
世界最高水準的手術呢
981
01:26:12,888 --> 01:26:17,493
總有一天也會不需要他們的吧
982
01:26:19,195 --> 01:26:20,262
什麼意思
983
01:26:23,899 --> 01:26:30,339
我的房間就用空著的消化外科部長那間就行了
984
01:26:42,618 --> 01:26:43,519
怎麼回事
985
01:26:43,819 --> 01:26:45,054
野口先生重新掌權了嗎
986
01:26:45,521 --> 01:26:46,656
情況還不清楚
987
01:26:47,323 --> 01:26:49,392
我今天要和鬼頭醫生一起去學會
988
01:26:49,926 --> 01:26:51,661
到那時候再仔細問吧
989
01:26:51,928 --> 01:26:52,328
不 但是...
990
01:26:52,595 --> 01:26:54,897
鬼頭醫生已經是經營者了
991
01:26:55,197 --> 01:26:57,567
身為經營者 一定有著經營者的打算
992
01:26:57,867 --> 01:26:59,302
你這話說的好像事不關己似的
993
01:26:59,569 --> 01:27:02,238
雖說野口重新掌權了 但最高領導還是鬼頭醫生
994
01:27:02,838 --> 01:27:04,640
他也對我們做不了什麼
995
01:27:06,008 --> 01:27:08,477
伊集院醫生也要去曾端醫院吧
996
01:27:10,112 --> 01:27:10,980
啊
997
01:27:13,816 --> 01:27:15,151
啊 我得走了
998
01:27:21,157 --> 01:27:21,624
是
999
01:27:25,661 --> 01:27:26,462
是
1000
01:27:27,063 --> 01:27:30,867
住院的73歲男性突發心絞痛
1001
01:27:31,467 --> 01:27:32,635
立刻進行緊急手術 行嗎
1002
01:27:32,902 --> 01:27:34,637
沒問題 把荒瀨醫生叫過來
1003
01:27:34,871 --> 01:27:35,638
明白了
1004
01:27:36,439 --> 01:27:37,940
OK 請將患者送過來
1005
01:27:38,975 --> 01:27:41,177
終於決定做手術了嗎
1006
01:27:41,778 --> 01:27:42,712
是啊
1007
01:27:43,346 --> 01:27:45,281
那麼還是盡早做比較好
1008
01:28:14,577 --> 01:28:16,579
為什麼要我做這種雜事啊
1009
01:28:39,669 --> 01:28:42,005
荒瀨 門次？
1010
01:29:33,690 --> 01:29:38,795
GOOD BYE 醫龍隊
1011
01:30:27,577 --> 01:30:30,113
荒瀨在哪兒
1012
01:30:35,018 --> 01:30:37,520
那個 這個東西...
1013
01:31:30,674 --> 01:31:31,975
田邊儀介 73歲
1014
01:31:32,242 --> 01:31:34,377
20分鐘前 開始胸痛 無意識
1015
01:31:34,644 --> 01:31:37,547
術前檢察中發現左冠動脈主幹部90%狹窄
1016
01:31:37,781 --> 01:31:39,783
糟糕 是心筋梗塞發作 動作快點
1017
01:31:40,016 --> 01:31:40,250
是
1018
01:31:40,550 --> 01:31:41,718
聯繫不上荒瀨醫生
1019
01:31:43,653 --> 01:31:45,522
等不了了 另外找個麻醉醫
1020
01:31:45,856 --> 01:31:46,957
要開始手術了
1021
01:31:59,202 --> 01:32:03,206
我還不想死
1022
01:32:06,977 --> 01:32:11,848
好不容易變得有趣了
1023
01:32:40,978 --> 01:32:42,012
這是怎麼回事
1024
01:32:42,512 --> 01:32:45,082
左冠動脈主幹部 狹窄
1025
01:32:45,682 --> 01:32:46,583
是
1026
01:32:48,452 --> 01:32:50,220
這是荒瀨的片子嗎
1027
01:32:59,930 --> 01:33:03,700
左冠動脈主幹部狹窄引起的急性心肌梗塞
1028
01:33:04,768 --> 01:33:06,303
進行緊急冠狀動脈搭橋術
1029
01:33:06,703 --> 01:33:07,070
手術刀
1030
01:33:07,304 --> 01:33:07,471
是
1031
01:33:07,771 --> 01:33:08,238
鑷子
1032
01:33:08,472 --> 01:33:08,872
是
1033
01:33:09,072 --> 01:33:09,273
紗布
1034
01:33:09,573 --> 01:33:10,207
是
1035
01:33:40,404 --> 01:33:41,405
聽得到嗎
1036
01:33:42,606 --> 01:33:43,941
能睜開眼睛嗎
1037
01:33:47,711 --> 01:33:49,413
我們現在正在趕往醫院
1038
01:33:53,951 --> 01:33:54,618
荒瀨
1039
01:33:57,321 --> 01:33:59,356
CT超聲檢查確認過了 恐怕是...
1040
01:33:59,623 --> 01:34:01,592
左冠動脈主幹部狹窄引起的心肌梗塞
1041
01:34:01,892 --> 01:34:02,760
你怎麼知道
1042
01:34:03,427 --> 01:34:04,795
現在需要緊急手術
1043
01:34:05,029 --> 01:34:06,664
現在 朝田正在做著跟這個完全一樣的手術
1044
01:34:06,930 --> 01:34:08,098
加籐醫生和伊集院也外出了
1045
01:34:08,332 --> 01:34:09,633
同時進行手術是不可能的
1046
01:34:10,100 --> 01:34:11,769
到底是誰接收這個患者的
1047
01:34:12,436 --> 01:34:13,437
是我
1048
01:34:14,939 --> 01:34:16,907
野口 你
1049
01:34:17,808 --> 01:34:20,711
聽說是急患 覺得挺可憐的
1050
01:34:21,011 --> 01:34:22,146
就這樣接收了
1051
01:34:22,513 --> 01:34:24,415
已經沒有別的醫院可以接收了
1052
01:34:24,815 --> 01:34:29,253
沒問題嗎 他好像很痛苦的樣子
1053
01:34:34,625 --> 01:34:35,059
鑷子
1054
01:34:36,861 --> 01:34:37,461
諧波刀
1055
01:34:37,728 --> 01:34:38,529
是
1056
01:34:46,136 --> 01:34:47,338
荒瀨倒下了
1057
01:34:49,406 --> 01:34:49,974
什麼
1058
01:34:50,241 --> 01:34:51,175
跟這個患者是一樣的病情
1059
01:34:51,442 --> 01:34:54,044
左冠動脈主幹部狹窄引起的心肌梗塞
1060
01:34:54,378 --> 01:34:56,447
怎麼可能 荒瀨醫生怎會得這種病
1061
01:34:56,680 --> 01:34:58,783
這裡沒有醫生 誰來幫幫忙啊
1062
01:34:59,049 --> 01:35:01,452
這邊的手術需要切取左側乳內動脈
1063
01:35:01,685 --> 01:35:02,553
進行 4條血管的搭橋手術
1064
01:35:02,787 --> 01:35:04,155
大概要花兩個小時
1065
01:35:04,488 --> 01:35:05,356
朝田 怎麼辦
1066
01:35:05,623 --> 01:35:06,390
沒辦法
1067
01:35:06,657 --> 01:35:08,459
縫合完成前 這邊脫不開身
1068
01:35:08,692 --> 01:35:09,059
但是...
1069
01:35:09,293 --> 01:35:10,261
想辦法維持住他的生命
1070
01:35:10,528 --> 01:35:13,230
不行啊 已經進行了主動脈球囊反搏術
1071
01:35:13,531 --> 01:35:14,832
但是心電圖ST段仍在上升
1072
01:35:16,200 --> 01:35:17,468
撐不了一個小時了
1073
01:35:24,942 --> 01:35:25,843
朝田
1074
01:35:30,648 --> 01:35:31,749
眼前的...
1075
01:35:33,718 --> 01:35:36,220
捨棄眼前的患者去救別的患者 我做不到
1076
01:35:36,487 --> 01:35:37,421
那可是荒瀨啊
1077
01:35:43,761 --> 01:35:44,729
我做不到
1078
01:35:50,701 --> 01:35:51,669
1小時
1079
01:35:52,069 --> 01:35:53,671
我在1小時內結束縫合
1080
01:35:53,971 --> 01:35:55,106
想辦法拖到那時候
1081
01:36:00,177 --> 01:36:00,978
明白了
1082
01:36:15,293 --> 01:36:16,394
這樣啊
1083
01:36:16,994 --> 01:36:20,364
果然 醫療之旅構想受到了好評啊
1084
01:36:20,998 --> 01:36:22,333
這樣不挺好的嘛
1085
01:36:22,600 --> 01:36:25,203
跟明真新院長相符合的方向啊
1086
01:36:25,469 --> 01:36:29,106
鬼頭女士 不 鬼頭院長
1087
01:36:29,607 --> 01:36:30,975
真是無與倫比
1088
01:36:32,643 --> 01:36:35,279
對了 剛才忘了說
1089
01:36:37,048 --> 01:36:41,886
我從美國帶回來的禮物還剩一個
1090
01:36:42,286 --> 01:36:43,921
那才是重頭戲
1091
01:36:44,422 --> 01:36:50,962
敬請期待 那麼我掛了
1092
01:36:57,969 --> 01:36:58,870
明白了
1093
01:37:00,037 --> 01:37:00,972
醫生
1094
01:37:02,006 --> 01:37:02,940
朝田醫生呢
1095
01:37:03,207 --> 01:37:04,709
好像還要一段時間才能過來
1096
01:37:08,379 --> 01:37:10,148
用上懸吊器 2-0絲線
1097
01:37:10,381 --> 01:37:11,015
是
1098
01:37:11,482 --> 01:37:12,083
心臟固定器
1099
01:37:12,383 --> 01:37:13,117
是
1100
01:37:15,353 --> 01:37:15,753
快點
1101
01:37:16,020 --> 01:37:16,454
是
1102
01:37:16,754 --> 01:37:18,222
好了 給我 啊
1103
01:37:19,223 --> 01:37:20,291
再拿另外一個給我
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01:37:20,525 --> 01:37:20,792
拜託了
1105
01:37:21,025 --> 01:37:22,527
沒時間了 木原 用鑷子撐開 按住
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01:37:22,794 --> 01:37:23,494
就這樣縫合
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01:37:23,761 --> 01:37:24,195
8-0縫合線
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01:37:24,429 --> 01:37:24,962
是
1109
01:37:37,542 --> 01:37:38,476
您辛苦了
1110
01:37:39,711 --> 01:37:40,812
伊集院醫生
1111
01:37:44,349 --> 01:37:45,249
喂喂
1112
01:37:52,323 --> 01:37:55,960
伊集院醫生從曾端醫院回來還要花不少時間
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01:38:16,180 --> 01:38:18,583
還剩一條了
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01:38:21,986 --> 01:38:23,021
可惡 電除顫
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01:38:23,321 --> 01:38:23,955
是
1116
01:38:26,391 --> 01:38:27,192
荒瀨
1117
01:39:01,192 --> 01:39:04,162
搭橋手術血管縫合結束
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01:39:04,462 --> 01:39:06,698
接下來只要合上胸腔就可以了
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01:39:17,776 --> 01:39:21,446
木原 下面就拜託你了
1120
01:39:22,180 --> 01:39:23,181
明白了
1121
01:40:17,302 --> 01:40:19,838
祝賀你首次學會成功
1122
01:40:27,512 --> 01:40:29,347
好久不見 小加籐
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01:41:08,620 --> 01:41:09,554
荒瀨醫生呢？
1124
01:41:21,133 --> 01:41:22,200
他...
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01:41:40,118 --> 01:41:40,919
荒瀨醫生
1126
01:41:49,628 --> 01:41:50,662
得救了
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01:41:51,630 --> 01:41:52,564
怎麼做到的
1128
01:41:53,532 --> 01:41:54,566
因為支架置入
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01:41:55,767 --> 01:41:56,802
支架置入？
1130
01:41:57,536 --> 01:42:00,105
同樣一個同術 你們要花3小時
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01:42:00,672 --> 01:42:02,207
而他45分鐘就完成了
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01:43:08,240 --> 01:43:12,277
我從美國帶來的禮物不是別的
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01:43:13,112 --> 01:43:15,047
正是支架置入術世界第一的醫生
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01:43:17,616 --> 01:43:18,784
黑木慶次郎
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